Terapia behawioralna dla rodzin nastolatków z cukrzycą

Młodzież z cukrzycą typu 1 często ma trudności z utrzymaniem odpowiedniego leczenia i kontrolą cukrzycy, co prowadzi do możliwych do uniknięcia hospitalizacji i wizyt na oddziałach ratunkowych. Liczne badania przekrojowe i prospektywne pokazują, że komunikacja w rodzinie i umiejętności rozwiązywania konfliktów mają istotny wpływ na kontrolę cukrzycy u nastolatków, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i przystosowanie psychiczne. Empiryczna walidacja interwencji psychologicznych ukierunkowanych na te procesy może zmniejszyć nadmierne koszty opieki zdrowotnej i ryzyko powikłań cukrzycowych. W ramach grantu dla rodziców wykazaliśmy, że behawioralna terapia systemów rodzinnych (BFST; Robin i Foster, 1989) przyniosła poprawę umiejętności komunikacji w rodzinie i relacji między rodzicami a nastolatkami, ale miała słabszy i mniej trwały wpływ na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i kontrolę cukrzycy. W tej konkurencyjnej kontynuacji aplikacji oparliśmy się na obszernych danych wstępnych, naszym doświadczeniu klinicznym z BFST i wynikach badań innych osób, aby sformułować udoskonalenia BFST, które mają na celu maksymalizację jego wpływu na przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia cukrzycy i kontrolę metaboliczną. Obejmują one wymagane ukierunkowanie na bariery behawioralne utrudniające przestrzeganie zaleceń i kontrolę cukrzycy dla każdej rodziny, wydłużenie leczenia z 3 do 6 miesięcy oraz włączenie kilku elementów leczenia, które okazały się skuteczne w innych badaniach. Proponujemy randomizowaną, kontrolowaną próbę tej udoskonalonej interwencji BFST w porównaniu ze standardową terapią medyczną lub uczestnictwem w edukacyjnej grupie wsparcia diabetologicznej pod kątem pomiarów: komunikacji rodzinnej, relacji rodzic-młodzież, przystosowania psychicznego nastolatka, przestrzegania zaleceń terapeutycznych, kontroli cukrzycy i korzystania z opieki zdrowotnej . Przeanalizujemy predyktory wyniku leczenia i ocenimy znaczenie kliniczne, trafność społeczną i utrzymanie efektów leczenia w 6-miesięcznych i 12-miesięcznych odstępach czasu obserwacji. Wyniki mogą wpłynąć na praktykę kliniczną leczenia cukrzycy i politykę zdrowotną dotyczącą młodzieży z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi.