- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00097786
Langtidsstudie av Nateglinid+Valsartan for å forhindre eller forsinke type II diabetes mellitus og kardiovaskulære komplikasjoner (Navigator)
25. oktober 2023 oppdatert av: Novartis Pharmaceuticals
En multinasjonal, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, tvungen titrering, 2 x 2 faktoriell designstudie av effektiviteten og sikkerheten ved langtidsadministrasjon av Nateglinid og Valsartan i forebygging av diabetes og kardiovaskulære utfall hos pasienter med nedsatt glukose Toleranse (IGT)
Denne studien er en test av sikkerheten og effektiviteten til to legemidler, en for diabetes og en for hypertensjon, for å hindre pasienter med høye laboratorieverdier av glukose fra å utvikle seg til ærlig diabetes og utvikle kardiovaskulære komplikasjoner.
Personer i denne studien kan ikke ha ærlig diabetes, men anses som "borderline" basert på blodprøver.
Personer i studien tar ingen, ett eller begge legemidlene og vet ikke hvilke(n) de tar.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
9306
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Investigative Site, Argentina
-
-
-
-
-
Investigative Site, Australia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Belgia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Brasil
-
-
-
-
-
Investigative Site, Canada
-
-
-
-
-
Investigative Site, Chile
-
-
-
-
-
Investigative Site, Colombia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Danmark
-
-
-
-
-
Investigative Site, Den russiske føderasjonen
-
-
-
-
-
Investigative Site, Ecuador
-
-
-
-
-
Investigative Site, Finland
-
-
-
-
New Jersey
-
Multiple Locations, New Jersey, Forente stater
-
-
-
-
-
Investigative Site, Frankrike
-
-
-
-
-
Investigative Site, Guatemala
-
-
-
-
-
Investigative Site, Hellas
-
-
-
-
-
Investigative Site, Hong Kong
-
-
-
-
-
Investigative Site, Italia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Kina
-
-
-
-
-
Investigative Site, Malaysia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Mexico
-
-
-
-
-
Investigative Site, Nederland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Norge
-
-
-
-
-
Investigative Site, Peru
-
-
-
-
-
Investigative Site, Polen
-
-
-
-
-
Investigative Site, Singapore
-
-
-
-
-
Investigative Site, Slovakia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Spania
-
-
-
-
-
Investigative Site, Storbritannia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Sveits
-
-
-
-
-
Investigative Site, Sverige
-
-
-
-
-
Investigative Site, Sør-Afrika
-
-
-
-
-
Investigative Site, Taiwan
-
-
-
-
-
Investigative Site, Tsjekkia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Tyrkia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Tyskland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Ungarn
-
-
-
-
-
Investigative Site, Uruguay
-
-
-
-
-
Multiple Locations, Østerrike
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
50 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne
- Nedsatt glukosetoleranse
- Aldersavhengige risikofaktorer
Ekskluderingskriterier:
- Frank diabetes
For detaljert informasjon, ring kontaktperson.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Valsartan 160 mg + nateglinid 60 mg
I de første 2 ukene av behandlingen tok pasientene kombinasjonen nateglinid 30 mg (3 ganger daglig, ante cibum [ac] før måltider) og valsartan 80 mg (en gang daglig [od] om morgenen).
Etter 2 uker ble pasientene opptitrert til nateglinid 60 mg ac og valsartan 160 mg od.
|
Dobbeltblindingen av den randomiserte studiemedisinen ble opprettholdt ved bruk av identiske placebo og aktive tabletter og kapsler for henholdsvis nateglinid og valsartan.
Pasientene ble bedt om å ikke ta morgendosen av verken medisiner eller spise frokost på dagen for et planlagt studiebesøk, men vente til etter at besøket var fullført.
Pasienter som ikke tolererte den høyere dosen (nivå 2) ble nedtitrert til å få nivå 1. Pasienter som ikke tolererte den lavere dosen (nivå 1) fikk et behandlingsavbrudd.
Fra og med uke 2 og gjennom hele studien, skulle det forsøkes å nå det høyeste dosenivået (nivå 2), hvis det var medisinsk akseptabelt.
Etter hver endring i dosenivå eller restart av behandling, ble tolerabilitet vurdert etter 2 ukers eksponering.
|
|
Eksperimentell: Valsartan 160 mg + nateglinid placebo
De første 2 ukene av behandlingen tok pasientene valsartan 80 mg kapsler (en gang daglig [od] om morgenen).
Etter 2 uker ble pasientene opptitrert til 160 mg valsartan od.
Pasientene fikk også nateglinid placebotabletter (3 ganger daglig, ante cibum [ac] før måltider).
|
Dobbeltblindingen av den randomiserte studiemedisinen ble opprettholdt ved bruk av identiske placebo og aktive tabletter og kapsler for henholdsvis nateglinid og valsartan.
Pasientene ble bedt om å ikke ta morgendosen av verken medisiner eller spise frokost på dagen for et planlagt studiebesøk, men vente til etter at besøket var fullført.
Pasienter som ikke tolererte den høyere dosen (nivå 2) ble nedtitrert til å få nivå 1. Pasienter som ikke tolererte den lavere dosen (nivå 1) fikk et behandlingsavbrudd.
Fra og med uke 2 og gjennom hele studien, skulle det forsøkes å nå det høyeste dosenivået (nivå 2), hvis det var medisinsk akseptabelt.
Etter hver endring i dosenivå eller restart av behandling, ble tolerabilitet vurdert etter 2 ukers eksponering.
|
|
Eksperimentell: Nateglinid 60 mg + valsartan placebo
I de første 2 ukene av behandlingen tok pasientene nateglinid 30 mg tabletter (3 ganger daglig, ante cibum [ac] før måltider).
Etter 2 uker ble pasientene opptitrert til 60 mg nateglinid ac.
Pasientene fikk også valsartan placebokapsler (en gang daglig [od] om morgenen).
|
Dobbeltblindingen av den randomiserte studiemedisinen ble opprettholdt ved bruk av identiske placebo og aktive tabletter og kapsler for henholdsvis nateglinid og valsartan.
Pasientene ble bedt om å ikke ta morgendosen av verken medisiner eller spise frokost på dagen for et planlagt studiebesøk, men vente til etter at besøket var fullført.
Pasienter som ikke tolererte den høyere dosen (nivå 2) ble nedtitrert til å få nivå 1. Pasienter som ikke tolererte den lavere dosen (nivå 1) fikk et behandlingsavbrudd.
Fra og med uke 2 og gjennom hele studien, skulle det forsøkes å nå det høyeste dosenivået (nivå 2), hvis det var medisinsk akseptabelt.
Etter hver endring i dosenivå eller restart av behandling, ble tolerabilitet vurdert etter 2 ukers eksponering.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Pasientene tok 3 nateglinid placebotabletter (3 ganger daglig, ante cibum [ac] før måltider) og 1 valsartan placebo kapsel (en gang daglig [od] om morgenen).
|
Dobbeltblindingen av den randomiserte studiemedisinen ble opprettholdt ved bruk av identiske placebo og aktive tabletter og kapsler for henholdsvis nateglinid og valsartan.
Pasientene ble bedt om å ikke ta morgendosen av verken medisiner eller spise frokost på dagen for et planlagt studiebesøk, men vente til etter at besøket var fullført.
Pasienter som ikke tolererte den høyere dosen (nivå 2) ble nedtitrert til å få nivå 1. Pasienter som ikke tolererte den lavere dosen (nivå 1) fikk et behandlingsavbrudd.
Fra og med uke 2 og gjennom hele studien, skulle det forsøkes å nå det høyeste dosenivået (nivå 2), hvis det var medisinsk akseptabelt.
Etter hver endring i dosenivå eller restart av behandling, ble tolerabilitet vurdert etter 2 ukers eksponering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av pasienter som når endepunktet: Progresjon til diabetes - Valsartan versus ikke-valsartan
Tidsramme: Gjennomsnittlig pasientvarighet på 4,2 år
|
Progresjon til diabetes ble bestemt ved (a) en algoritme basert på sentrale laboratoriemålinger av fastende plasmaglukose og/eller en 2 timers oral glukosetoleransetest eller (b) bedømmelse av Diabetes Endpoint Adjudication Committee.
|
Gjennomsnittlig pasientvarighet på 4,2 år
|
|
Prosentandel av pasienter som når endepunktet: utvidet sykelighet og dødelighet – Valsartan versus ikke-valsartan
Tidsramme: Gjennomsnittlig pasientvarighet på 5,6 år
|
Det utvidede kardiovaskulære endepunktet ble definert som en kardiovaskulær morbiditet/dødelighet inkludert kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig hjerneslag, revaskulariseringsprosedyre, sykehusinnleggelse for kongestiv hjertesvikt og sykehusinnleggelse for ustabil angina.
|
Gjennomsnittlig pasientvarighet på 5,6 år
|
|
Prosentandel av pasienter som når endepunktet: kjernekardiovaskulær sykelighet og dødelighet – Valsartan versus ikke-valsartan
Tidsramme: Gjennomsnittlig pasientvarighet på 5,8 år
|
Det sentrale kardiovaskulære endepunktet ble definert som en kardiovaskulær morbiditet/dødelighet inkludert kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig hjerneslag og sykehusinnleggelse for kongestiv hjertesvikt.
|
Gjennomsnittlig pasientvarighet på 5,8 år
|
|
Prosentandel av pasienter som når endepunktet: Progresjon til diabetes - Nateglinid versus ikke-nateglinid
Tidsramme: Gjennomsnittlig pasientvarighet på 4,2 år
|
Progresjon til diabetes ble bestemt ved (a) en algoritme basert på sentrale laboratoriemålinger av fastende plasmaglukose og/eller en 2 timers oral glukosetoleransetest eller (b) bedømmelse av Diabetes Endpoint Adjudication Committee.
|
Gjennomsnittlig pasientvarighet på 4,2 år
|
|
Prosentandel av pasienter som når endepunktet: utvidet sykelighet og dødelighet - Nateglinid versus ikke-nateglinid
Tidsramme: Gjennomsnittlig pasientvarighet på 5,6 år
|
Det utvidede kardiovaskulære endepunktet ble definert som en kardiovaskulær morbiditet/dødelighet inkludert kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig hjerneslag, revaskulariseringsprosedyre, sykehusinnleggelse for kongestiv hjertesvikt og sykehusinnleggelse for ustabil angina.
|
Gjennomsnittlig pasientvarighet på 5,6 år
|
|
Prosentandel av pasienter som når endepunktet: kjernekardiovaskulær sykelighet og dødelighet - Nateglinid versus ikke-nateglinid
Tidsramme: Gjennomsnittlig pasientvarighet på 5,8 år
|
Det sentrale kardiovaskulære endepunktet ble definert som en kardiovaskulær morbiditet/dødelighet inkludert kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig hjerneslag og sykehusinnleggelse for kongestiv hjertesvikt.
|
Gjennomsnittlig pasientvarighet på 5,8 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Harumi Higuchi Dos Santos M, Sharma A, Sun JL, Pieper K, McMurray JJ, Holman RR, Lopes RD. International Variation in Outcomes Among People with Cardiovascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and Impaired Glucose Tolerance: Insights from the NAVIGATOR Trial. J Am Heart Assoc. 2017 Jan 13;6(1):e003892. doi: 10.1161/JAHA.116.003892.
- Preiss D, Thomas LE, Wojdyla DM, Haffner SM, Gill JM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Califf RM, Kraus WE; NAVIGATOR Investigators. Prospective relationships between body weight and physical activity: an observational analysis from the NAVIGATOR study. BMJ Open. 2015 Aug 14;5(8):e007901. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007901.
- Katz M, Califf RM, Sun JL, McMurray JJ, Thomas L, Lopes RD. Venous thromboembolism and cardiovascular risk: results from the NAVIGATOR trial. Am J Med. 2015 Mar;128(3):297-302. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.08.022. Epub 2014 Nov 20.
- Preiss D, Haffner SM, Thomas LE, Sun JL, Sattar N, Yates T, J Davies M, McMurray JJ, Holman RR, Califf RM, Kraus WE. Change in levels of physical activity after diagnosis of type 2 diabetes: an observational analysis from the NAVIGATOR study. Diabetes Obes Metab. 2014 Dec;16(12):1265-8. doi: 10.1111/dom.12320. Epub 2014 Jun 19.
- Huffman KM, Sun JL, Thomas L, Bales CW, Califf RM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Haffner SM, Kraus WE. Impact of baseline physical activity and diet behavior on metabolic syndrome in a pharmaceutical trial: results from NAVIGATOR. Metabolism. 2014 Apr;63(4):554-61. doi: 10.1016/j.metabol.2014.01.002. Epub 2014 Jan 15.
- Yates T, Haffner SM, Schulte PJ, Thomas L, Huffman KM, Bales CW, Califf RM, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Davies MJ, Kraus WE. Association between change in daily ambulatory activity and cardiovascular events in people with impaired glucose tolerance (NAVIGATOR trial): a cohort analysis. Lancet. 2014 Mar 22;383(9922):1059-66. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62061-9. Epub 2013 Dec 20.
- Shen L, Shah BR, Reyes EM, Thomas L, Wojdyla D, Diem P, Leiter LA, Charbonnel B, Mareev V, Horton ES, Haffner SM, Soska V, Holman R, Bethel MA, Schaper F, Sun JL, McMurray JJ, Califf RM, Krum H. Role of diuretics, beta blockers, and statins in increasing the risk of diabetes in patients with impaired glucose tolerance: reanalysis of data from the NAVIGATOR study. BMJ. 2013 Dec 9;347:f6745. doi: 10.1136/bmj.f6745. Erratum In: BMJ. 2014;348:f1339.
- Krum H, McMurray JJ, Horton E, Gerlock T, Holzhauer B, Zuurman L, Haffner SM, Bethel MA, Holman RR, Califf RM. Baseline characteristics of the Nateglinide and Valsartan Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research (NAVIGATOR) trial population: comparison with other diabetes prevention trials. Cardiovasc Ther. 2010 Apr;28(2):124-32. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00146.x. Epub 2010 Feb 23.
- Bethel MA, Deedwania P, Levitt NS, Schmitz O, Huntsman-Labed A, Califf RM, Haffner SM, Diem P; NAVIGATOR Study Group. Metabolic syndrome and alanine aminotransferase: a global perspective from the NAVIGATOR screening population. Diabet Med. 2009 Dec;26(12):1204-11. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02864.x.
- Bethel MA, Holman R, Haffner SM, Califf RM, Huntsman-Labed A, Hua TA, McMurray J. Determining the most appropriate components for a composite clinical trial outcome. Am Heart J. 2008 Oct;156(4):633-40. doi: 10.1016/j.ahj.2008.05.018. Epub 2008 Jul 31.
- NAVIGATOR Study Group; McMurray JJ, Holman RR, Haffner SM, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1477-90. doi: 10.1056/NEJMoa1001121. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
- NAVIGATOR Study Group; Holman RR, Haffner SM, McMurray JJ, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of nateglinide on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1463-76. doi: 10.1056/NEJMoa1001122. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2002
Primær fullføring (Faktiske)
1. oktober 2009
Studiet fullført (Faktiske)
1. oktober 2009
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
30. november 2004
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. november 2004
Først lagt ut (Antatt)
1. desember 2004
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
8. november 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. oktober 2023
Sist bekreftet
1. oktober 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Angiotensin II type 1-reseptorblokkere
- Angiotensinreseptorantagonister
- Valsartan
- Nateglinid
Andre studie-ID-numre
- CDJN608B2302
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .