Раствор ПЭГ (Laxabon®) 4 л по сравнению с гликозидом сенны (Pursennid® Ex-Lax) 36 мг и раствором ПЭГ (Laxabon®) 2 л для очистки толстого кишечника перед колоноскопией (TARE-05-073M)

Эффективное очищение толстой кишки перед колоноскопией достигается не во всех случаях, когда проводится процедура. Использование сбалансированного раствора электролит-полиэтиленгликоль (ПЭГ) улучшило результаты очищения и сократило время, необходимое для подготовки кишечника. Проблема с использованием только раствора ПЭГ заключается в относительно большом объеме раствора, который необходимо выпить пациентам. Рекомендуется пить раствор до тех пор, пока диарейная жидкость не станет прозрачной, и часто требуется 4 л или более. Многие пациенты отказываются пить достаточное количество жидкости, необходимое для очищения толстой кишки. Нагрузка большого объема может представлять опасность для пациентов, страдающих почечной и/или сердечной недостаточностью.

Также сообщалось о хороших результатах очищения кишечника при использовании раствора или таблеток фосфата натрия. Объем жидкости, необходимый для питья вместе с фосфатом натрия, обычно не вызывает проблем, но этот режим вызывает нарушения электролитного баланса, которые обычно носят субклинический характер и не имеют значения, но пациентам с почечной или сердечной недостаточностью фосфат натрия противопоказан из-за риска серьезных электролитных нарушений.

Несколько комбинаций стимулирующих слабительных с раствором ПЭГ были протестированы ранее, и реальная комбинация сравнивалась в одном рандомизированном исследовании (1). Препарат ПЭГ в малых объемах плюс сеннозиды переносился лучше, но не был столь эффективен, как стандартный ПЭГ в больших объемах.

Раствор ПЭГ (Laxabon®) 4 л используется для очищения толстой кишки во многих центрах в Швеции и является стандартной схемой, используемой в нашем отделении колоноскопии. В этом исследовании мы сравниваем эту стандартную схему с гликозидом сенны (Pursennid® Ex-Lax) 36 мг (таблетки), принимаемым перорально за ночь до колоноскопии, и 2 л раствора Laxabon® перорально, начиная пить раствор за четыре часа до колоноскопии.

Результат очищения толстой кишки оценивается во время колоноскопии в соответствии с двумя отдельными утвержденными методами оценки (шкалы Арончика и Оттавы). Абдоминальные симптомы, дискомфорт, субъективная оценка того, насколько сложно/легко было пройти программу очищения, и дополнительные затраты оцениваются с помощью анкет.