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Citotoxicidad inducida por células dendríticas pulsadas con lisado tumoral contra células de carcinoma hepatocelular autólogas

16 de mayo de 2006 actualizado por: Mackay Memorial Hospital

El hepatoma ocupa el primer lugar en la lista de mortalidad por cáncer en Taiwán, y actualmente no existen otras opciones de tratamiento eficaces para el CHC avanzado. Por lo tanto, se necesita una intervención médica alternativa para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de estos pacientes. Las células dendríticas son el tipo más potente de células presentadoras de antígenos en el cuerpo humano y están implicadas en la regulación de las respuestas inmunitarias tanto innatas como adoptivas. Si usamos células presentadoras de antígenos maduras pulsadas in vitro con antígenos apropiados asociados al tumor en condiciones óptimas de activación. Se prevé que dicho tratamiento podría generar o reactivar una respuesta de linfocitos T citotóxicos contra las células tumorales y, por lo tanto, inhibir el crecimiento tumoral.

Aunque hay resultados emocionantes de vacunas contra tumores en modelos animales, los intentos clínicos exitosos son raros. Todavía quedan algunos problemas por resolver, como la inmunodeficiencia de los pacientes con cáncer o el defecto de los receptores de células T o los problemas de escape del tumor. Hay composiciones complejas en las células tumorales para ser un antígeno tumoral que influirá en la eficacia de la vacuna tumoral, por lo que vamos a utilizar el lisado tumoral para que sea un antígeno tumoral.

En este estudio, la generación de células dendríticas a partir de la sangre periférica del paciente utilizará rhGM-CSF y rhIL-4 como factores estimulantes, y las células dendríticas maduras pulsarán con lisado tumoral, la citotoxicidad de células T ex vivo para la célula tumoral primaria será prueba. Esperamos cooperar con el grupo de estudio básico de nuestro hospital para realizar más pruebas ex vivo y ensayos clínicos en el futuro.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El hepatoma ocupa los dos primeros lugares de la lista de mortalidad por cáncer en Taiwán, y actualmente no existen opciones de tratamiento eficaces para el CHC avanzado. Por lo tanto, se necesita una intervención médica novedosa para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de estos pacientes. Las células dendríticas son el tipo más potente de células presentadoras de antígenos en el cuerpo humano y están implicadas en la regulación de las respuestas inmunitarias tanto innatas como adoptivas. Se supone que las células presentadoras de antígenos maduras pulsadas in vitro con antígenos apropiados asociados al tumor en condiciones óptimas de activación podrían generar o activar una respuesta de linfocitos T citotóxicos contra las células tumorales y, por lo tanto, inhibir el crecimiento tumoral(1,2).

Aunque hay resultados emocionantes de vacunas contra tumores en modelos animales, faltan ensayos clínicos exitosos. Hay algunos problemas que deben resolverse, como la deficiencia inmunitaria de los pacientes con cáncer, el defecto de los receptores de células T o la evasión inmunitaria del tumor. La eficacia de la vacuna tumoral se ve afectada principalmente tanto por la heterogeneidad de las células tumorales como por la complejidad de los antígenos tumorales. Se supone que los lisados ​​​​tumorales que incluyen múltiples antígenos son una buena fuente de antígenos tumorales (3-7). El propósito de este estudio es investigar la capacidad de las células dendríticas (DC) derivadas de monocitos de sangre periférica autólogas de pacientes con hepatoma pulsados ​​con lisado de tumor autólogo para provocar la citotoxicidad de las células T contra las células de hepatoma ex vivo. Planeamos hacer un cultivo primario de HCC y las DC se derivan de monocitos de sangre periférica al desencadenar la diferenciación con factor estimulante de colonias de macrófagos de granulocitos humanos recombinantes (rhGM-CSF) e interleucina-4 (rhIL-4) a DC inmaduras. Las DC inmaduras se pulsarán con lisados ​​de células de hepatoma autólogas y se madurarán mediante el uso de un cóctel de citoquinas. La expresión de moléculas de superficie en DC se analizará mediante citometría de flujo. La capacidad de las CD pulsadas para estimular la proliferación de células T autólogas se evaluará mediante tinción con diacetato de carboxifluoresceína, succinimidil éster (CFSE). La citotoxicidad de las células T estimuladas con DC frente a células de hepatoma cultivadas principalmente se estimará mediante el uso de la prueba de exclusión con azul de tripano. El objetivo es investigar la capacidad de las células dendríticas (DC) derivadas de monocitos autólogas de sangre periférica de pacientes con hepatoma pulsadas con lisado de tumor autólogo para provocar la citotoxicidad de las células T contra las células de hepatoma ex vivo.

Referencia

  1. Liu KJ, Wang CC, Chen LT, Cheng AL, Lin DT, Wu YC, Yu WL, Hung YM, Yang HY, Juang SH, Whang-Peng J. Generación de respuestas de células T específicas del antígeno carcinoembrionario (CEA) en HLA -A*0201 y HLA-A*2402 pacientes con cáncer colorrectal en etapa tardía después de la vacunación con células dendríticas cargadas con péptidos CEA. Clin Cáncer Res. 15 de abril de 2004; 10 (8): 2645-51. PMID: 15102666
  2. Chan RC, Pang XW, Wang YD, Chen WF, Xie Y. La transducción de células dendríticas con adenovirus recombinante que codifica HCA661 activa linfocitos T citotóxicos autólogos para atacar células de hepatoma. Br J Cáncer. 19 de abril de 2004;90(8):1636-43. PMID: 15083197
  3. Iwashita Y, Tahara K, Goto S, Sasaki A, Kai S, Seike M, Chen CL, Kawano K, Kitano S. Un estudio de fase I de inmunoterapia basada en células dendríticas autólogas para pacientes con cáncer de hígado primario irresecable. Cancer Immunol Inmunother. 2003 marzo;52(3):155-61. Epub 2003 06 de febrero. PMID: 12649744
  4. Ladhams A, Schmidt C, Sing G, Butterworth L, Fielding G, Tesar P, Strong R, Leggett B, Powell L, Maddern G, Ellem K, Cooksley G. Tratamiento del carcinoma hepatocelular no resecable con células dendríticas pulsadas por tumor autólogo . J Gastroenterol Hepatol. 2002 agosto; 17 (8): 889-96. PMID: 12164965
  5. Parajuli P, Sloan AE. Inmunoterapia basada en células dendríticas de gliomas malignos. Invertir en cáncer. 2004;22(3):405-16. PMID: 15493362
  6. Canción SY, Kim HS. Estrategias para mejorar la inmunoterapia basada en células dendríticas contra el cáncer. Yonsei Med J. 2004 30 de junio; 45 Suplemento: 48-52. PMID: 15250050
  7. Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Inmunoterapia con células dendríticas: trazando el camino. Nat Med. 2004 mayo;10(5):475-80. PMID: 15122249

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

10

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con hepatoma indicados para operar

Criterio de exclusión:

  • Con enfermedad sistémica importante que incluye otro tipo de cáncer o coagulopatía

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ching-Chung Lin, MD, Division of Gastroenterology, Mackay Memorial Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2005

Finalización del estudio

1 de junio de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de mayo de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de mayo de 2006

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2006

Última verificación

1 de junio de 2005

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vacuna DC

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