- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00327496
Cytotoksisitet indusert av tumorlysat pulserte dendrittiske celler mot autologe hepatocellulære karsinomceller
Hepatom rangerer først på listen over kreftdødelighet i Taiwan, og det er foreløpig ingen andre effektive behandlingsalternativer for avansert HCC. Derfor er alternativ medisinsk intervensjon nødvendig for å forbedre overlevelsen og livskvaliteten til disse pasientene. Dendrittiske celler er den mest potente typen antigenpresenterende celler i menneskekroppen, og er involvert i reguleringen av både medfødte og adoptive immunresponser. Hvis vi bruker modnede antigenpresenterende celler pulsert in vitro med passende tumorassosierte antigener under optimale aktiveringsforhold. Det er forventet at slik behandling kan generere eller reaktivere en cytotoksisk T-lymfocyttrespons mot tumorceller og derved hemme tumorvekst.
Selv om det er spente resultater av tumorvaksine i dyremodeller, er vellykkede kliniske forsøk sjeldne. Det er fortsatt noen problemer som må løses som immunsvikt hos kreftpasientene eller defekten av T-cellereseptorer eller problemene med svulstflukt. Det er komplekse sammensetninger i tumorceller for å være et tumorantigen som vil påvirke effektiviteten til tumorvaksine, så vi skal bruke tumorlysat for å være et tumorantigen.
I denne studien vil generering av dendrittiske celler fra pasientens perifere blod bruke rhGM-CSF og rhIL-4 som stimulerende faktorer, og modne dendrittiske celler vil pulsere med tumorlysat, ex vivo T-cellens cytotoksisitet for den primære tumorcellen vil være test. Vi håper å samarbeide med grunnleggende studiegruppe på sykehuset vårt for å gjøre flere ex vivo-tester og kliniske studier i fremtiden.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Hepatom rangerer de to første av kreftdødelighetslisten i Taiwan, og det er for tiden ingen effektive behandlingsalternativer for avansert HCC. Derfor er ny medisinsk intervensjon nødvendig for å forbedre overlevelsen og livskvaliteten til disse pasientene. Dendrittiske celler er den mest potente typen antigenpresenterende celler i menneskekroppen, og er involvert i reguleringen av både medfødte og adoptive immunresponser. Det antas at modne antigenpresenterende celler pulsert in vitro med passende tumorassosierte antigener under optimale aktiveringsbetingelser kan generere eller aktivere en cytotoksisk T-lymfocyttrespons mot tumorceller og derved hemme tumorvekst(1,2).
Selv om det er spennende resultater av tumorvaksine i dyremodeller, mangler vellykkede kliniske forsøk. Det er noen problemer som må løses, for eksempel immunsvikt hos kreftpasientene, defekter i T-cellereseptorer eller immununnvikelse av svulster. Effekten av tumorvaksine påvirkes hovedsakelig av både heterogenisiteten til tumorceller og kompleksiteten til tumorantigener. Tumorlysater som inkluderer flere antigener, er ment å være en god kilde til tumorantigener(3-7). Formålet med denne studien er å undersøke evnen til autologe perifere blodmonocyttavledede dendritiske celler (DCs) fra hepatompasienter pulsert med autologt tumorlysat til å fremkalle cytotoksisitet av T-celler mot hepatomceller ex vivo. Vi planlegger å gjøre HCC-primærkultur og DC-er er avledet fra perifere blodmonocytter ved å utløse differensiering med rekombinant human granulocyttmakrofagkolonistimulerende faktor (rhGM-CSF) og interleukin-4 (rhIL-4) til umodne DC-er. Umodne DC-er vil bli pulsert med autologe hepatomcellelysater og modnet ved å bruke en cytokincocktail. Overflatemolekyluttrykk på DCs vil bli analysert ved hjelp av flowcytometri. Evnen til de pulserte DC-ene til å stimulere autolog T-celleproliferasjon vil bli vurdert ved å bruke karboksyfluoresceindiacetat, succinimidylester (CFSE)-farging. Cytotoksisiteten til DC-stimulerte T-celler mot primært dyrkede hepatomceller vil bli estimert ved å bruke trypanblått eksklusjonstest. Hensikten er å undersøke evnen til autologe perifere blodmonocyttavledede dendritiske celler (DC) fra hepatompasienter pulsert med autologt tumorlysat til å fremkalle cytotoksisitet av T-celler mot hepatomceller ex vivo.
Henvisning
- Liu KJ, Wang CC, Chen LT, Cheng AL, Lin DT, Wu YC, Yu WL, Hung YM, Yang HY, Juang SH, Whang-Peng J. Generering av karsinoembryonalt antigen (CEA)-spesifikke T-celleresponser i HLA -A*0201 og HLA-A*2402 sent stadium kolorektal kreftpasienter etter vaksinasjon med dendrittiske celler lastet med CEA-peptider. Clin Cancer Res. 2004 15. april;10(8):2645-51. PMID: 15102666
- Chan RC, Pang XW, Wang YD, Chen WF, Xie Y. Transduksjon av dendrittiske celler med rekombinant adenovirus som koder for HCA661 aktiverer autologe cytotoksiske T-lymfocytter for å målrette hepatomceller. Br J Kreft. 2004 april 19;90(8):1636-43. PMID: 15083197
- Iwashita Y, Tahara K, Goto S, Sasaki A, Kai S, Seike M, Chen CL, Kawano K, Kitano S. En fase I-studie av autolog dendrittiske cellebasert immunterapi for pasienter med inoperabel primær leverkreft. Cancer Immunol Immunother. 2003 Mar;52(3):155-61. Epub 2003 06. februar. PMID: 12649744
- Ladhams A, Schmidt C, Sing G, Butterworth L, Fielding G, Tesar P, Strong R, Leggett B, Powell L, Maddern G, Ellem K, Cooksley G. Behandling av ikke-resektabelt hepatocellulært karsinom med autologe tumorpulsede dendritiske celler . J Gastroenterol Hepatol. 2002 aug;17(8):889-96. PMID: 12164965
- Parajuli P, Sloan AE. Dendritisk cellebasert immunterapi av ondartede gliomer. Kreft Invest. 2004;22(3):405-16. PMID: 15493362
- Sang SY, Kim HS. Strategier for å forbedre dendrittiske cellebasert immunterapi mot kreft. Yonsei Med J. 2004 Jun 30;45 Suppl:48-52. PMID: 15250050
- Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Dendritisk celleimmunterapi: kartlegging av veien. Nat Med. 2004 mai;10(5):475-80. PMID: 15122249
Studietype
Registrering
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hepatompasienter indisert for operasjon
Ekskluderingskriterier:
- Med alvorlig systemisk sykdom inkludert annen kreft eller koagulopati
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ching-Chung Lin, MD, Division of Gastroenterology, Mackay Memorial Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MMH-I-S-166
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .