PEG Solution (Laxabon®) 4L Versus Senna Glycoside (Pursennid® Ex-Lax) 36mg og PEG Solution (Laxabon®) 2L til tyktarmsrensning før koloskopi (TARE-05-073M)

Effektiv tyktarmsrensning før koloskopi opnås stadig ikke i alle tilfælde, der gennemgår proceduren. Brugen af ​​balanceret elektrolyt-polyethylenglycol (PEG) opløsning har forbedret renseresultaterne og forkortet den tid, der er nødvendig for at forberede tarmen. Problemet med at bruge PEG-løsning alene er den relativt store mængde af opløsningen, som patienterne skal drikke. Anbefalingen er at drikke opløsningen, indtil diarrévæsken er klar og ofte 4 L eller mere er nødvendig. Mange patienter nægter at drikke den nødvendige mængde til at få en ren kolon. Den store volumenbelastning kan udgøre en risiko for patienter, der lider af nyre- og/eller hjerteinsufficiens.

Gode ​​resultater af tarmrensning er også blevet rapporteret med natriumfosfatopløsning eller tabletter. Den væskemængde, der er nødvendig for at drikke sammen med natriumfosfat, er generelt ikke noget problem, men denne behandling forårsager elektrolytforstyrrelser, som normalt er subkliniske og uden betydning, men hos patienter med nyre- eller hjerteinsufficiens er natriumfosfat kontraindiceret på grund af risikoen for alvorlige elektrolytforstyrrelser.

Adskillige kombinationer af stimulerende afføringsmidler med PEG-opløsning er blevet testet før, og den faktiske kombination er blevet sammenlignet i et randomiseret studie(1). Lav-volumen PEG plus sennosider præparat blev bedre tolereret, men det var ikke så effektivt som standard stort volumen PEG.

PEG-opløsning (Laxabon®) 4L bruges til tyktarmsrensning i mange centre i Sverige og er standardkuren, der bruges i vores koloskopi-enhed. I denne undersøgelse sammenligner vi denne standardkur med sennaglycosid (Pursennid® Ex-Lax) 36 mg (tabletter) indtaget oralt natten før koloskopien og 2L Laxabon® opløsning oralt, der begynder at drikke opløsningen fire timer før koloskopien.

Resultatet af tyktarmsrensning evalueres under koloskopien i henhold til to separate validerede scoringsmetoder (Aronchick og Ottawa scores). Mavesymptomer, ubehag, subjektiv bedømmelse af hvor svært/let det var at gennemføre udrensningsprogrammet og ekstra omkostninger vurderes med spørgeskemaer.