Adfærdsterapi for familier af diabetiske unge

Unge med type 1-diabetes mellitus kæmper ofte for at opretholde tilstrækkelig behandlingsadhærens og diabeteskontrol, hvilket fører til forebyggelige hospitalsindlæggelser og skadestuebesøg. Talrige tværsnits- og prospektive undersøgelser viser, at familiekommunikation og konfliktløsningsfærdigheder er vigtige påvirkninger på unges diabeteskontrol, behandlingsoverholdelse og psykologiske tilpasning. Empirisk validering af psykologiske interventioner rettet mod disse processer kan reducere ekstra sundhedsomkostninger og risikoen for diabetiske komplikationer. I forældrebevillingen viste vi, at Behavioral Family Systems Therapy (BFST; Robin & Foster, 1989) gav forbedringer i familiens kommunikationsevner og forældre-ungdomsforhold, men det havde svagere og mindre varige effekter på behandlingsadhærens og diabeteskontrol. I denne konkurrerende fortsættelsesapplikation har vi påberåbt os omfattende foreløbige data, vores kliniske erfaring med BFST og resultaterne af andres undersøgelser for at formulere forbedringer af BFST, der er designet til at maksimere dets indvirkning på overholdelse af diabetesbehandling og metabolisk kontrol. Disse omfatter påkrævet målretning af adfærdsbarrierer for overholdelse og diabeteskontrol for hver familie, forlængelse af behandlingen fra 3 til 6 måneder og inkorporering af flere behandlingskomponenter, der har vist sig at være effektive i andre undersøgelser. Vi foreslår et randomiseret, kontrolleret forsøg med denne raffinerede BFST-intervention sammenlignet med standard medicinsk terapi eller deltagelse i en diabetesundervisningsstøttegruppe om målinger af: familiekommunikation, forældre-ungdomsforhold, unges psykologiske tilpasning, behandlingsoverholdelse, diabeteskontrol og brug af sundhedspleje. . Vi vil analysere prædiktorer for behandlingsresultater og evaluere den kliniske betydning, sociale validitet og opretholdelse af behandlingseffekter over 6-måneders og 12-måneders opfølgningsintervaller. Resultaterne kan påvirke den kliniske praksis af diabetesbehandling og sundhedspolitik vedrørende unge med diabetes og andre kroniske sygdomme.