- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00407602
Argus® II Retinal Stimulation System Feasibility Protocol
Undersøgelsesfase af undersøgelsen:
Formålet med denne gennemførlighedsundersøgelse er at evaluere sikkerheden og anvendeligheden af Argus II Retinal Stimulation System til at give synsfunktion til blinde personer med retinitis pigmentosa.
Fase efter godkendelse af undersøgelsen:
At indsamle data efter godkendelse for at overvåge den løbende sikkerhed og pålidelighed af Argus II-systemet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital, Vitreoretinal Research Unit
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- Manchester Royal Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Doheny Eye Institute
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins, Wilmer Eye Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University, Department of Ophthalmology, Edward S. Harkness Eye Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Wills Eye Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania, Scheie Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig
- Centre d'Investigation Clinique, Service d'Ophtalmologie, Quinze-Vingts National Eye Hospital, 28 rue de Charenton, 75557 Cedex 12
-
-
-
-
Jalisco
-
Zapopan, Jalisco, Mexico, 51116
- Puerta de Hierro, Centro Medico, Centro de Retina
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz
- Clinique d'Ophthalmologie Hopitaux, Universitaires de Geneve 22 rue Alcide Jentzer 1205
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En bekræftet historie med retinitis pigmentosa (alle centre) eller ydre nethindegeneration (kun Frankrig, Storbritannien, Schweiz, Mexico) med resterende synsstyrke af bart lys (alle centre) eller 2,3 logMAR (kun Frankrig, Storbritannien, Schweiz, Mexico) eller værre i begge øjne.
- Funktionelle ganglieceller og synsnerve som bestemt af en målbar elektrisk fremkaldt respons eller dokumenteret lysopfattelse.
- En historie om tidligere nyttigt formsyn i det dårligstseende øje.
- Skal være mindst den følgende alder på tilmeldingstidspunktet: 25 (USA, Schweiz) eller 18 (Frankrig, U.K. og Mexico) år gammel
- Skal opholde sig inden for 2 timer (USA, UK og Mexico) eller 3 timers (Frankrig og Schweiz) afstand (med landtransport) fra undersøgelsesstedet.
- Skal være villig og i stand til at overholde protokoltestnings- og opfølgningskravene.
Ekskluderingskriterier:
Synsnervesygdom
- Historien om glaukom
- Optisk neuropati eller anden bekræftet beskadigelse af synsnerven eller beskadigelse af synscortex
Sygdomme eller tilstande, der påvirker nethindens funktion, herunder men ikke begrænset til:
- Central retinal arterie/veneokklusion (CRAO eller CRVO)
- Slutstadie af diabetisk retinopati
- Nethindeløsning eller historie med nethindeløsning
- Trauma
- Infektiøse eller inflammatoriske nethindesygdomme
- Sygdomme eller tilstande, der forhindrer tilstrækkelig visualisering af nethinden, herunder, men ikke begrænset til, degeneration af hornhinden, der ikke kan løses før implantation.
- Sygdomme eller tilstande i det forreste segment, der forhindrer evnen til at udføre den fysiske undersøgelse tilstrækkeligt, herunder men ikke begrænset til traumer eller fejlstillinger i låget.
- Sygdomme i øjets overflade, herunder, men ikke begrænset til, keratitis sicca.
- En okulær tilstand, der disponerer emnet for øjengnidning.
Enhver sygdom eller tilstand, der forhindrer forståelse eller kommunikation af informeret samtykke, undersøgelseskrav og testprotokoller, herunder:
- Kognitiv tilbagegang inklusive diagnosticerede former for demens og/eller progressiv neurologisk sygdom
- Psykiatrisk sygdom, herunder diagnosticerede former for depression
- Taler ikke et hovedsprog forbundet med regionen
- Døvhed eller selektivt hyppigt høretab, der forhindrer høreapparatalarmer og alarmer.
- Graviditet
- Forsøgspersonen har en anden aktiv implanterbar enhed (f.eks. cochleaimplantat) eller enhver form for metallisk implantat i hovedet
- Konjunktival udtynding, som kan prædisponere patienten for konjunktival erosion i det område, hvor implantatet vil blive installeret ekstraokulært.
- Forsøgspersonen deltager i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, der kan være i konflikt med formålene, opfølgningen eller testningen af denne undersøgelse
- Enhver sundhedsmæssig bekymring, der gør generel anæstesi urådelig.
- Forsøgspersonen har urealistiske forventninger til implantatet.
- Kendt allergi eller kontraindikation over for forventet præoperativ, intraoperativ eller postoperativ medicin.
- Forhold, der sandsynligvis begrænser livet til mindre end 1 år fra screeningstidspunktet.
- Sygdomme eller tilstande, der efter kirurgens vurdering hæmmer evnen til at implantere enheden eller ville forhindre systemet i at fungere under undersøgelsens varighed (f. strabisme)
- Aksial øjenlængde <21,5 mm eller >26,0 mm i det implanterede øje målt ved ultralyd (kun USA)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Implantat af Argus II nethindeprotese
Dette er et enkelt gruppestudie, hvor det implanterede øjes status og ydeevne før operationen tjener som sammenligning.
|
epiretinal implantation af enheden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synsstyrke
Tidsramme: 10 år
|
Gittersynsstyrke udføres ved baseline og på forskellige tidspunkter i hele undersøgelsen.
Fra den 10-årige afsluttende test er det samlede antal forsøgspersoner, der var i stand til at score på logMAR-skalaen, angivet nedenfor.
Enheden har en skala fra 1,6 til 2,9 logMAR.
Maksimal sandsynlighedsvurdering af synsstyrke er baseret på BEST-PEST-algoritmen.
|
10 år
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 10 år
|
Evaluer okulære bivirkninger rapporteret for alle forsøgspersoner fra implantationsdagen til 10 års undersøgelsesdeltagelse
|
10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Massof aktivitetsopgørelse
Tidsramme: 3 år
|
Massof Activity Inventory måler ændringer i evnen til at udføre dagligdags aktiviteter i form af mål og opgaver i logits (log-oddsenheder).
En logit-skala er en lineær skala med lige interval, der repræsenterer sandsynlighedsværdier i form af reelle tal.
Der er ingen minimums- eller maksimumskala brugt i denne test.
I dette tilfælde blev en Rasch-fordeling (ved hjælp af en Andrich-vurderingsmodel) brugt til at finde den maksimale sandsynlighed for vanskeligheder med at nå mål og opgaver, repræsenteret i logits.
Ændringen i gennemsnitlig logitværdi mellem baseline og 36 måneders besøg for hvert forsøgsperson er angivet nedenfor sammen med 95 % konfidensintervallet (CI) for ændringen.
En positiv ændring i mål- eller opgavescore, som er større end 0,2 (med en CI mindre end den gennemsnitlige logitværdi), tolkes som en klinisk signifikant stigning i funktionsevne (bedre resultat).
|
3 år
|
|
Livskvalitet - Opgaver til dagliglivet
Tidsramme: 3 år
|
Livskvalitet måles ved hjælp af VisQOL-undersøgelsen.
Dette instrument, udviklet af forskere ved University of Melbourne, Australien, er et vision og livskvalitetsrelateret nyttemål beregnet til at evaluere sundhedsinterventioner for synshandicappede.
Nyttescoren er et præferencebaseret mål for synsrelateret livskvalitet (Dimension 7-score (Health Dimension Score (1=Bedst, 0=Værst)).
Den måler subjektiv livskvalitet på en skala fra 0 til 1, hvor 0 repræsenterer den værst tænkelige livskvalitet og 1 repræsenterer perfekt livskvalitet.
|
3 år
|
|
Orientering og mobilitet
Tidsramme: 5 år
|
Argus II System til orientering og mobilitet, hver forsøgsperson gennemførte to tests (at gå hen til en "dør" med høj kontrast på væggen og følge en lige linje på gulvet) på forskellige tidspunkter gennem hele undersøgelsen.
Nøjagtighed (procent af forsøg, hvor forsøgspersonen nåede målet) blev målt med enhedssystemet ON og system OFF.
Gennemsnitlige % succesrater på tværs af analysepopulationen er angivet for hver modalitet og for hver test på 60 måneders tidspunktet.
|
5 år
|
|
Visuel funktion
Tidsramme: 10 år
|
Kvadratisk lokalisering (SL) og DOM-test (Direction of Motion) udført med specifikke protokolintervaller.
SL tester forsøgspersoners evne til at lokalisere højkontrastfirkant på sort skærm.
DOM tester forsøgspersoners evne til at bestemme retningen, en hvid bjælke bevæger sig over en sort skærm.
Hver test udføres med systemet ON og sammenlignes derefter med ydelsen med systemet OFF.
Antallet af forsøgspersoner, der klarede sig væsentligt bedre med systemet ON, er angivet nedenfor.
|
10 år
|
|
Implantatets stabilitet - 5 år efter implantatet
Tidsramme: 5 år
|
Stabilitet af elektrodearray på nethinden.
Kvalitativ gennemgang af billeddannelse: retinale og array-landemærker sammenlignet fra alle tidspunkter efter implantation.
|
5 år
|
|
Enhedens pålidelighed
Tidsramme: 10 år
|
Antal deltagere med funktionelt udstyr 10 år efter implantation
|
10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Anne-Marie Ripley, Second Sight Medical Products
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weiland JD, Faraji B, Greenberg RJ, Humayun MS, Shellock FG. Assessment of MRI issues for the Argus II retinal prosthesis. Magn Reson Imaging. 2012 Apr;30(3):382-9. doi: 10.1016/j.mri.2011.12.005. Epub 2012 Jan 20.
- Olson JL, Velez-Montoya R, Mandava N, Stoldt CR. Intravitreal silicon-based quantum dots as neuroprotective factors in a model of retinal photoreceptor degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 17;53(9):5713-21. doi: 10.1167/iovs.12-9745.
- Humayun MS, Dorn JD, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Stanga PE, Cideciyan AV, Duncan JL, Eliott D, Filley E, Ho AC, Santos A, Safran AB, Arditi A, Del Priore LV, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight's visual prosthesis. Ophthalmology. 2012 Apr;119(4):779-88. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.09.028. Epub 2012 Jan 11.
- Barry MP, Dagnelie G; Argus II Study Group. Use of the Argus II retinal prosthesis to improve visual guidance of fine hand movements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 1;53(9):5095-101. doi: 10.1167/iovs.12-9536.
- Ahuja AK, Dorn JD, Caspi A, McMahon MJ, Dagnelie G, Dacruz L, Stanga P, Humayun MS, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Blind subjects implanted with the Argus II retinal prosthesis are able to improve performance in a spatial-motor task. Br J Ophthalmol. 2011 Apr;95(4):539-43. doi: 10.1136/bjo.2010.179622. Epub 2010 Sep 29.
- Arevalo JF, Al Rashaed S, Alhamad TA, Al Kahtani E, Al-Dhibi HA; KKESH Collaborative Retina Study Group. Argus II retinal prosthesis for retinitis pigmentosa in the Middle East: The 2015 Pan-American Association of Ophthalmology Gradle Lecture. Int J Retina Vitreous. 2021 Oct 27;7(1):65. doi: 10.1186/s40942-021-00324-6.
- Sabbah N, Authie CN, Sanda N, Mohand-Said S, Sahel JA, Safran AB. Importance of eye position on spatial localization in blind subjects wearing an Argus II retinal prosthesis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Nov 20;55(12):8259-66. doi: 10.1167/iovs.14-15392.
- Ahuja AK, Yeoh J, Dorn JD, Caspi A, Wuyyuru V, McMahon MJ, Humayun MS, Greenberg RJ, Dacruz L. Factors Affecting Perceptual Threshold in Argus II Retinal Prosthesis Subjects. Transl Vis Sci Technol. 2013 Apr;2(4):1. doi: 10.1167/tvst.2.4.1. Epub 2013 Apr 12.
- de Juan E Jr, Spencer R, Barale PO, da Cruz L, Neysmith J. Extraction of retinal tacks from subjects implanted with an epiretinal visual prosthesis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Oct;251(10):2471-6. doi: 10.1007/s00417-013-2452-y. Epub 2013 Sep 8.
- Stronks HC, Barry MP, Dagnelie G. Electrically elicited visual evoked potentials in Argus II retinal implant wearers. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Jun 6;54(6):3891-901. doi: 10.1167/iovs.13-11594.
- Dorn JD, Ahuja AK, Caspi A, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Greenberg RJ, McMahon MJ; gus II Study Group. The Detection of Motion by Blind Subjects With the Epiretinal 60-Electrode (Argus II) Retinal Prosthesis. JAMA Ophthalmol. 2013 Feb;131(2):183-9. doi: 10.1001/2013.jamaophthalmol.221.
- Ahuja AK, Behrend MR. The Argus II retinal prosthesis: factors affecting patient selection for implantation. Prog Retin Eye Res. 2013 Sep;36:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.01.002. Epub 2013 Mar 14.
- Perez Fornos A, Sommerhalder J, da Cruz L, Sahel JA, Mohand-Said S, Hafezi F, Pelizzone M. Temporal properties of visual perception on electrical stimulation of the retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 May 4;53(6):2720-31. doi: 10.1167/iovs.11-9344.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CP-003-001
- National Eye Institute (NEI) (Andet bevillings-/finansieringsnummer: 2R01EY012893-06A1)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .