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Durch Tumorlysat-gepulste dendritische Zellen induzierte Zytotoxizität gegen autologe hepatozelluläre Karzinomzellen

16. Mai 2006 aktualisiert von: Mackay Memorial Hospital

Das Hepatom steht an erster Stelle auf der Krebssterblichkeitsliste in Taiwan, und es gibt derzeit keine anderen wirksamen Behandlungsoptionen für fortgeschrittenes HCC. Daher ist eine alternative medizinische Intervention erforderlich, um das Überleben und die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern. Dendritische Zellen sind die stärkste Art von Antigen-präsentierenden Zellen im menschlichen Körper und sind an der Regulierung sowohl der angeborenen als auch der adoptiven Immunantwort beteiligt. Wenn wir gereifte Antigen-präsentierende Zellen verwenden, die in vitro mit geeigneten Tumor-assoziierten Antigenen unter optimalen Aktivierungsbedingungen gepulst werden. Es wird erwartet, dass eine solche Behandlung eine zytotoxische T-Lymphozyten-Antwort gegen Tumorzellen hervorrufen oder reaktivieren und dadurch das Tumorwachstum hemmen könnte.

Obwohl es aufregende Ergebnisse von Tumorimpfstoffen in Tiermodellen gibt, sind erfolgreiche klinische Versuche selten. Es sind noch einige Probleme zu lösen, wie die Immunschwäche der Krebspatienten oder der Defekt von T-Zell-Rezeptoren oder die Probleme des Tumor-Escape. Es gibt komplexe Zusammensetzungen in Tumorzellen, um ein Tumorantigen zu sein, das die Wirksamkeit eines Tumorimpfstoffs beeinflusst, also werden wir Tumorlysat als Tumorantigen verwenden.

In dieser Studie wird die Erzeugung dendritischer Zellen aus dem peripheren Blut des Patienten rhGM-CSF und rhIL-4 als stimulierende Faktoren verwenden, und gereifte dendritische Zellen werden mit Tumorlysat gepulst, wobei die Ex-vivo-T-Zell-Zytotoxizität für die primäre Tumorzelle sein wird prüfen. Wir hoffen, mit der Basisstudiengruppe in unserem Krankenhaus zusammenzuarbeiten, um in Zukunft weitere Ex-vivo-Tests und klinische Studien durchzuführen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hepatom rangiert auf den ersten beiden der Krebssterblichkeitsliste in Taiwan, und es gibt derzeit keine wirksamen Behandlungsoptionen für fortgeschrittenes HCC. Daher sind neuartige medizinische Eingriffe erforderlich, um das Überleben und die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern. Dendritische Zellen sind die stärkste Art von Antigen-präsentierenden Zellen im menschlichen Körper und sind an der Regulierung sowohl der angeborenen als auch der adoptiven Immunantwort beteiligt. Es wird angenommen, dass gereifte Antigen-präsentierende Zellen, die in vitro mit geeigneten Tumor-assoziierten Antigenen unter optimalen Aktivierungsbedingungen gepulst wurden, eine zytotoxische T-Lymphozyten-Antwort gegen Tumorzellen erzeugen oder aktivieren und dadurch das Tumorwachstum hemmen könnten(1,2).

Zwar gibt es spannende Ergebnisse der Tumorvakzine im Tiermodell, aber erfolgreiche klinische Versuche fehlen. Es gibt einige Probleme, die gelöst werden müssen, wie z. B. die Immunschwäche der Krebspatienten, der Defekt von T-Zell-Rezeptoren oder die Immunumgehung des Tumors. Die Wirksamkeit von Tumorimpfstoffen wird hauptsächlich sowohl durch die Heterogenität der Tumorzellen als auch durch die Komplexität der Tumorantigene beeinflusst. Tumorlysate, die mehrere Antigene enthalten, sollen eine gute Quelle für Tumorantigene sein (3-7). Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung der Fähigkeit von autologen peripheren Blut-Monozyten-abgeleiteten dendritischen Zellen (DCs) von Hepatom-Patienten, die mit autologem Tumorlysat gepulst wurden, T-Zellen-Zytotoxizität gegen Hepatom-Zellen ex vivo hervorzurufen. Wir planen eine HCC-Primärkultur und DCs werden aus peripheren Blutmonozyten gewonnen, indem wir die Differenzierung mit rekombinantem humanem Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierendem Faktor (rhGM-CSF) und Interleukin-4 (rhIL-4) zu unreifen DCs auslösen. Unreife DCs werden mit autologen Hepatomzelllysaten gepulst und mit einem Zytokincocktail gereift. Die Expression von Oberflächenmolekülen auf DCs wird durch Durchflusszytometrie analysiert. Die Fähigkeit der gepulsten DCs, die Proliferation autologer T-Zellen zu stimulieren, wird unter Verwendung von Carboxyfluoresceindiacetat, Succinimidylester (CFSE)-Färbung bewertet. Die Zytotoxizität von DC-stimulierten T-Zellen gegen primär kultivierte Hepatomzellen wird unter Verwendung des Trypanblau-Ausschlusstests abgeschätzt. Der Zweck besteht darin, die Fähigkeit von autologen peripheren Blutmonozyten-abgeleiteten dendritischen Zellen (DCs) von Hepatompatienten, die mit autologem Tumorlysat gepulst wurden, zu untersuchen, T-Zellen-Zytotoxizität gegen Hepatomzellen ex vivo hervorzurufen.

Referenz

  1. Liu KJ, Wang CC, Chen LT, Cheng AL, Lin DT, Wu YC, Yu WL, Hung YM, Yang HY, Juang SH, Whang-Peng J. Erzeugung karzinoembryonaler Antigen (CEA)-spezifischer T-Zell-Antworten in HLA -A*0201- und HLA-A*2402-Patienten mit Darmkrebs im Spätstadium nach Impfung mit dendritischen Zellen, die mit CEA-Peptiden beladen sind. Clinic Cancer Res. 15. April 2004;10(8):2645-51. PMID: 15102666
  2. RC Chan, XW Pang, YD Wang, WF Chen, Y. Xie. Br J Krebs. 19. April 2004;90(8):1636-43. PMID: 15083197
  3. Iwashita Y, Tahara K, Goto S, Sasaki A, Kai S, Seike M, Chen CL, Kawano K, Kitano S. Eine Phase-I-Studie zur autologen dendritischen Zell-basierten Immuntherapie für Patienten mit inoperablem primärem Leberkrebs. Cancer Immunol Immunother. 2003 März;52(3):155-61. Epub 06. Februar 2003. PMID: 12649744
  4. A. Ladhams, C. Schmidt, G. Sing, L. Butterworth, G. Fielding, P. Tesar, R. Strong, B. Leggett, L. Powell, G. Maddern, K. Ellem, G. Cooksley . J Gastroenterol Hepatol. 2002 Aug;17(8):889-96. PMID: 12164965
  5. Parajuli P, Sloan AE. Dendritische zellbasierte Immuntherapie maligner Gliome. Krebs investieren. 2004;22(3):405-16. PMID: 15493362
  6. Lied SY, Kim HS. Strategien zur Verbesserung der auf dendritischen Zellen basierenden Immuntherapie gegen Krebs. Yonsei Med J. 2004 Jun 30;45 Suppl:48-52. PMID: 15250050
  7. Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Immuntherapie mit dendritischen Zellen: Wegweiser. Nat Med. Mai 2004;10(5):475-80. PMID: 15122249

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

10

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hepatom-Patienten zur Operation indiziert

Ausschlusskriterien:

  • Bei schwerer systemischer Erkrankung, einschließlich anderer Krebsarten oder Koagulopathie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ching-Chung Lin, MD, Division of Gastroenterology, Mackay Memorial Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2005

Studienabschluss

1. Juni 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Mai 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Mai 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. Mai 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

18. Mai 2006

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Mai 2006

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2005

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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