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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00097786
Langzeitstudie zu Nateglinid + Valsartan zur Vorbeugung oder Verzögerung von Diabetes mellitus Typ II und kardiovaskulären Komplikationen (Navigator)
25. Oktober 2023 aktualisiert von: Novartis Pharmaceuticals
Eine multinationale, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Zwangstitrationsstudie mit 2 x 2-faktoriellem Design zur Wirksamkeit und Sicherheit der Langzeitverabreichung von Nateglinid und Valsartan bei der Prävention von Diabetes und kardiovaskulären Ergebnissen bei Patienten mit beeinträchtigter Glukose Toleranz (IGT)
Diese Studie ist ein Test der Sicherheit und Wirksamkeit von zwei Medikamenten, eines gegen Diabetes und eines gegen Bluthochdruck, um zu verhindern, dass Patienten mit hohen Glukose-Laborwerten zu einem offenen Diabetes fortschreiten und kardiovaskuläre Komplikationen entwickeln.
Die Personen in dieser Studie können keinen offenen Diabetes haben, gelten aber basierend auf Bluttests als "grenzwertig".
Die Studienteilnehmer nehmen keines, eines oder beide der Medikamente ein und wissen nicht, welches(n) sie nehmen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
9306
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Investigative Site, Argentinien
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Investigative Site, Australien
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Investigative Site, Belgien
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Investigative Site, Brasilien
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Investigative Site, Chile
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Investigative Site, China
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Investigative Site, Deutschland
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Investigative Site, Dänemark
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Investigative Site, Ecuador
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Investigative Site, Finnland
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Investigative Site, Frankreich
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Investigative Site, Griechenland
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Investigative Site, Guatemala
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Investigative Site, Hongkong
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Investigative Site, Italien
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Investigative Site, Kanada
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Investigative Site, Kolumbien
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Investigative Site, Malaysia
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Investigative Site, Mexiko
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Investigative Site, Niederlande
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Investigative Site, Norwegen
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Investigative Site, Peru
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Investigative Site, Polen
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Investigative Site, Russische Föderation
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Investigative Site, Schweden
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Investigative Site, Schweiz
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Investigative Site, Singapur
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Investigative Site, Slowakei
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Investigative Site, Spanien
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Investigative Site, Südafrika
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Investigative Site, Taiwan
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Investigative Site, Truthahn
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Investigative Site, Tschechien
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Investigative Site, Ungarn
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Investigative Site, Uruguay
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New Jersey
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Multiple Locations, New Jersey, Vereinigte Staaten
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Investigative Site, Vereinigtes Königreich
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Multiple Locations, Österreich
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
50 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene
- Eingeschränkt Glukose verträglich
- Altersabhängige Risikofaktoren
Ausschlusskriterien:
- Frank Diabetes
Für detaillierte Informationen wenden Sie sich bitte an die Kontaktperson.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Valsartan 160 mg + Nateglinid 60 mg
In den ersten 2 Behandlungswochen nahmen die Patienten die Kombination aus Nateglinid 30 mg (3-mal täglich, ante cibum [ac] vor den Mahlzeiten) und Valsartan 80 mg (einmal täglich [od] morgens) ein.
Nach 2 Wochen wurden die Patienten auf Nateglinid 60 mg ac und Valsartan 160 mg od titriert.
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Die Doppelverblindung der randomisierten Studienmedikation wurde durch die Verwendung identischer Placebo- und aktiver Tabletten und Kapseln für Nateglinid bzw. Valsartan aufrechterhalten.
Die Patienten wurden angewiesen, am Tag eines geplanten Studienbesuchs weder die Morgendosis der Medikamente einzunehmen noch zu frühstücken, sondern zu warten, bis der Besuch abgeschlossen war.
Patienten, die die höhere Dosis (Stufe 2) nicht vertragen, wurden heruntertitriert, um Stufe 1 zu erhalten. Bei Patienten, die die niedrigere Dosis (Stufe 1) nicht vertragen, wurde die Behandlung unterbrochen.
Ab Woche 2 und während der gesamten Studie sollte versucht werden, die höchste Dosisstufe (Stufe 2) zu erreichen, sofern dies medizinisch vertretbar ist.
Nach jeder Dosisänderung oder Wiederaufnahme der Behandlung wurde die Verträglichkeit nach 2-wöchiger Exposition beurteilt.
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Experimental: Valsartan 160 mg + Nateglinid-Placebo
In den ersten 2 Behandlungswochen nahmen die Patienten Valsartan 80 mg Kapseln (einmal täglich [od] morgens) ein.
Nach 2 Wochen wurden die Patienten auf 160 mg Valsartan od. hochtitriert.
Die Patienten erhielten außerdem Nateglinid-Placebo-Tabletten (3-mal täglich, ante cibum [ac] vor den Mahlzeiten).
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Die Doppelverblindung der randomisierten Studienmedikation wurde durch die Verwendung identischer Placebo- und aktiver Tabletten und Kapseln für Nateglinid bzw. Valsartan aufrechterhalten.
Die Patienten wurden angewiesen, am Tag eines geplanten Studienbesuchs weder die Morgendosis der Medikamente einzunehmen noch zu frühstücken, sondern zu warten, bis der Besuch abgeschlossen war.
Patienten, die die höhere Dosis (Stufe 2) nicht vertragen, wurden heruntertitriert, um Stufe 1 zu erhalten. Bei Patienten, die die niedrigere Dosis (Stufe 1) nicht vertragen, wurde die Behandlung unterbrochen.
Ab Woche 2 und während der gesamten Studie sollte versucht werden, die höchste Dosisstufe (Stufe 2) zu erreichen, sofern dies medizinisch vertretbar ist.
Nach jeder Dosisänderung oder Wiederaufnahme der Behandlung wurde die Verträglichkeit nach 2-wöchiger Exposition beurteilt.
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Experimental: Nateglinid 60 mg + Valsartan-Placebo
In den ersten 2 Behandlungswochen nahmen die Patienten 30 mg Nateglinid-Tabletten ein (3-mal täglich, ante cibum [ac] vor den Mahlzeiten).
Nach 2 Wochen wurden die Patienten auf 60 mg Nateglinid ac hochtitriert.
Die Patienten erhielten außerdem Valsartan-Placebo-Kapseln (einmal täglich [od] morgens).
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Die Doppelverblindung der randomisierten Studienmedikation wurde durch die Verwendung identischer Placebo- und aktiver Tabletten und Kapseln für Nateglinid bzw. Valsartan aufrechterhalten.
Die Patienten wurden angewiesen, am Tag eines geplanten Studienbesuchs weder die Morgendosis der Medikamente einzunehmen noch zu frühstücken, sondern zu warten, bis der Besuch abgeschlossen war.
Patienten, die die höhere Dosis (Stufe 2) nicht vertragen, wurden heruntertitriert, um Stufe 1 zu erhalten. Bei Patienten, die die niedrigere Dosis (Stufe 1) nicht vertragen, wurde die Behandlung unterbrochen.
Ab Woche 2 und während der gesamten Studie sollte versucht werden, die höchste Dosisstufe (Stufe 2) zu erreichen, sofern dies medizinisch vertretbar ist.
Nach jeder Dosisänderung oder Wiederaufnahme der Behandlung wurde die Verträglichkeit nach 2-wöchiger Exposition beurteilt.
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Patienten nahmen 3 Nateglinid-Placebo-Tabletten (3-mal täglich, ante cibum [ac] vor den Mahlzeiten) und 1 Valsartan-Placebo-Kapsel (einmal täglich [od] morgens) ein.
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Die Doppelverblindung der randomisierten Studienmedikation wurde durch die Verwendung identischer Placebo- und aktiver Tabletten und Kapseln für Nateglinid bzw. Valsartan aufrechterhalten.
Die Patienten wurden angewiesen, am Tag eines geplanten Studienbesuchs weder die Morgendosis der Medikamente einzunehmen noch zu frühstücken, sondern zu warten, bis der Besuch abgeschlossen war.
Patienten, die die höhere Dosis (Stufe 2) nicht vertragen, wurden heruntertitriert, um Stufe 1 zu erhalten. Bei Patienten, die die niedrigere Dosis (Stufe 1) nicht vertragen, wurde die Behandlung unterbrochen.
Ab Woche 2 und während der gesamten Studie sollte versucht werden, die höchste Dosisstufe (Stufe 2) zu erreichen, sofern dies medizinisch vertretbar ist.
Nach jeder Dosisänderung oder Wiederaufnahme der Behandlung wurde die Verträglichkeit nach 2-wöchiger Exposition beurteilt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten, die den Endpunkt erreichen: Progression zu Diabetes – Valsartan im Vergleich zu Nicht-Valsartan
Zeitfenster: Mittlere Patientendauer von 4,2 Jahren
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Das Fortschreiten zu Diabetes wurde bestimmt durch (a) einen Algorithmus, der auf zentralen Labormessungen der Nüchtern-Plasmaglukose und/oder einem 2-stündigen oralen Glukosetoleranztest basiert, oder (b) eine Beurteilung durch das Diabetes Endpoint Adjudication Committee.
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Mittlere Patientendauer von 4,2 Jahren
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Prozentsatz der Patienten, die den Endpunkt erreichen: Erweitertes Morbiditäts- und Mortalitätsereignis – Valsartan im Vergleich zu Nicht-Valsartan
Zeitfenster: Mittlere Patientendauer von 5,6 Jahren
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Der erweiterte kardiovaskuläre Endpunkt wurde als kardiovaskuläres Morbiditäts-/Mortalitätsereignis definiert, einschließlich kardiovaskulärem Tod, nicht tödlichem Myokardinfarkt, nicht tödlichem Schlaganfall, Revaskularisierungsverfahren, Krankenhauseinweisung wegen dekompensierter Herzinsuffizienz und Krankenhauseinweisung wegen instabiler Angina pectoris.
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Mittlere Patientendauer von 5,6 Jahren
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Prozentsatz der Patienten, die den Endpunkt erreichen: Kernereignis für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität – Valsartan im Vergleich zu Nicht-Valsartan
Zeitfenster: Mittlere Patientendauer von 5,8 Jahren
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Der zentrale kardiovaskuläre Endpunkt wurde als kardiovaskuläres Morbiditäts-/Mortalitätsereignis definiert, einschließlich kardiovaskulärem Tod, nicht tödlichem Myokardinfarkt, nicht tödlichem Schlaganfall und Krankenhauseinweisung wegen dekompensierter Herzinsuffizienz.
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Mittlere Patientendauer von 5,8 Jahren
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Prozentsatz der Patienten, die den Endpunkt erreichen: Progression zu Diabetes – Nateglinid versus Nicht-Nateglinid
Zeitfenster: Mittlere Patientendauer von 4,2 Jahren
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Das Fortschreiten zu Diabetes wurde bestimmt durch (a) einen Algorithmus, der auf zentralen Labormessungen der Nüchtern-Plasmaglukose und/oder einem 2-stündigen oralen Glukosetoleranztest basiert, oder (b) eine Beurteilung durch das Diabetes Endpoint Adjudication Committee.
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Mittlere Patientendauer von 4,2 Jahren
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Prozentsatz der Patienten, die den Endpunkt erreichen: Erweitertes Morbiditäts- und Mortalitätsereignis – Nateglinid im Vergleich zu Nicht-Nateglinid
Zeitfenster: Mittlere Patientendauer von 5,6 Jahren
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Der erweiterte kardiovaskuläre Endpunkt wurde als kardiovaskuläres Morbiditäts-/Mortalitätsereignis definiert, einschließlich kardiovaskulärem Tod, nicht tödlichem Myokardinfarkt, nicht tödlichem Schlaganfall, Revaskularisierungsverfahren, Krankenhauseinweisung wegen dekompensierter Herzinsuffizienz und Krankenhauseinweisung wegen instabiler Angina pectoris.
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Mittlere Patientendauer von 5,6 Jahren
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Prozentsatz der Patienten, die den Endpunkt erreichen: Kernereignis für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität – Nateglinid im Vergleich zu Nicht-Nateglinid
Zeitfenster: Mittlere Patientendauer von 5,8 Jahren
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Der zentrale kardiovaskuläre Endpunkt wurde als kardiovaskuläres Morbiditäts-/Mortalitätsereignis definiert, einschließlich kardiovaskulärem Tod, nicht tödlichem Myokardinfarkt, nicht tödlichem Schlaganfall und Krankenhauseinweisung wegen dekompensierter Herzinsuffizienz.
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Mittlere Patientendauer von 5,8 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Harumi Higuchi Dos Santos M, Sharma A, Sun JL, Pieper K, McMurray JJ, Holman RR, Lopes RD. International Variation in Outcomes Among People with Cardiovascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and Impaired Glucose Tolerance: Insights from the NAVIGATOR Trial. J Am Heart Assoc. 2017 Jan 13;6(1):e003892. doi: 10.1161/JAHA.116.003892.
- Preiss D, Thomas LE, Wojdyla DM, Haffner SM, Gill JM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Califf RM, Kraus WE; NAVIGATOR Investigators. Prospective relationships between body weight and physical activity: an observational analysis from the NAVIGATOR study. BMJ Open. 2015 Aug 14;5(8):e007901. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007901.
- Katz M, Califf RM, Sun JL, McMurray JJ, Thomas L, Lopes RD. Venous thromboembolism and cardiovascular risk: results from the NAVIGATOR trial. Am J Med. 2015 Mar;128(3):297-302. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.08.022. Epub 2014 Nov 20.
- Preiss D, Haffner SM, Thomas LE, Sun JL, Sattar N, Yates T, J Davies M, McMurray JJ, Holman RR, Califf RM, Kraus WE. Change in levels of physical activity after diagnosis of type 2 diabetes: an observational analysis from the NAVIGATOR study. Diabetes Obes Metab. 2014 Dec;16(12):1265-8. doi: 10.1111/dom.12320. Epub 2014 Jun 19.
- Huffman KM, Sun JL, Thomas L, Bales CW, Califf RM, Yates T, Davies MJ, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Haffner SM, Kraus WE. Impact of baseline physical activity and diet behavior on metabolic syndrome in a pharmaceutical trial: results from NAVIGATOR. Metabolism. 2014 Apr;63(4):554-61. doi: 10.1016/j.metabol.2014.01.002. Epub 2014 Jan 15.
- Yates T, Haffner SM, Schulte PJ, Thomas L, Huffman KM, Bales CW, Califf RM, Holman RR, McMurray JJ, Bethel MA, Tuomilehto J, Davies MJ, Kraus WE. Association between change in daily ambulatory activity and cardiovascular events in people with impaired glucose tolerance (NAVIGATOR trial): a cohort analysis. Lancet. 2014 Mar 22;383(9922):1059-66. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62061-9. Epub 2013 Dec 20.
- Shen L, Shah BR, Reyes EM, Thomas L, Wojdyla D, Diem P, Leiter LA, Charbonnel B, Mareev V, Horton ES, Haffner SM, Soska V, Holman R, Bethel MA, Schaper F, Sun JL, McMurray JJ, Califf RM, Krum H. Role of diuretics, beta blockers, and statins in increasing the risk of diabetes in patients with impaired glucose tolerance: reanalysis of data from the NAVIGATOR study. BMJ. 2013 Dec 9;347:f6745. doi: 10.1136/bmj.f6745. Erratum In: BMJ. 2014;348:f1339.
- Krum H, McMurray JJ, Horton E, Gerlock T, Holzhauer B, Zuurman L, Haffner SM, Bethel MA, Holman RR, Califf RM. Baseline characteristics of the Nateglinide and Valsartan Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research (NAVIGATOR) trial population: comparison with other diabetes prevention trials. Cardiovasc Ther. 2010 Apr;28(2):124-32. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00146.x. Epub 2010 Feb 23.
- Bethel MA, Deedwania P, Levitt NS, Schmitz O, Huntsman-Labed A, Califf RM, Haffner SM, Diem P; NAVIGATOR Study Group. Metabolic syndrome and alanine aminotransferase: a global perspective from the NAVIGATOR screening population. Diabet Med. 2009 Dec;26(12):1204-11. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02864.x.
- Bethel MA, Holman R, Haffner SM, Califf RM, Huntsman-Labed A, Hua TA, McMurray J. Determining the most appropriate components for a composite clinical trial outcome. Am Heart J. 2008 Oct;156(4):633-40. doi: 10.1016/j.ahj.2008.05.018. Epub 2008 Jul 31.
- NAVIGATOR Study Group; McMurray JJ, Holman RR, Haffner SM, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1477-90. doi: 10.1056/NEJMoa1001121. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
- NAVIGATOR Study Group; Holman RR, Haffner SM, McMurray JJ, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamas G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozar J, Califf RM. Effect of nateglinide on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1463-76. doi: 10.1056/NEJMoa1001122. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Januar 2002
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Oktober 2009
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Oktober 2009
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
30. November 2004
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
30. November 2004
Zuerst gepostet (Geschätzt)
1. Dezember 2004
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
8. November 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
25. Oktober 2023
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptorblocker
- Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten
- Valsartan
- Nateglinid
Andere Studien-ID-Nummern
- CDJN608B2302
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