- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00097786
Langtidsundersøgelse af Nateglinid+Valsartan til forebyggelse eller forsinkelse af type II diabetes mellitus og kardiovaskulære komplikationer (Navigator)
25. oktober 2023 opdateret af: Novartis Pharmaceuticals
En multinational, randomiseret, dobbeltblind, placebo-kontrolleret, tvungen titrering, 2 x 2 faktoriel designundersøgelse af effektiviteten og sikkerheden ved langvarig administration af Nateglinid og Valsartan til forebyggelse af diabetes og kardiovaskulære udfald hos forsøgspersoner med nedsat glukose Tolerance (IGT)
Denne undersøgelse er en test af sikkerheden og effektiviteten af to lægemidler, en til diabetes og en til hypertension, til at holde patienter med høje laboratorieværdier af glukose fra at udvikle sig til ærlig diabetes og udvikle kardiovaskulære komplikationer.
Mennesker i denne undersøgelse kan ikke have ærlig diabetes, men betragtes som "grænsende" baseret på blodprøver.
Personer i undersøgelsen tager ingen, den ene eller begge af stofferne og ved ikke, hvilken eller hvilke de tager.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
9306
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Investigative Site, Argentina
-
-
-
-
-
Investigative Site, Australien
-
-
-
-
-
Investigative Site, Belgien
-
-
-
-
-
Investigative Site, Brasilien
-
-
-
-
-
Investigative Site, Canada
-
-
-
-
-
Investigative Site, Chile
-
-
-
-
-
Investigative Site, Colombia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Danmark
-
-
-
-
-
Investigative Site, Den Russiske Føderation
-
-
-
-
-
Investigative Site, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
-
Investigative Site, Ecuador
-
-
-
-
-
Investigative Site, Finland
-
-
-
-
New Jersey
-
Multiple Locations, New Jersey, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Investigative Site, Frankrig
-
-
-
-
-
Investigative Site, Grækenland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Guatemala
-
-
-
-
-
Investigative Site, Holland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Hong Kong
-
-
-
-
-
Investigative Site, Italien
-
-
-
-
-
Investigative Site, Kalkun
-
-
-
-
-
Investigative Site, Kina
-
-
-
-
-
Investigative Site, Malaysia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Mexico
-
-
-
-
-
Investigative Site, Norge
-
-
-
-
-
Investigative Site, Peru
-
-
-
-
-
Investigative Site, Polen
-
-
-
-
-
Investigative Site, Schweiz
-
-
-
-
-
Investigative Site, Singapore
-
-
-
-
-
Investigative Site, Slovakiet
-
-
-
-
-
Investigative Site, Spanien
-
-
-
-
-
Investigative Site, Sverige
-
-
-
-
-
Investigative Site, Sydafrika
-
-
-
-
-
Investigative Site, Taiwan
-
-
-
-
-
Investigative Site, Tjekkiet
-
-
-
-
-
Investigative Site, Tyskland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Ungarn
-
-
-
-
-
Investigative Site, Uruguay
-
-
-
-
-
Multiple Locations, Østrig
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
50 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne
- Nedsat glukosetolerance
- Aldersafhængige risikofaktorer
Ekskluderingskriterier:
- Frank diabetes
For detaljeret information, ring til kontaktperson.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Valsartan 160 mg + nateglinid 60 mg
I de første 2 ugers behandling tog patienterne kombinationen af nateglinid 30 mg (3 gange dagligt, ante cibum [ac] før måltider) og valsartan 80 mg (en gang dagligt [od] om morgenen).
Efter 2 uger blev patienterne optitreret til nateglinid 60 mg ac og valsartan 160 mg od.
|
Dobbeltblindningen af den randomiserede undersøgelsesmedicin blev opretholdt ved brug af identiske placebo og aktive tabletter og kapsler for henholdsvis nateglinid og valsartan.
Patienterne blev instrueret i ikke at tage morgendosis af hverken medicin eller at spise morgenmad på dagen for et planlagt studiebesøg, men at vente til efter besøget var afsluttet.
Patienter, der ikke tolererede den højere dosis (niveau 2), blev nedtitreret til at modtage niveau 1. Patienter, der ikke tolererede den lavere dosis (niveau 1), fik en behandlingsafbrydelse.
Fra uge 2 og gennem hele undersøgelsen, skulle der forsøges at nå det højeste dosisniveau (niveau 2), hvis det var medicinsk acceptabelt.
Efter hver ændring i dosisniveau eller genstart af behandling blev tolerabilitet vurderet efter 2 ugers eksponering.
|
|
Eksperimentel: Valsartan 160 mg + nateglinid placebo
I de første 2 ugers behandling tog patienterne valsartan 80 mg kapsler (en gang dagligt om morgenen).
Efter 2 uger blev patienterne optitreret til 160 mg valsartan od.
Patienterne fik også nateglinid placebo-tabletter (3 gange dagligt, ante cibum [ac] før måltider).
|
Dobbeltblindningen af den randomiserede undersøgelsesmedicin blev opretholdt ved brug af identiske placebo og aktive tabletter og kapsler for henholdsvis nateglinid og valsartan.
Patienterne blev instrueret i ikke at tage morgendosis af hverken medicin eller at spise morgenmad på dagen for et planlagt studiebesøg, men at vente til efter besøget var afsluttet.
Patienter, der ikke tolererede den højere dosis (niveau 2), blev nedtitreret til at modtage niveau 1. Patienter, der ikke tolererede den lavere dosis (niveau 1), fik en behandlingsafbrydelse.
Fra uge 2 og gennem hele undersøgelsen, skulle der forsøges at nå det højeste dosisniveau (niveau 2), hvis det var medicinsk acceptabelt.
Efter hver ændring i dosisniveau eller genstart af behandling blev tolerabilitet vurderet efter 2 ugers eksponering.
|
|
Eksperimentel: Nateglinid 60 mg + valsartan placebo
I de første 2 ugers behandling tog patienterne nateglinid 30 mg tabletter (3 gange dagligt, ante cibum [ac] før måltider).
Efter 2 uger blev patienterne optitreret til 60 mg nateglinid ac.
Patienterne fik også valsartan placebokapsler (en gang dagligt om morgenen).
|
Dobbeltblindningen af den randomiserede undersøgelsesmedicin blev opretholdt ved brug af identiske placebo og aktive tabletter og kapsler for henholdsvis nateglinid og valsartan.
Patienterne blev instrueret i ikke at tage morgendosis af hverken medicin eller at spise morgenmad på dagen for et planlagt studiebesøg, men at vente til efter besøget var afsluttet.
Patienter, der ikke tolererede den højere dosis (niveau 2), blev nedtitreret til at modtage niveau 1. Patienter, der ikke tolererede den lavere dosis (niveau 1), fik en behandlingsafbrydelse.
Fra uge 2 og gennem hele undersøgelsen, skulle der forsøges at nå det højeste dosisniveau (niveau 2), hvis det var medicinsk acceptabelt.
Efter hver ændring i dosisniveau eller genstart af behandling blev tolerabilitet vurderet efter 2 ugers eksponering.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienterne tog 3 nateglinid placebo-tabletter (3 gange dagligt, ante cibum [ac] før måltider) og 1 valsartan placebo-kapsel (en gang dagligt [od] om morgenen).
|
Dobbeltblindningen af den randomiserede undersøgelsesmedicin blev opretholdt ved brug af identiske placebo og aktive tabletter og kapsler for henholdsvis nateglinid og valsartan.
Patienterne blev instrueret i ikke at tage morgendosis af hverken medicin eller at spise morgenmad på dagen for et planlagt studiebesøg, men at vente til efter besøget var afsluttet.
Patienter, der ikke tolererede den højere dosis (niveau 2), blev nedtitreret til at modtage niveau 1. Patienter, der ikke tolererede den lavere dosis (niveau 1), fik en behandlingsafbrydelse.
Fra uge 2 og gennem hele undersøgelsen, skulle der forsøges at nå det højeste dosisniveau (niveau 2), hvis det var medicinsk acceptabelt.
Efter hver ændring i dosisniveau eller genstart af behandling blev tolerabilitet vurderet efter 2 ugers eksponering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der når endepunktet: Progression til diabetes - Valsartan versus non-valsartan
Tidsramme: Gennemsnitlig patientvarighed på 4,2 år
|
Progression til diabetes blev bestemt ved (a) en algoritme baseret på centrale laboratoriemålinger af fastende plasmaglukose og/eller en 2 timers oral glucosetolerancetest eller (b) bedømmelse af Diabetes Endpoint Adjudication Committee.
|
Gennemsnitlig patientvarighed på 4,2 år
|
|
Procentdel af patienter, der når endepunktet: forlænget sygelighed og dødelighed - Valsartan versus non-valsartan
Tidsramme: Gennemsnitlig patientvarighed på 5,6 år
|
Det udvidede kardiovaskulære endepunkt blev defineret som en kardiovaskulær morbiditet/dødelighed, inklusive kardiovaskulær død, ikke-fatalt myokardieinfarkt, ikke-fatalt slagtilfælde, revaskulariseringsprocedure, hospitalsindlæggelse for kongestivt hjertesvigt og hospitalsindlæggelse for ustabil angina.
|
Gennemsnitlig patientvarighed på 5,6 år
|
|
Procentdel af patienter, der når endepunktet: kernekardiovaskulær morbiditet og dødelighed - Valsartan versus non-valsartan
Tidsramme: Gennemsnitlig patientvarighed på 5,8 år
|
Det centrale kardiovaskulære endepunkt blev defineret som en kardiovaskulær morbiditet/dødelighed, inklusive kardiovaskulær død, ikke-fatalt myokardieinfarkt, ikke-dødelig slagtilfælde og hospitalsindlæggelse for kongestiv hjerteinsufficiens.
|
Gennemsnitlig patientvarighed på 5,8 år
|
|
Procentdel af patienter, der når endepunktet: Progression til diabetes - Nateglinid versus Non-nateglinid
Tidsramme: Gennemsnitlig patientvarighed på 4,2 år
|
Progression til diabetes blev bestemt ved (a) en algoritme baseret på centrale laboratoriemålinger af fastende plasmaglukose og/eller en 2 timers oral glucosetolerancetest eller (b) bedømmelse af Diabetes Endpoint Adjudication Committee.
|
Gennemsnitlig patientvarighed på 4,2 år
|
|
Procentdel af patienter, der når endepunktet: forlænget sygelighed og dødelighed - Nateglinid versus Non-nateglinid
Tidsramme: Gennemsnitlig patientvarighed på 5,6 år
|
Det udvidede kardiovaskulære endepunkt blev defineret som en kardiovaskulær morbiditet/dødelighed, inklusive kardiovaskulær død, ikke-fatalt myokardieinfarkt, ikke-fatalt slagtilfælde, revaskulariseringsprocedure, hospitalsindlæggelse for kongestivt hjertesvigt og hospitalsindlæggelse for ustabil angina.
|
Gennemsnitlig patientvarighed på 5,6 år
|
|
Procentdel af patienter, der når endepunktet: kernekardiovaskulær morbiditet og dødelighedshændelse - Nateglinid versus ikke-nateglinid
Tidsramme: Gennemsnitlig patientvarighed på 5,8 år
|
Det centrale kardiovaskulære endepunkt blev defineret som en kardiovaskulær morbiditet/dødelighed, inklusive kardiovaskulær død, ikke-fatalt myokardieinfarkt, ikke-dødelig slagtilfælde og hospitalsindlæggelse for kongestiv hjerteinsufficiens.
|
Gennemsnitlig patientvarighed på 5,8 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Harumi Higuchi Dos Santos M, Sharma A, Sun JL, Pieper K, McMurray JJ, Holman RR, Lopes RD. International Variation in Outcomes Among People with Cardiovascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and Impaired Glucose Tolerance: Insights from the NAVIGATOR Trial. J Am Heart Assoc. 2017 Jan 13;6(1):e003892. doi: 10.1161/JAHA.116.003892.
- Preiss D, Thomas LE, Wojdyla DM, Haffner SM, Gill JM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Califf RM, Kraus WE; NAVIGATOR Investigators. Prospective relationships between body weight and physical activity: an observational analysis from the NAVIGATOR study. BMJ Open. 2015 Aug 14;5(8):e007901. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007901.
- Katz M, Califf RM, Sun JL, McMurray JJ, Thomas L, Lopes RD. Venous thromboembolism and cardiovascular risk: results from the NAVIGATOR trial. Am J Med. 2015 Mar;128(3):297-302. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.08.022. Epub 2014 Nov 20.
- Preiss D, Haffner SM, Thomas LE, Sun JL, Sattar N, Yates T, J Davies M, McMurray JJ, Holman RR, Califf RM, Kraus WE. Change in levels of physical activity after diagnosis of type 2 diabetes: an observational analysis from the NAVIGATOR study. Diabetes Obes Metab. 2014 Dec;16(12):1265-8. doi: 10.1111/dom.12320. Epub 2014 Jun 19.
- Huffman KM, Sun JL, Thomas L, Bales CW, Califf RM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Haffner SM, Kraus WE. Impact of baseline physical activity and diet behavior on metabolic syndrome in a pharmaceutical trial: results from NAVIGATOR. Metabolism. 2014 Apr;63(4):554-61. doi: 10.1016/j.metabol.2014.01.002. Epub 2014 Jan 15.
- Yates T, Haffner SM, Schulte PJ, Thomas L, Huffman KM, Bales CW, Califf RM, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Davies MJ, Kraus WE. Association between change in daily ambulatory activity and cardiovascular events in people with impaired glucose tolerance (NAVIGATOR trial): a cohort analysis. Lancet. 2014 Mar 22;383(9922):1059-66. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62061-9. Epub 2013 Dec 20.
- Shen L, Shah BR, Reyes EM, Thomas L, Wojdyla D, Diem P, Leiter LA, Charbonnel B, Mareev V, Horton ES, Haffner SM, Soska V, Holman R, Bethel MA, Schaper F, Sun JL, McMurray JJ, Califf RM, Krum H. Role of diuretics, beta blockers, and statins in increasing the risk of diabetes in patients with impaired glucose tolerance: reanalysis of data from the NAVIGATOR study. BMJ. 2013 Dec 9;347:f6745. doi: 10.1136/bmj.f6745. Erratum In: BMJ. 2014;348:f1339.
- Krum H, McMurray JJ, Horton E, Gerlock T, Holzhauer B, Zuurman L, Haffner SM, Bethel MA, Holman RR, Califf RM. Baseline characteristics of the Nateglinide and Valsartan Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research (NAVIGATOR) trial population: comparison with other diabetes prevention trials. Cardiovasc Ther. 2010 Apr;28(2):124-32. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00146.x. Epub 2010 Feb 23.
- Bethel MA, Deedwania P, Levitt NS, Schmitz O, Huntsman-Labed A, Califf RM, Haffner SM, Diem P; NAVIGATOR Study Group. Metabolic syndrome and alanine aminotransferase: a global perspective from the NAVIGATOR screening population. Diabet Med. 2009 Dec;26(12):1204-11. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02864.x.
- Bethel MA, Holman R, Haffner SM, Califf RM, Huntsman-Labed A, Hua TA, McMurray J. Determining the most appropriate components for a composite clinical trial outcome. Am Heart J. 2008 Oct;156(4):633-40. doi: 10.1016/j.ahj.2008.05.018. Epub 2008 Jul 31.
- NAVIGATOR Study Group; McMurray JJ, Holman RR, Haffner SM, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1477-90. doi: 10.1056/NEJMoa1001121. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
- NAVIGATOR Study Group; Holman RR, Haffner SM, McMurray JJ, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of nateglinide on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1463-76. doi: 10.1056/NEJMoa1001122. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2002
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2009
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2009
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
30. november 2004
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. november 2004
Først opslået (Anslået)
1. december 2004
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. november 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. oktober 2023
Sidst verificeret
1. oktober 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Valsartan
- Nateglinid
Andre undersøgelses-id-numre
- CDJN608B2302
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .