Progresjon av spinal fusjon ved ankyloserende spondylitt

Denne studien vil evaluere: 1) om computertomografi (CT)-skanning er bedre enn vanlige røntgenbilder for å måle endringer i stivheten, eller fusjon, av ryggraden hos pasienter med ankyloserende spondylitt; og 2) om CT kan brukes til å bestemme hvor raskt ekstra bein dannes i ryggraden til disse pasientene. Bedre måter å måle spinal fusjon er nødvendig for å kunne evaluere effektiviteten til medisiner for å bremse eller stoppe progresjonen. CT bruker røntgenstråler for å gi detaljerte bilder av innsiden av kroppen og er verdifulle for å oppdage spinal abnormiteter på grunn av nøyaktigheten som den kan vise disse strukturene med. For prosedyren ligger pasienten på et bord som beveger seg inn i en stor smultringformet skanner som kan bevege seg rundt på kroppen for å ta bilder i forskjellige vinkler, som vises på en dataskjerm.

Pasienter 18 år og eldre med ankyloserende spondylitt som for øyeblikket ikke tar eller planlegger å motta behandling med anti-TNF alfa-medisiner (etanercept, infliximab, adalimumab) i 1 år kan være kvalifisert for denne studien. Deltakerne har åtte klinikkbesøk, planlagt ved studiestart og ved 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 48 måneder, ved NIH Clinical Center for følgende prosedyrer:

• Klinisk vurdering (alle besøk) - inkluderer sykehistorie og fysisk undersøkelse, måling av ryggradsfleksibilitet med målebånd og gradskive, symptomspørreskjema
• Blodprøver for mål på betennelse, inkludert sedimenteringshastighet for røde blodlegemer og C-reaktivt proteinnivå (alle besøk)
• Uringraviditetstest hos kvinner i fertil alder (besøk 1, 4, 7, 8)
• Røntgenbilder av bekkenet, korsryggen og nakken (besøk 1, 4, 7)
• Røntgen av korsryggen (besøk 8)
• CT-skanning av korsryggen (besøk 1, 4, 7)
• Magnetisk resonansavbildning (MRI) av korsryggen (besøk 1, 4) - MR kombinerer en kraftig magnet med et avansert datasystem og radiobølger for å produsere nøyaktige, detaljerte bilder av organer og vev. Pasienten ligger på et bord i en smal sylinder som inneholder et magnetfelt, med ørepropper for å dempe høye lyder som oppstår ved elektrisk svitsjing av magnetfeltene. Han eller hun kan snakke med en medarbeider via et intercom-system til enhver tid under prosedyren. Under skanningen injiseres et kontrastfargestoff (gadolinium) i blodet gjennom et kateter (plastrør satt inn i en vene) for å gjøre bildene lysere.

I tillegg vil deltakerne fylle ut et symptomspørreskjema per post hver 4. måned i 2 år mellom besøk 7 og 8.

...