- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00097786
Estudo de Longo Prazo de Nateglinida + Valsartan para Prevenir ou Retardar Diabetes Mellitus Tipo II e Complicações Cardiovasculares (Navigator)
25 de outubro de 2023 atualizado por: Novartis Pharmaceuticals
Um estudo multinacional, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de titulação forçada, de desenho fatorial 2 x 2 da eficácia e segurança da administração de longo prazo de nateglinida e valsartan na prevenção de diabetes e resultados cardiovasculares em indivíduos com glicose prejudicada Tolerância (IGT)
Este estudo é um teste da segurança e eficácia de dois medicamentos, um para diabetes e outro para hipertensão, em impedir que pacientes com altos valores laboratoriais de glicose progridam para diabetes franco e desenvolvam complicações cardiovasculares.
As pessoas neste estudo não podem ter diabetes franca, mas são consideradas "limitadas" com base nos exames de sangue.
As pessoas no estudo não tomam nenhum, um ou ambos os medicamentos e não sabem qual(is) estão tomando.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
9306
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Investigative Site, Alemanha
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Investigative Site, Argentina
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Investigative Site, Austrália
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Investigative Site, Brasil
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Investigative Site, Bélgica
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Investigative Site, Canadá
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Investigative Site, Chile
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Investigative Site, China
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Investigative Site, Cingapura
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Investigative Site, Colômbia
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Investigative Site, Dinamarca
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Investigative Site, Equador
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Investigative Site, Eslováquia
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Investigative Site, Espanha
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New Jersey
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Multiple Locations, New Jersey, Estados Unidos
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Investigative Site, Federação Russa
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Investigative Site, Finlândia
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Investigative Site, França
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Investigative Site, Grécia
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Investigative Site, Guatemala
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Investigative Site, Holanda
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Investigative Site, Hong Kong
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Investigative Site, Hungria
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Investigative Site, Itália
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Investigative Site, Malásia
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Investigative Site, México
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Investigative Site, Noruega
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Investigative Site, Peru
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Investigative Site, Peru
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Investigative Site, Polônia
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Investigative Site, Reino Unido
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Investigative Site, Suécia
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Investigative Site, Suíça
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Investigative Site, Taiwan
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Investigative Site, Tcheca
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Investigative Site, Uruguai
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Investigative Site, África do Sul
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Multiple Locations, Áustria
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- adultos
- Tolerância à glicose diminuída
- Fatores de risco dependentes da idade
Critério de exclusão:
- franco diabetes
Para informações detalhadas, ligue para a pessoa de contato.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Valsartan 160 mg + nateglinida 60 mg
Nas primeiras 2 semanas de tratamento, os pacientes tomaram a combinação de nateglinida 30 mg (3 vezes ao dia, ante cibum [ac] antes das refeições) e valsartan 80 mg (uma vez ao dia [od] pela manhã).
Após 2 semanas, os pacientes foram titulados para nateglinida 60 mg ac e valsartan 160 mg od.
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O duplo-cego da medicação do estudo randomizado foi mantido pelo uso de placebo idêntico e comprimidos e cápsulas ativos para nateglinida e valsartana, respectivamente.
Os pacientes foram instruídos a não tomar a dose matinal de nenhum dos medicamentos nem tomar café da manhã no dia de uma visita agendada do estudo, mas esperar até que a visita fosse concluída.
Os pacientes que não toleraram a dose mais alta (Nível 2) foram reduzidos para receber o Nível 1. Os pacientes que não toleraram a dose mais baixa (Nível 1) tiveram uma interrupção do tratamento.
Começando na Semana 2 e ao longo do estudo, foram feitas tentativas para atingir o nível de dose mais alto (Nível 2), se medicamente aceitável.
Após cada alteração no nível de dose ou reinício do tratamento, a tolerabilidade foi avaliada após 2 semanas de exposição.
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Experimental: Valsartan 160 mg + nateglinida placebo
Nas primeiras 2 semanas de tratamento, os pacientes tomaram valsartan 80 mg cápsulas (uma vez ao dia [od] pela manhã).
Após 2 semanas, os pacientes foram titulados para 160 mg de valsartan od.
Os pacientes também receberam comprimidos placebo de nateglinida (3 vezes ao dia, ante cibum [ac] antes das refeições).
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O duplo-cego da medicação do estudo randomizado foi mantido pelo uso de placebo idêntico e comprimidos e cápsulas ativos para nateglinida e valsartana, respectivamente.
Os pacientes foram instruídos a não tomar a dose matinal de nenhum dos medicamentos nem tomar café da manhã no dia de uma visita agendada do estudo, mas esperar até que a visita fosse concluída.
Os pacientes que não toleraram a dose mais alta (Nível 2) foram reduzidos para receber o Nível 1. Os pacientes que não toleraram a dose mais baixa (Nível 1) tiveram uma interrupção do tratamento.
Começando na Semana 2 e ao longo do estudo, foram feitas tentativas para atingir o nível de dose mais alto (Nível 2), se medicamente aceitável.
Após cada alteração no nível de dose ou reinício do tratamento, a tolerabilidade foi avaliada após 2 semanas de exposição.
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Experimental: Nateglinida 60 mg + valsartana placebo
Nas primeiras 2 semanas de tratamento, os pacientes tomaram comprimidos de nateglinida 30 mg (3 vezes ao dia, ante cibum [ac] antes das refeições).
Após 2 semanas, os pacientes foram titulados para 60 mg de nateglinida ac.
Os pacientes também receberam cápsulas de placebo de valsartana (uma vez ao dia [od] pela manhã).
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O duplo-cego da medicação do estudo randomizado foi mantido pelo uso de placebo idêntico e comprimidos e cápsulas ativos para nateglinida e valsartana, respectivamente.
Os pacientes foram instruídos a não tomar a dose matinal de nenhum dos medicamentos nem tomar café da manhã no dia de uma visita agendada do estudo, mas esperar até que a visita fosse concluída.
Os pacientes que não toleraram a dose mais alta (Nível 2) foram reduzidos para receber o Nível 1. Os pacientes que não toleraram a dose mais baixa (Nível 1) tiveram uma interrupção do tratamento.
Começando na Semana 2 e ao longo do estudo, foram feitas tentativas para atingir o nível de dose mais alto (Nível 2), se medicamente aceitável.
Após cada alteração no nível de dose ou reinício do tratamento, a tolerabilidade foi avaliada após 2 semanas de exposição.
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Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes tomaram 3 comprimidos de placebo de nateglinida (3 vezes ao dia, ante cibum [ac] antes das refeições) e 1 cápsula de valsartan placebo (uma vez ao dia [od] pela manhã).
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O duplo-cego da medicação do estudo randomizado foi mantido pelo uso de placebo idêntico e comprimidos e cápsulas ativos para nateglinida e valsartana, respectivamente.
Os pacientes foram instruídos a não tomar a dose matinal de nenhum dos medicamentos nem tomar café da manhã no dia de uma visita agendada do estudo, mas esperar até que a visita fosse concluída.
Os pacientes que não toleraram a dose mais alta (Nível 2) foram reduzidos para receber o Nível 1. Os pacientes que não toleraram a dose mais baixa (Nível 1) tiveram uma interrupção do tratamento.
Começando na Semana 2 e ao longo do estudo, foram feitas tentativas para atingir o nível de dose mais alto (Nível 2), se medicamente aceitável.
Após cada alteração no nível de dose ou reinício do tratamento, a tolerabilidade foi avaliada após 2 semanas de exposição.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de pacientes que atingem o ponto final: progressão para diabetes - valsartan versus não valsartan
Prazo: Duração média do paciente de 4,2 anos
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A progressão para diabetes foi determinada por (a) um algoritmo baseado em medições laboratoriais centrais de glicose plasmática em jejum e/ou um teste oral de tolerância à glicose de 2 horas ou (b) adjudicação pelo Comitê de Adjudicação de Endpoint de Diabetes.
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Duração média do paciente de 4,2 anos
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Porcentagem de pacientes que atingiram o desfecho: evento de morbidade e mortalidade estendida - Valsartan versus não valsartan
Prazo: Duração média do paciente de 5,6 anos
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O endpoint cardiovascular estendido foi definido como um evento de morbidade/mortalidade cardiovascular incluindo morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, procedimento de revascularização, hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva e hospitalização por angina instável.
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Duração média do paciente de 5,6 anos
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Porcentagem de pacientes que atingiram o desfecho: evento principal de morbidade e mortalidade cardiovascular - valsartan versus não valsartan
Prazo: Duração média do paciente de 5,8 anos
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O endpoint cardiovascular central foi definido como um evento de morbidade/mortalidade cardiovascular, incluindo morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal e hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva.
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Duração média do paciente de 5,8 anos
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Porcentagem de pacientes que atingem o desfecho: progressão para diabetes - nateglinida versus não nateglinida
Prazo: Duração média do paciente de 4,2 anos
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A progressão para diabetes foi determinada por (a) um algoritmo baseado em medições laboratoriais centrais de glicose plasmática em jejum e/ou um teste oral de tolerância à glicose de 2 horas ou (b) adjudicação pelo Comitê de Adjudicação de Endpoint de Diabetes.
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Duração média do paciente de 4,2 anos
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Porcentagem de pacientes que atingiram o desfecho: evento de morbidade e mortalidade estendida - nateglinida versus não nateglinida
Prazo: Duração média do paciente de 5,6 anos
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O endpoint cardiovascular estendido foi definido como um evento de morbidade/mortalidade cardiovascular incluindo morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, procedimento de revascularização, hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva e hospitalização por angina instável.
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Duração média do paciente de 5,6 anos
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Porcentagem de pacientes que atingiram o desfecho: evento principal de morbidade e mortalidade cardiovascular - Nateglinida versus não nateglinida
Prazo: Duração média do paciente de 5,8 anos
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O endpoint cardiovascular central foi definido como um evento de morbidade/mortalidade cardiovascular, incluindo morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal e hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva.
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Duração média do paciente de 5,8 anos
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Harumi Higuchi Dos Santos M, Sharma A, Sun JL, Pieper K, McMurray JJ, Holman RR, Lopes RD. International Variation in Outcomes Among People with Cardiovascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and Impaired Glucose Tolerance: Insights from the NAVIGATOR Trial. J Am Heart Assoc. 2017 Jan 13;6(1):e003892. doi: 10.1161/JAHA.116.003892.
- Preiss D, Thomas LE, Wojdyla DM, Haffner SM, Gill JM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Califf RM, Kraus WE; NAVIGATOR Investigators. Prospective relationships between body weight and physical activity: an observational analysis from the NAVIGATOR study. BMJ Open. 2015 Aug 14;5(8):e007901. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007901.
- Katz M, Califf RM, Sun JL, McMurray JJ, Thomas L, Lopes RD. Venous thromboembolism and cardiovascular risk: results from the NAVIGATOR trial. Am J Med. 2015 Mar;128(3):297-302. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.08.022. Epub 2014 Nov 20.
- Preiss D, Haffner SM, Thomas LE, Sun JL, Sattar N, Yates T, J Davies M, McMurray JJ, Holman RR, Califf RM, Kraus WE. Change in levels of physical activity after diagnosis of type 2 diabetes: an observational analysis from the NAVIGATOR study. Diabetes Obes Metab. 2014 Dec;16(12):1265-8. doi: 10.1111/dom.12320. Epub 2014 Jun 19.
- Huffman KM, Sun JL, Thomas L, Bales CW, Califf RM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Haffner SM, Kraus WE. Impact of baseline physical activity and diet behavior on metabolic syndrome in a pharmaceutical trial: results from NAVIGATOR. Metabolism. 2014 Apr;63(4):554-61. doi: 10.1016/j.metabol.2014.01.002. Epub 2014 Jan 15.
- Yates T, Haffner SM, Schulte PJ, Thomas L, Huffman KM, Bales CW, Califf RM, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Davies MJ, Kraus WE. Association between change in daily ambulatory activity and cardiovascular events in people with impaired glucose tolerance (NAVIGATOR trial): a cohort analysis. Lancet. 2014 Mar 22;383(9922):1059-66. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62061-9. Epub 2013 Dec 20.
- Shen L, Shah BR, Reyes EM, Thomas L, Wojdyla D, Diem P, Leiter LA, Charbonnel B, Mareev V, Horton ES, Haffner SM, Soska V, Holman R, Bethel MA, Schaper F, Sun JL, McMurray JJ, Califf RM, Krum H. Role of diuretics, beta blockers, and statins in increasing the risk of diabetes in patients with impaired glucose tolerance: reanalysis of data from the NAVIGATOR study. BMJ. 2013 Dec 9;347:f6745. doi: 10.1136/bmj.f6745. Erratum In: BMJ. 2014;348:f1339.
- Krum H, McMurray JJ, Horton E, Gerlock T, Holzhauer B, Zuurman L, Haffner SM, Bethel MA, Holman RR, Califf RM. Baseline characteristics of the Nateglinide and Valsartan Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research (NAVIGATOR) trial population: comparison with other diabetes prevention trials. Cardiovasc Ther. 2010 Apr;28(2):124-32. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00146.x. Epub 2010 Feb 23.
- Bethel MA, Deedwania P, Levitt NS, Schmitz O, Huntsman-Labed A, Califf RM, Haffner SM, Diem P; NAVIGATOR Study Group. Metabolic syndrome and alanine aminotransferase: a global perspective from the NAVIGATOR screening population. Diabet Med. 2009 Dec;26(12):1204-11. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02864.x.
- Bethel MA, Holman R, Haffner SM, Califf RM, Huntsman-Labed A, Hua TA, McMurray J. Determining the most appropriate components for a composite clinical trial outcome. Am Heart J. 2008 Oct;156(4):633-40. doi: 10.1016/j.ahj.2008.05.018. Epub 2008 Jul 31.
- NAVIGATOR Study Group; McMurray JJ, Holman RR, Haffner SM, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1477-90. doi: 10.1056/NEJMoa1001121. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
- NAVIGATOR Study Group; Holman RR, Haffner SM, McMurray JJ, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of nateglinide on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1463-76. doi: 10.1056/NEJMoa1001122. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de janeiro de 2002
Conclusão Primária (Real)
1 de outubro de 2009
Conclusão do estudo (Real)
1 de outubro de 2009
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
30 de novembro de 2004
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
30 de novembro de 2004
Primeira postagem (Estimado)
1 de dezembro de 2004
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
8 de novembro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
25 de outubro de 2023
Última verificação
1 de outubro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Bloqueadores dos receptores tipo 1 da angiotensina II
- Antagonistas dos Receptores da Angiotensina
- Valsartana
- Nateglinida
Outros números de identificação do estudo
- CDJN608B2302
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