- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00097786
Langdurige studie van Nateglinide + Valsartan om diabetes mellitus type II en cardiovasculaire complicaties te voorkomen of uit te stellen (Navigator)
25 oktober 2023 bijgewerkt door: Novartis Pharmaceuticals
Een multinationale, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, geforceerde titratie, 2 x 2 factoriële ontwerpstudie naar de werkzaamheid en veiligheid van langdurige toediening van Nateglinide en Valsartan bij de preventie van diabetes en cardiovasculaire uitkomsten bij proefpersonen met verminderde glucose Tolerantie (IGT)
Deze studie is een test van de veiligheid en effectiviteit van twee geneesmiddelen, één voor diabetes en één voor hypertensie, om te voorkomen dat patiënten met hoge laboratoriumwaarden van glucose zich ontwikkelen tot openlijke diabetes en cardiovasculaire complicaties ontwikkelen.
Mensen in deze studie kunnen geen openlijke diabetes hebben, maar worden op basis van bloedonderzoek als "borderline" beschouwd.
Mensen in het onderzoek gebruiken geen, een of beide medicijnen en weten niet welke ze gebruiken.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
9306
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Investigative Site, Argentinië
-
-
-
-
-
Investigative Site, Australië
-
-
-
-
-
Investigative Site, België
-
-
-
-
-
Investigative Site, Brazilië
-
-
-
-
-
Investigative Site, Canada
-
-
-
-
-
Investigative Site, Chili
-
-
-
-
-
Investigative Site, China
-
-
-
-
-
Investigative Site, Colombia
-
-
-
-
-
Investigative Site, Denemarken
-
-
-
-
-
Investigative Site, Duitsland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Ecuador
-
-
-
-
-
Investigative Site, Finland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Frankrijk
-
-
-
-
-
Investigative Site, Griekenland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Guatemala
-
-
-
-
-
Investigative Site, Hongarije
-
-
-
-
-
Investigative Site, Hongkong
-
-
-
-
-
Investigative Site, Italië
-
-
-
-
-
Investigative Site, Kalkoen
-
-
-
-
-
Investigative Site, Maleisië
-
-
-
-
-
Investigative Site, Mexico
-
-
-
-
-
Investigative Site, Nederland
-
-
-
-
-
Investigative Site, Noorwegen
-
-
-
-
-
Multiple Locations, Oostenrijk
-
-
-
-
-
Investigative Site, Peru
-
-
-
-
-
Investigative Site, Polen
-
-
-
-
-
Investigative Site, Russische Federatie
-
-
-
-
-
Investigative Site, Singapore
-
-
-
-
-
Investigative Site, Slowakije
-
-
-
-
-
Investigative Site, Spanje
-
-
-
-
-
Investigative Site, Taiwan
-
-
-
-
-
Investigative Site, Tsjechië
-
-
-
-
-
Investigative Site, Uruguay
-
-
-
-
-
Investigative Site, Verenigd Koninkrijk
-
-
-
-
New Jersey
-
Multiple Locations, New Jersey, Verenigde Staten
-
-
-
-
-
Investigative Site, Zuid-Afrika
-
-
-
-
-
Investigative Site, Zweden
-
-
-
-
-
Investigative Site, Zwitserland
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
50 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen
- Verminderde glucosetolerantie
- Leeftijdsafhankelijke risicofactoren
Uitsluitingscriteria:
- Frank diabetes
Voor uitgebreide informatie kunt u contact opnemen met contactpersoon.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Valsartan 160 mg + nateglinide 60 mg
Gedurende de eerste 2 weken van de behandeling namen de patiënten de combinatie van nateglinide 30 mg (3 maal daags, ante cibum [ac] voor de maaltijd) en valsartan 80 mg (eenmaal daags [od] in de ochtend).
Na 2 weken werden de patiënten opgetitreerd naar nateglinide 60 mg ac en valsartan 160 mg eenmaal daags.
|
De dubbelblindheid van de gerandomiseerde onderzoeksmedicatie werd gehandhaafd door het gebruik van identieke placebo en werkzame tabletten en capsules voor respectievelijk nateglinide en valsartan.
Patiënten kregen de instructie om de ochtenddosis van geen van beide medicijnen in te nemen en ook niet te ontbijten op de dag van een gepland studiebezoek, maar te wachten tot nadat het bezoek was voltooid.
Patiënten die de hogere dosis (niveau 2) niet verdroegen, werden verlaagd om niveau 1 te krijgen. Bij patiënten die de lagere dosis (niveau 1) niet verdroegen, werd de behandeling onderbroken.
Vanaf week 2 en gedurende de hele studie moesten pogingen worden ondernomen om het hoogste dosisniveau (niveau 2) te bereiken, indien medisch aanvaardbaar.
Na elke wijziging van het dosisniveau of het opnieuw starten van de behandeling werd de verdraagbaarheid beoordeeld na 2 weken blootstelling.
|
|
Experimenteel: Valsartan 160 mg + nateglinide-placebo
Gedurende de eerste 2 weken van de behandeling namen de patiënten valsartan 80 mg capsules (eenmaal daags [od] in de ochtend).
Na 2 weken werden de patiënten opgetitreerd tot 160 mg valsartan eenmaal daags.
Patiënten kregen ook nateglinide-placebotabletten (3 maal daags, ante cibum [ac] vóór de maaltijd).
|
De dubbelblindheid van de gerandomiseerde onderzoeksmedicatie werd gehandhaafd door het gebruik van identieke placebo en werkzame tabletten en capsules voor respectievelijk nateglinide en valsartan.
Patiënten kregen de instructie om de ochtenddosis van geen van beide medicijnen in te nemen en ook niet te ontbijten op de dag van een gepland studiebezoek, maar te wachten tot nadat het bezoek was voltooid.
Patiënten die de hogere dosis (niveau 2) niet verdroegen, werden verlaagd om niveau 1 te krijgen. Bij patiënten die de lagere dosis (niveau 1) niet verdroegen, werd de behandeling onderbroken.
Vanaf week 2 en gedurende de hele studie moesten pogingen worden ondernomen om het hoogste dosisniveau (niveau 2) te bereiken, indien medisch aanvaardbaar.
Na elke wijziging van het dosisniveau of het opnieuw starten van de behandeling werd de verdraagbaarheid beoordeeld na 2 weken blootstelling.
|
|
Experimenteel: Nateglinide 60 mg + valsartan-placebo
Gedurende de eerste 2 weken van de behandeling namen de patiënten nateglinide 30 mg tabletten (3 maal daags, ante cibum [ac] voor de maaltijd).
Na 2 weken werden de patiënten opgetitreerd tot 60 mg nateglinide ac.
Patiënten kregen ook valsartan-placebocapsules (eenmaal daags [od] in de ochtend).
|
De dubbelblindheid van de gerandomiseerde onderzoeksmedicatie werd gehandhaafd door het gebruik van identieke placebo en werkzame tabletten en capsules voor respectievelijk nateglinide en valsartan.
Patiënten kregen de instructie om de ochtenddosis van geen van beide medicijnen in te nemen en ook niet te ontbijten op de dag van een gepland studiebezoek, maar te wachten tot nadat het bezoek was voltooid.
Patiënten die de hogere dosis (niveau 2) niet verdroegen, werden verlaagd om niveau 1 te krijgen. Bij patiënten die de lagere dosis (niveau 1) niet verdroegen, werd de behandeling onderbroken.
Vanaf week 2 en gedurende de hele studie moesten pogingen worden ondernomen om het hoogste dosisniveau (niveau 2) te bereiken, indien medisch aanvaardbaar.
Na elke wijziging van het dosisniveau of het opnieuw starten van de behandeling werd de verdraagbaarheid beoordeeld na 2 weken blootstelling.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
De patiënten namen 3 nateglinide-placebotabletten (3 maal daags, ante cibum [ac] voor de maaltijd) en 1 valsartan-placebocapsule (eenmaal daags [od] in de ochtend).
|
De dubbelblindheid van de gerandomiseerde onderzoeksmedicatie werd gehandhaafd door het gebruik van identieke placebo en werkzame tabletten en capsules voor respectievelijk nateglinide en valsartan.
Patiënten kregen de instructie om de ochtenddosis van geen van beide medicijnen in te nemen en ook niet te ontbijten op de dag van een gepland studiebezoek, maar te wachten tot nadat het bezoek was voltooid.
Patiënten die de hogere dosis (niveau 2) niet verdroegen, werden verlaagd om niveau 1 te krijgen. Bij patiënten die de lagere dosis (niveau 1) niet verdroegen, werd de behandeling onderbroken.
Vanaf week 2 en gedurende de hele studie moesten pogingen worden ondernomen om het hoogste dosisniveau (niveau 2) te bereiken, indien medisch aanvaardbaar.
Na elke wijziging van het dosisniveau of het opnieuw starten van de behandeling werd de verdraagbaarheid beoordeeld na 2 weken blootstelling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten dat het eindpunt bereikt: progressie naar diabetes - Valsartan versus niet-valsartan
Tijdsspanne: Gemiddelde patiëntduur van 4,2 jaar
|
Progressie naar diabetes werd bepaald door (a) een algoritme op basis van centrale laboratoriummetingen van nuchtere plasmaglucose en/of een 2 uur durende orale glucosetolerantietest of (b) beoordeling door de Diabetes Endpoint Adjudication Committee.
|
Gemiddelde patiëntduur van 4,2 jaar
|
|
Percentage patiënten dat het eindpunt bereikt: verlengde morbiditeit en mortaliteit - Valsartan versus niet-valsartan
Tijdsspanne: Gemiddelde patiëntduur van 5,6 jaar
|
Het verlengde cardiovasculaire eindpunt werd gedefinieerd als een cardiovasculaire morbiditeit/mortaliteit, waaronder cardiovasculair overlijden, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte, revascularisatieprocedure, ziekenhuisopname wegens congestief hartfalen en ziekenhuisopname wegens onstabiele angina pectoris.
|
Gemiddelde patiëntduur van 5,6 jaar
|
|
Percentage patiënten dat het eindpunt bereikt: kerncardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit - Valsartan versus niet-valsartan
Tijdsspanne: Gemiddelde patiëntduur van 5,8 jaar
|
Het centrale cardiovasculaire eindpunt werd gedefinieerd als een cardiovasculaire morbiditeit/mortaliteit, waaronder cardiovasculair overlijden, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte en ziekenhuisopname wegens congestief hartfalen.
|
Gemiddelde patiëntduur van 5,8 jaar
|
|
Percentage patiënten dat het eindpunt bereikt: progressie naar diabetes - Nateglinide versus non-Nateglinide
Tijdsspanne: Gemiddelde patiëntduur van 4,2 jaar
|
Progressie naar diabetes werd bepaald door (a) een algoritme op basis van centrale laboratoriummetingen van nuchtere plasmaglucose en/of een 2 uur durende orale glucosetolerantietest of (b) beoordeling door de Diabetes Endpoint Adjudication Committee.
|
Gemiddelde patiëntduur van 4,2 jaar
|
|
Percentage patiënten dat het eindpunt bereikt: verlengde morbiditeit en mortaliteit - Nateglinide versus non-Nateglinide
Tijdsspanne: Gemiddelde patiëntduur van 5,6 jaar
|
Het verlengde cardiovasculaire eindpunt werd gedefinieerd als een cardiovasculaire morbiditeit/mortaliteit, waaronder cardiovasculair overlijden, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte, revascularisatieprocedure, ziekenhuisopname wegens congestief hartfalen en ziekenhuisopname wegens onstabiele angina pectoris.
|
Gemiddelde patiëntduur van 5,6 jaar
|
|
Percentage patiënten dat het eindpunt bereikt: kern cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit - Nateglinide versus non-Nateglinide
Tijdsspanne: Gemiddelde patiëntduur van 5,8 jaar
|
Het centrale cardiovasculaire eindpunt werd gedefinieerd als een cardiovasculaire morbiditeit/mortaliteit, waaronder cardiovasculair overlijden, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte en ziekenhuisopname wegens congestief hartfalen.
|
Gemiddelde patiëntduur van 5,8 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Harumi Higuchi Dos Santos M, Sharma A, Sun JL, Pieper K, McMurray JJ, Holman RR, Lopes RD. International Variation in Outcomes Among People with Cardiovascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and Impaired Glucose Tolerance: Insights from the NAVIGATOR Trial. J Am Heart Assoc. 2017 Jan 13;6(1):e003892. doi: 10.1161/JAHA.116.003892.
- Preiss D, Thomas LE, Wojdyla DM, Haffner SM, Gill JM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Califf RM, Kraus WE; NAVIGATOR Investigators. Prospective relationships between body weight and physical activity: an observational analysis from the NAVIGATOR study. BMJ Open. 2015 Aug 14;5(8):e007901. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007901.
- Katz M, Califf RM, Sun JL, McMurray JJ, Thomas L, Lopes RD. Venous thromboembolism and cardiovascular risk: results from the NAVIGATOR trial. Am J Med. 2015 Mar;128(3):297-302. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.08.022. Epub 2014 Nov 20.
- Preiss D, Haffner SM, Thomas LE, Sun JL, Sattar N, Yates T, J Davies M, McMurray JJ, Holman RR, Califf RM, Kraus WE. Change in levels of physical activity after diagnosis of type 2 diabetes: an observational analysis from the NAVIGATOR study. Diabetes Obes Metab. 2014 Dec;16(12):1265-8. doi: 10.1111/dom.12320. Epub 2014 Jun 19.
- Huffman KM, Sun JL, Thomas L, Bales CW, Califf RM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Haffner SM, Kraus WE. Impact of baseline physical activity and diet behavior on metabolic syndrome in a pharmaceutical trial: results from NAVIGATOR. Metabolism. 2014 Apr;63(4):554-61. doi: 10.1016/j.metabol.2014.01.002. Epub 2014 Jan 15.
- Yates T, Haffner SM, Schulte PJ, Thomas L, Huffman KM, Bales CW, Califf RM, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Davies MJ, Kraus WE. Association between change in daily ambulatory activity and cardiovascular events in people with impaired glucose tolerance (NAVIGATOR trial): a cohort analysis. Lancet. 2014 Mar 22;383(9922):1059-66. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62061-9. Epub 2013 Dec 20.
- Shen L, Shah BR, Reyes EM, Thomas L, Wojdyla D, Diem P, Leiter LA, Charbonnel B, Mareev V, Horton ES, Haffner SM, Soska V, Holman R, Bethel MA, Schaper F, Sun JL, McMurray JJ, Califf RM, Krum H. Role of diuretics, beta blockers, and statins in increasing the risk of diabetes in patients with impaired glucose tolerance: reanalysis of data from the NAVIGATOR study. BMJ. 2013 Dec 9;347:f6745. doi: 10.1136/bmj.f6745. Erratum In: BMJ. 2014;348:f1339.
- Krum H, McMurray JJ, Horton E, Gerlock T, Holzhauer B, Zuurman L, Haffner SM, Bethel MA, Holman RR, Califf RM. Baseline characteristics of the Nateglinide and Valsartan Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research (NAVIGATOR) trial population: comparison with other diabetes prevention trials. Cardiovasc Ther. 2010 Apr;28(2):124-32. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00146.x. Epub 2010 Feb 23.
- Bethel MA, Deedwania P, Levitt NS, Schmitz O, Huntsman-Labed A, Califf RM, Haffner SM, Diem P; NAVIGATOR Study Group. Metabolic syndrome and alanine aminotransferase: a global perspective from the NAVIGATOR screening population. Diabet Med. 2009 Dec;26(12):1204-11. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02864.x.
- Bethel MA, Holman R, Haffner SM, Califf RM, Huntsman-Labed A, Hua TA, McMurray J. Determining the most appropriate components for a composite clinical trial outcome. Am Heart J. 2008 Oct;156(4):633-40. doi: 10.1016/j.ahj.2008.05.018. Epub 2008 Jul 31.
- NAVIGATOR Study Group; McMurray JJ, Holman RR, Haffner SM, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1477-90. doi: 10.1056/NEJMoa1001121. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
- NAVIGATOR Study Group; Holman RR, Haffner SM, McMurray JJ, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of nateglinide on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1463-76. doi: 10.1056/NEJMoa1001122. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 januari 2002
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 oktober 2009
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 oktober 2009
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
30 november 2004
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 november 2004
Eerst geplaatst (Geschat)
1 december 2004
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
8 november 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
25 oktober 2023
Laatst geverifieerd
1 oktober 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Angiotensine II type 1-receptorblokkers
- Angiotensine-receptorantagonisten
- Valsartan
- Nateglinide
Andere studie-ID-nummers
- CDJN608B2302
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .