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Citotoxicidade induzida por células dendríticas pulsadas de lisado tumoral contra células autólogas de carcinoma hepatocelular

16 de maio de 2006 atualizado por: Mackay Memorial Hospital

O hepatoma ocupa o primeiro lugar na lista de mortalidade por câncer em Taiwan e atualmente não há outras opções de tratamento eficazes para CHC avançado. Portanto, a intervenção médica alternativa é necessária para melhorar a sobrevida e a qualidade de vida desses pacientes. As células dendríticas são o tipo mais potente de células apresentadoras de antígenos no corpo humano e estão envolvidas na regulação das respostas imunes inata e adotiva. Se usarmos células apresentadoras de antígenos maduras pulsadas in vitro com antígenos associados a tumores apropriados em condições de ativação ideais. Prevê-se que tal tratamento possa gerar ou reativar uma resposta de linfócitos T citotóxicos contra células tumorais e, assim, inibir o crescimento do tumor.

Embora existam resultados animadores da vacina contra o tumor em modelos animais, as tentativas clínicas bem-sucedidas são raras. Ainda existem alguns problemas que precisam ser resolvidos, como a deficiência imunológica dos pacientes com câncer ou o defeito dos receptores de células T ou os problemas de escape do tumor. Existem composições complexas nas células tumorais para ser um antígeno tumoral que influenciará a eficácia da vacina tumoral, então vamos usar o lisado tumoral para ser um antígeno tumoral.

Neste estudo, a geração de células dendríticas a partir do sangue periférico do paciente utilizará rhGM-CSF e rhIL-4 como fatores estimulantes, e células dendríticas maduras pulsarão com lisado tumoral, a citotoxicidade de células T ex vivo para a célula tumoral primária será teste. Esperamos cooperar com o grupo de estudo básico em nosso hospital para fazer mais testes ex vivo e ensaios clínicos no futuro.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O hepatoma ocupa os dois primeiros lugares na lista de mortalidade por câncer em Taiwan, e atualmente não há opções de tratamento eficazes para CHC avançado. Portanto, uma nova intervenção médica é necessária para melhorar a sobrevida e a qualidade de vida desses pacientes. As células dendríticas são o tipo mais potente de células apresentadoras de antígenos no corpo humano e estão envolvidas na regulação das respostas imunes inata e adotiva. Presume-se que as células apresentadoras de antígenos amadurecidas pulsadas in vitro com antígenos apropriados associados ao tumor em condições de ativação ideais possam gerar ou ativar uma resposta de linfócitos T citotóxicos contra células tumorais e, assim, inibir o crescimento tumoral(1,2).

Embora existam resultados empolgantes da vacina contra o tumor em modelos animais, faltam tentativas clínicas bem-sucedidas. Existem alguns problemas que precisam ser resolvidos, como deficiência imunológica dos pacientes com câncer, defeito dos receptores de células T ou evasão imune do tumor. A eficácia da vacina contra o tumor é afetada principalmente pela heterogenicidade das células tumorais e pela complexidade dos antígenos tumorais. Os lisados ​​tumorais que incluem múltiplos antígenos são considerados uma boa fonte de antígenos tumorais(3-7). O objetivo deste estudo é investigar a capacidade de células dendríticas (DCs) derivadas de monócitos de sangue periférico autólogo de pacientes com hepatoma pulsados ​​com lisado de tumor autólogo para induzir citotoxicidade de células T contra células de hepatoma ex vivo. Planejamos fazer a cultura primária de CHC e as DCs são derivadas de monócitos do sangue periférico, desencadeando a diferenciação com fator estimulador de colônia de macrófagos de granulócitos humanos recombinantes (rhGM-CSF) e interleucina-4 (rhIL-4) para DCs imaturas. DCs imaturas serão pulsadas com lisados ​​de células de hepatoma autólogo e maturadas usando um coquetel de citocinas. A expressão de moléculas de superfície em DCs será analisada por citometria de fluxo. A capacidade das DCs pulsadas para estimular a proliferação de células T autólogas será avaliada usando diacetato de carboxifluoresceína, coloração com éster de succinimidilo (CFSE). A citotoxicidade de células T estimuladas por DC contra células de hepatoma cultivadas primariamente será estimada usando o teste de exclusão de azul de tripano. O objetivo é investigar a capacidade de células dendríticas (DCs) derivadas de monócitos de sangue periférico autólogo de pacientes com hepatoma pulsados ​​com lisado de tumor autólogo para induzir citotoxicidade de células T contra células de hepatoma ex vivo.

Referência

  1. Liu KJ, Wang CC, Chen LT, Cheng AL, Lin DT, Wu YC, Yu WL, Hung YM, Yang HY, Juang SH, Whang-Peng J. Geração de respostas de células T específicas do antígeno carcinoembrionário (CEA) em HLA -A*0201 e HLA-A*2402 em estágio avançado de câncer colorretal após vacinação com células dendríticas carregadas com peptídeos CEA. Clin Cancer Res. 15 de abril de 2004;10(8):2645-51. PMID: 15102666
  2. Chan RC, Pang XW, Wang YD, Chen WF, Xie Y. A transdução de células dendríticas com adenovírus recombinante que codifica HCA661 ativa linfócitos T citotóxicos autólogos para direcionar células de hepatoma. Br J Câncer. 19 de abril de 2004;90(8):1636-43. PMID: 15083197
  3. Iwashita Y, Tahara K, Goto S, Sasaki A, Kai S, Seike M, Chen CL, Kawano K, Kitano S. Um estudo de fase I de imunoterapia baseada em células dendríticas autólogas para pacientes com câncer hepático primário irressecável. Cancer Immunol Immunother. 2003 março;52(3):155-61. Epub 2003 06 de fevereiro. PMID: 12649744
  4. Ladhams A, Schmidt C, Sing G, Butterworth L, Fielding G, Tesar P, Strong R, Leggett B, Powell L, Maddern G, Ellem K, Cooksley G. Tratamento de carcinoma hepatocelular não ressecável com células dendríticas pulsadas por tumor autólogo . J Gastroenterol Hepatol. 2002 ago;17(8):889-96. PMID: 12164965
  5. Parajuli P, Sloan AE. Imunoterapia baseada em células dendríticas de gliomas malignos. Câncer Invest. 2004;22(3):405-16. PMID: 15493362
  6. Canção SY, Kim HS. Estratégias para melhorar a imunoterapia baseada em células dendríticas contra o câncer. Yonsei Med J. 2004 30 de junho;45 Supl:48-52. PMID: 15250050
  7. Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Imunoterapia com células dendríticas: mapeando o caminho. Nat Med. 2004 maio;10(5):475-80. PMID: 15122249

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

10

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com hepatoma indicados para operação

Critério de exclusão:

  • Com doença sistêmica importante, incluindo outro câncer ou coagulopatia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ching-Chung Lin, MD, Division of Gastroenterology, Mackay Memorial Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2005

Conclusão do estudo

1 de junho de 2006

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de maio de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de maio de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

18 de maio de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de maio de 2006

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de maio de 2006

Última verificação

1 de junho de 2005

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vacina DC

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