- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00327496
Cytotoksicitet induceret af tumorlysat pulserede dendritiske celler mod autologe hepatocellulære karcinomceller
Hepatom rangerer den første på kræftdødelighedslisten i Taiwan, og der er i øjeblikket ingen andre effektive behandlingsmuligheder for avanceret HCC. Derfor er alternativ medicinsk intervention nødvendig for at forbedre overlevelsen og livskvaliteten for disse patienter. Dendritiske celler er den mest potente type antigenpræsenterende celler i den menneskelige krop og er involveret i reguleringen af både medfødte og adoptive immunresponser. Hvis vi bruger modnede antigenpræsenterende celler pulseret in vitro med passende tumorassocierede antigener under optimale aktiveringsbetingelser. Det forventes, at en sådan behandling kan generere eller reaktivere et cytotoksisk T-lymfocytrespons mod tumorceller og derved hæmme tumorvækst.
Selvom der er begejstrede resultater af tumorvaccine i dyremodeller, er vellykkede kliniske forsøg sjældne. Der er stadig nogle problemer, der skal løses, såsom immundefekt hos kræftpatienterne eller defekten af T-cellereceptorer eller problemerne med tumorflugt. Der er komplekse sammensætninger i tumorceller for at være et tumorantigen, der vil påvirke effektiviteten af tumorvaccine, så vi vil bruge tumorlysat til at være et tumorantigen.
I denne undersøgelse vil dannelsen af dendritiske celler fra patientens perifere blod bruge rhGM-CSF og rhIL-4 som stimulerende faktorer, og modne dendritiske celler vil pulsere med tumorlysat, ex vivo T-cellens cytotoksicitet for den primære tumorcelle vil være prøve. Vi håber at samarbejde med den grundlæggende studiegruppe på vores hospital for at lave flere ex vivo-tests og kliniske forsøg i fremtiden.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Hepatom rangerer de to første af kræftdødelighedslisten i Taiwan, og der er i øjeblikket ingen effektive behandlingsmuligheder for avanceret HCC. Derfor er ny medicinsk intervention nødvendig for at forbedre overlevelsen og livskvaliteten for disse patienter. Dendritiske celler er den mest potente type antigenpræsenterende celler i den menneskelige krop og er involveret i reguleringen af både medfødte og adoptive immunresponser. Det antages, at modne antigenpræsenterende celler pulseret in vitro med passende tumorassocierede antigener under optimale aktiveringsbetingelser kan generere eller aktivere et cytotoksisk T-lymfocytrespons mod tumorceller og derved hæmme tumorvækst(1,2).
Selvom der er spændende resultater af tumorvaccine i dyremodeller, mangler vellykkede kliniske forsøg. Der er nogle problemer, der skal løses, såsom immundefekt hos kræftpatienter, defekt i T-cellereceptorer eller immunundvigelse af tumor. Effektiviteten af tumorvaccine påvirkes hovedsageligt af både tumorcellernes heterogenicitet og tumorantigeners kompleksitet. Tumorlysater, som omfatter flere antigener, formodes at være en god kilde til tumorantigener(3-7). Formålet med denne undersøgelse er at undersøge evnen af autologe perifere blodmonocyt-afledte dendritiske celler (DC'er) fra hepatompatienter pulseret med autologt tumorlysat til at fremkalde T-cellers cytotoksicitet mod hepatomceller ex vivo. Vi planlægger at lave HCC primær kultur og DC'er er afledt af perifere blodmonocytter ved at udløse differentiering med rekombinant human granulocyt makrofag kolonistimulerende faktor (rhGM-CSF) og interleukin-4 (rhIL-4) til umodne DC'er. Umodne DC'er vil blive pulseret med autologe hepatomcellelysater og modnet ved hjælp af en cytokincocktail. Overflademolekyleekspression på DC'er vil blive analyseret ved flowcytometri. De pulserede DC'ers evne til at stimulere autolog T-celleproliferation vil blive vurderet ved at bruge carboxyfluoresceindiacetat, succinimidylester (CFSE) farvning. Cytotoksiciteten af DC-stimulerede T-celler mod primært dyrkede hepatomceller vil blive estimeret ved at bruge trypanblåt udelukkelsestest. Formålet er at undersøge evnen hos autologe perifere blodmonocyt-afledte dendritiske celler (DC'er) fra hepatompatienter pulseret med autologt tumorlysat til at fremkalde T-cellers cytotoksicitet mod hepatomceller ex vivo.
Reference
- Liu KJ, Wang CC, Chen LT, Cheng AL, Lin DT, Wu YC, Yu WL, Hung YM, Yang HY, Juang SH, Whang-Peng J. Generering af carcinoembryonalt antigen (CEA)-specifikke T-celleresponser i HLA -A*0201 og HLA-A*2402 patienter med kolorektal cancer i sent stadium efter vaccination med dendritiske celler fyldt med CEA-peptider. Clin Cancer Res. 2004 15. april;10(8):2645-51. PMID: 15102666
- Chan RC, Pang XW, Wang YD, Chen WF, Xie Y. Transduktion af dendritiske celler med rekombinant adenovirus, der koder for HCA661, aktiverer autologe cytotoksiske T-lymfocytter til at målrette hepatomceller. Br J Kræft. 2004 apr 19;90(8):1636-43. PMID: 15083197
- Iwashita Y, Tahara K, Goto S, Sasaki A, Kai S, Seike M, Chen CL, Kawano K, Kitano S. En fase I undersøgelse af autolog dendritisk celle-baseret immunterapi til patienter med ikke-operabel primær levercancer. Cancer Immunol Immunother. 2003 Mar;52(3):155-61. Epub 2003 6. februar. PMID: 12649744
- Ladhams A, Schmidt C, Sing G, Butterworth L, Fielding G, Tesar P, Strong R, Leggett B, Powell L, Maddern G, Ellem K, Cooksley G. Behandling af ikke-resekterbart hepatocellulært karcinom med autologe tumorpulserede dendritiske celler . J Gastroenterol Hepatol. 2002 Aug;17(8):889-96. PMID: 12164965
- Parajuli P, Sloan AE. Dendritisk cellebaseret immunterapi af maligne gliomer. Cancer Invest. 2004;22(3):405-16. PMID: 15493362
- Sang SY, Kim HS. Strategier til forbedring af dendritisk celle-baseret immunterapi mod cancer. Yonsei Med J. 2004 Jun 30;45 Suppl:48-52. PMID: 15250050
- Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Dendritisk celle immunterapi: kortlægning af vejen. Nat Med. 2004 maj;10(5):475-80. PMID: 15122249
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hepatompatienter indiceret til operation
Ekskluderingskriterier:
- Med større systemisk sygdom, herunder anden cancer eller koagulopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ching-Chung Lin, MD, Division of Gastroenterology, Mackay Memorial Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MMH-I-S-166
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .