- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00327496
Tuumorilysaattipulssidendriittisolujen aiheuttama sytotoksisuus autologisia hepatosellulaarisia karsinoomasoluja vastaan
Hepatoma on Taiwanin syöpäkuolleisuusluettelon ensimmäisellä sijalla, eikä tällä hetkellä ole muita tehokkaita hoitovaihtoehtoja pitkälle kehittyneelle HCC:lle. Siksi tarvitaan vaihtoehtoisia lääketieteellisiä toimenpiteitä näiden potilaiden selviytymisen ja elämänlaadun parantamiseksi. Dendriittisolut ovat tehokkain tyyppi antigeeniä esittelevistä soluista ihmiskehossa, ja ne osallistuvat sekä synnynnäisten että adoptiivisten immuunivasteiden säätelyyn. Jos käytämme kypsyneitä antigeeniä esitteleviä soluja, jotka on pulssitettu in vitro sopivilla kasvaimeen liittyvillä antigeeneillä optimaalisissa aktivointiolosuhteissa. Odotetaan, että tällainen hoito saattaisi synnyttää tai aktivoida uudelleen sytotoksisen T-lymfosyyttivasteen kasvainsoluja vastaan ja siten estää kasvaimen kasvua.
Vaikka eläinmalleissa onkin innostuneita tuloksia kasvainrokotteesta, onnistuneet kliiniset kokeet ovat harvinaisia. Joitakin ongelmia on vielä ratkaistava, kuten syöpäpotilaiden immuunivajaus tai T-solureseptorien vika tai kasvaimen pakoon liittyvät ongelmat. Kasvainsoluissa on monimutkaisia koostumuksia kasvainantigeeniksi, jotka vaikuttavat kasvainrokotteen tehoon, joten aiomme käyttää kasvainlysaattia kasvainantigeeninä.
Tässä tutkimuksessa dendriittisolujen tuottaminen potilaan ääreisverestä käyttää rhGM-CSF:ää ja rhIL-4:ää stimuloivina tekijöinä, ja kypsyneet dendriittisolut pulssivat kasvainlysaatilla, ex vivo T-solujen sytotoksisuus primaariselle kasvainsolulle on testata. Toivomme saavamme yhteistyötä sairaalamme perustutkimusryhmän kanssa tehdäksemme lisää ex vivo -testejä ja kliinisiä tutkimuksia tulevaisuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Hepatoma on Taiwanin syöpäkuolleisuusluettelon kahdella ensimmäisellä sijalla, eikä tällä hetkellä ole tehokkaita hoitovaihtoehtoja edistyneen HCC:n hoitoon. Siksi tarvitaan uusia lääketieteellisiä toimenpiteitä näiden potilaiden eloonjäämisen ja elämänlaadun parantamiseksi. Dendriittisolut ovat tehokkain tyyppi antigeeniä esittelevistä soluista ihmiskehossa, ja ne osallistuvat sekä synnynnäisten että adoptiivisten immuunivasteiden säätelyyn. Oletetaan, että kypsyneet antigeeniä esittelevät solut, jotka on pulssitettu in vitro sopivilla kasvaimeen liittyvillä antigeeneillä optimaalisissa aktivaatio-olosuhteissa, voivat synnyttää tai aktivoida sytotoksisen T-lymfosyyttivasteen kasvainsoluja vastaan ja siten estää kasvaimen kasvua (1,2).
Vaikka kasvainrokotteista onkin saatu jännittäviä tuloksia eläinmalleissa, onnistuneita kliinisiä tutkimuksia ei ole. On joitain ongelmia, jotka on ratkaistava, kuten syöpäpotilaiden immuunivajaus, T-solureseptorien vika tai kasvaimen immuunikierto. Kasvainrokotteen tehoon vaikuttaa pääasiassa sekä kasvainsolujen heterogeenisuus että kasvainantigeenien monimutkaisuus. Kasvainlysaattien, jotka sisältävät useita antigeenejä, oletetaan olevan hyvä kasvainantigeenien lähde (3-7). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia autologisten perifeerisen veren monosyyteistä peräisin olevien dendriittisolujen (DC:iden) kykyä hepatoomapotilailta, joille on pulssioitu autologinen kasvainlysaatti, saada aikaan T-solujen sytotoksisuutta hepatoomasoluja vastaan ex vivo. Suunnittelemme HCC-primääriviljelmää ja DC:t johdetaan perifeerisen veren monosyyteistä laukaisemalla erilaistumisen rekombinantilla ihmisen granulosyyttimakrofagipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä (rhGM-CSF) ja interleukiini-4:llä (rhIL-4) epäkypsiksi DC:iksi. Epäkypsät DC:t pulssoidaan autologisilla hepatoomasolulysaateilla ja kypsytetään käyttämällä sytokiinicocktailia. Pintamolekyylien ilmentyminen DC:illä analysoidaan virtaussytometrialla. Pulssittujen DC:iden kyky stimuloida autologisten T-solujen lisääntymistä arvioidaan käyttämällä karboksifluoreseiinidiasetaatti-sukkinimidyyliesteri (CFSE) -värjäystä. DC-stimuloitujen T-solujen sytotoksisuus ensisijaisesti viljeltyjä hepatoomasoluja vastaan arvioidaan käyttämällä trypaaninsinistä poissulkemistestiä. Tarkoituksena on tutkia autologisten perifeerisen veren monosyyteistä peräisin olevien dendriittisolujen (DC:t) kykyä hepatoomapotilaista, joita on pulssioitu autologisella kasvainlysaatilla, saada aikaan T-solujen sytotoksisuutta hepatoomasoluja vastaan ex vivo.
Viite
- Liu KJ, Wang CC, Chen LT, Cheng AL, Lin DT, Wu YC, Yu WL, Hung YM, Yang HY, Juang SH, Whang-Peng J. Karsinoembryonaalisen antigeenin (CEA) spesifisten T-soluvasteiden luominen HLA:ssa -A*0201 ja HLA-A*2402 myöhäisvaiheen paksusuolensyöpäpotilaat CEA-peptideillä ladatuilla dendriittisoluilla rokotuksen jälkeen. Clin Cancer Res. 2004 Apr 15;10(8):2645-51. PMID: 15102666
- Chan RC, Pang XW, Wang YD, Chen WF, Xie Y. Dendriittisolujen transduktio rekombinantilla adenoviruksella, joka koodaa HCA661:tä, aktivoi autologisia sytotoksisia T-lymfosyyttejä kohdentamaan hepatoomasoluja. Br J Syöpä. 2004 huhtikuu 19;90(8):1636-43. PMID: 15083197
- Iwashita Y, Tahara K, Goto S, Sasaki A, Kai S, Seike M, Chen CL, Kawano K, Kitano S. Vaiheen I tutkimus autologisesta dendriittisolupohjaisesta immunoterapiasta potilaille, joilla on ei-leikkauksellinen primaarinen maksasyövä. Cancer Immunol Immunother. 2003 maaliskuu;52(3):155-61. Epub 2003 helmikuu 06. PMID: 12649744
- Ladhams A, Schmidt C, Sing G, Butterworth L, Fielding G, Tesar P, Strong R, Leggett B, Powell L, Maddern G, Ellem K, Cooksley G. Ei-resekoitavan hepatosellulaarisen karsinooman hoito autologisilla tuumoripulssilla dendriittisoluilla . J Gastroenterol Hepatol. 2002 elokuu;17(8):889-96. PMID: 12164965
- Parajuli P, Sloan AE. Dendriittisoluihin perustuva pahanlaatuisten glioomien immunoterapia. Cancer Invest. 2004;22(3):405-16. PMID: 15493362
- Kappale SY, Kim HS. Strategiat dendriittisolupohjaisen syövän immunoterapian parantamiseksi. Yonsei Med J. 2004 Jun 30;45 Suppl:48-52. PMID: 15250050
- Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Dendriittisoluimmunoterapia: tien kartoitus. Nat Med. 2004 toukokuu;10(5):475-80. PMID: 15122249
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hepatoomapotilaat, jotka on tarkoitettu leikkaukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava systeeminen sairaus mukaan lukien muu syöpä tai koagulopatia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ching-Chung Lin, MD, Division of Gastroenterology, Mackay Memorial Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MMH-I-S-166
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .