- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00407602
Protocollo di fattibilità del sistema di stimolazione retinica Argus® II
Fase investigativa dello studio:
L'obiettivo di questo studio di fattibilità è valutare la sicurezza e l'utilità del sistema di stimolazione retinica Argus II nel fornire la funzione visiva a soggetti non vedenti con retinite pigmentosa.
Fase post-approvazione dello studio:
Raccogliere dati post-approvazione al fine di monitorare la sicurezza e l'affidabilità continue del sistema Argus II
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia
- Centre d'Investigation Clinique, Service d'Ophtalmologie, Quinze-Vingts National Eye Hospital, 28 rue de Charenton, 75557 Cedex 12
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Jalisco
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Zapopan, Jalisco, Messico, 51116
- Puerta de Hierro, Centro Medico, Centro de Retina
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London, Regno Unito, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital, Vitreoretinal Research Unit
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Manchester, Regno Unito
- Manchester Royal Eye Hospital
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Doheny Eye Institute
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California San Francisco
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Johns Hopkins, Wilmer Eye Institute
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University, Department of Ophthalmology, Edward S. Harkness Eye Institute
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Wills Eye Hospital
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania, Scheie Eye Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
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Geneva, Svizzera
- Clinique d'Ophthalmologie Hopitaux, Universitaires de Geneve 22 rue Alcide Jentzer 1205
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una storia confermata di retinite pigmentosa (tutti i centri) o degenerazione retinica esterna (solo Francia, Regno Unito, Svizzera, Messico) con acuità visiva residua della percezione della luce nuda (tutti i centri) o 2,3 logMAR (solo Francia, Regno Unito, Svizzera, Messico) o peggio in entrambi gli occhi.
- Cellule gangliari funzionali e nervo ottico come determinato da una risposta evocata elettricamente misurabile o da una percezione della luce documentata.
- Una storia di precedente visione della forma utile nell'occhio che vede peggio.
- Deve avere almeno la seguente età al momento dell'iscrizione: 25 (USA, Svizzera) o 18 (Francia, Regno Unito e Messico) anni
- Deve risiedere entro 2 ore (USA, Regno Unito e Messico) o 3 ore (Francia e Svizzera) di distanza (con trasporto via terra) dal sito sperimentale.
- Deve essere disposto e in grado di rispettare i test del protocollo e i requisiti di follow-up.
Criteri di esclusione:
Malattia del nervo ottico
- Storia del glaucoma
- Neuropatia ottica o altro danno accertato al nervo ottico o danni alla corteccia visiva
Malattie o condizioni che influenzano la funzione retinica, inclusi ma non limitati a:
- Occlusione arteria/vena centrale della retina (CRAO o CRVO)
- Retinopatia diabetica allo stadio terminale
- Distacco di retina o storia di distacco di retina
- Trauma
- Malattie retiniche infettive o infiammatorie
- Malattie o condizioni che impediscono un'adeguata visualizzazione della retina inclusa, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, la degenerazione corneale che non può essere risolta prima dell'impianto.
- Malattie o condizioni del segmento anteriore che impediscono la capacità di eseguire adeguatamente l'esame fisico, inclusi ma non limitati a traumi o malposizioni palpebrali.
- Malattie della superficie oculare inclusa ma non limitata alla cheratite secca.
- Condizione oculare che predispone il soggetto allo sfregamento degli occhi.
Qualsiasi malattia o condizione che impedisce la comprensione o la comunicazione del consenso informato, delle richieste di studio e dei protocolli di test, tra cui:
- Declino cognitivo incluse forme diagnosticate di demenza e/o malattia neurologica progressiva
- Malattie psichiatriche comprese le forme diagnosticate di depressione
- Non parla una lingua principale associata alla regione
- Sordità o ipoacusia a frequenza selettiva che impedisce gli allarmi e gli avvisi degli apparecchi acustici.
- Gravidanza
- Il soggetto ha un altro dispositivo impiantabile attivo (ad es. impianto cocleare) o qualsiasi forma di impianto metallico nella testa
- Assottigliamento congiuntivale che può predisporre il soggetto all'erosione congiuntivale nell'area in cui verrà installato l'impianto extraoculare.
- Il soggetto sta partecipando a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi che potrebbe essere in conflitto con gli obiettivi, il follow-up o i test di questo studio
- Qualsiasi problema di salute che renda sconsigliabile l'anestesia generale.
- Il soggetto ha aspettative irrealistiche sull'impianto.
- Allergia nota o controindicazione ai farmaci preoperatori, intraoperatori o postoperatori previsti.
- Condizioni che possono limitare la vita a meno di 1 anno dal momento dello screening.
- Malattie o condizioni che, a giudizio del chirurgo, impediscono la possibilità di impiantare il dispositivo o impedirebbero il funzionamento del sistema per la durata dello studio (ad es. strabismo)
- Lunghezza assiale dell'occhio <21,5 mm o >26,0 mm nell'occhio impiantato misurata mediante ultrasuoni (solo Stati Uniti)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Impianto di protesi retinica Argus II
Questo è uno studio a gruppo singolo in cui lo stato e le prestazioni dell'occhio impiantato prima dell'intervento chirurgico funge da confronto.
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impianto epiretinico del dispositivo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Acuità visiva
Lasso di tempo: 10 anni
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Grating Visual Acuity viene eseguito al basale e in vari momenti durante lo studio.
A partire dal test finale di 10 anni, il numero totale di soggetti che sono stati in grado di ottenere un punteggio sulla scala logMAR è indicato di seguito.
Il dispositivo ha una scala da 1,6 a 2,9 logMAR.
La stima della massima verosimiglianza dell'acuità visiva si basa sull'algoritmo BEST-PEST.
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10 anni
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 10 anni
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Valutare gli eventi avversi oculari riportati per tutti i soggetti dal giorno dell'impianto fino a 10 anni di partecipazione allo studio
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10 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Massof Activity Inventory
Lasso di tempo: 3 anni
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Il Massof Activity Inventory misura i cambiamenti nella capacità di eseguire le attività della vita quotidiana in termini di obiettivi e compiti in logit (unità log-odds).
Una scala logit è una scala lineare a intervalli uguali che rappresenta i valori di probabilità in termini di numeri reali.
Non esiste una scala minima o massima utilizzata in questo test.
In questo caso, è stata utilizzata una distribuzione di Rasch (utilizzando un modello di valutazione di Andrich) per trovare la massima probabilità di difficoltà nel raggiungere obiettivi e compiti, rappresentati in logit.
La variazione del valore logit medio tra il basale e la visita di 36 mesi per ciascun soggetto è fornita di seguito insieme all'intervallo di confidenza (IC) al 95% per la variazione.
Un cambiamento positivo nel punteggio degli obiettivi o delle attività che è maggiore di 0,2 (con un IC inferiore al valore logit medio), viene interpretato come un aumento clinicamente significativo dell'abilità funzionale (risultato migliore).
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3 anni
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Qualità della vita - Compiti per la vita quotidiana
Lasso di tempo: 3 anni
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La qualità della vita viene misurata utilizzando il sondaggio VisQOL.
Questo strumento, sviluppato dai ricercatori dell'Università di Melbourne, in Australia, è una misura di utilità relativa alla visione e alla qualità della vita destinata a valutare gli interventi sanitari per i non vedenti.
Il punteggio di utilità è una misura basata sulle preferenze della qualità della vita correlata alla vista (punteggio dimensione 7 (punteggio dimensione salute (1=migliore, 0=peggiore)).
Misura la qualità della vita soggettiva su una scala da 0 a 1, dove 0 rappresenta la peggiore qualità di vita possibile e 1 rappresenta la qualità di vita perfetta.
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3 anni
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Orientamento e Mobilità
Lasso di tempo: 5 anni
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Argus II per l'orientamento e la mobilità, ogni soggetto ha completato due test (camminando verso una "porta" ad alto contrasto sul muro e seguendo una linea retta sul pavimento) in vari punti temporali durante lo studio.
La precisione (percentuale di prove in cui il soggetto ha raggiunto con successo l'obiettivo) è stata misurata con il sistema del dispositivo acceso e il sistema spento.
Per ciascuna modalità e per ciascun test vengono fornite le percentuali medie di successo in tutta la popolazione di analisi al punto temporale di 60 mesi.
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5 anni
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Funzione visiva
Lasso di tempo: 10 anni
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Test di localizzazione quadrata (SL) e direzione del movimento (DOM) eseguiti a intervalli di protocollo specifici.
SL verifica la capacità dei soggetti di individuare quadrati ad alto contrasto su uno schermo nero.
DOM verifica la capacità dei soggetti di determinare la direzione in cui si muove una barra bianca su uno schermo nero.
Ogni test viene eseguito con il sistema acceso e quindi confrontato con le prestazioni con il sistema spento.
Di seguito è indicato il numero di soggetti che hanno ottenuto risultati significativamente migliori con il sistema acceso.
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10 anni
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Stabilità dell'impianto - 5 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: 5 anni
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Stabilità dell'array di elettrodi sulla retina.
Revisione qualitativa dell'imaging: punti di riferimento della retina e dell'array confrontati da tutti i punti temporali dopo l'impianto.
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5 anni
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Affidabilità del dispositivo
Lasso di tempo: 10 anni
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Numero di partecipanti con dispositivi funzionali 10 anni dopo l'impianto
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10 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Anne-Marie Ripley, Second Sight Medical Products
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weiland JD, Faraji B, Greenberg RJ, Humayun MS, Shellock FG. Assessment of MRI issues for the Argus II retinal prosthesis. Magn Reson Imaging. 2012 Apr;30(3):382-9. doi: 10.1016/j.mri.2011.12.005. Epub 2012 Jan 20.
- Olson JL, Velez-Montoya R, Mandava N, Stoldt CR. Intravitreal silicon-based quantum dots as neuroprotective factors in a model of retinal photoreceptor degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 17;53(9):5713-21. doi: 10.1167/iovs.12-9745.
- Humayun MS, Dorn JD, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Stanga PE, Cideciyan AV, Duncan JL, Eliott D, Filley E, Ho AC, Santos A, Safran AB, Arditi A, Del Priore LV, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight's visual prosthesis. Ophthalmology. 2012 Apr;119(4):779-88. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.09.028. Epub 2012 Jan 11.
- Barry MP, Dagnelie G; Argus II Study Group. Use of the Argus II retinal prosthesis to improve visual guidance of fine hand movements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 1;53(9):5095-101. doi: 10.1167/iovs.12-9536.
- Ahuja AK, Dorn JD, Caspi A, McMahon MJ, Dagnelie G, Dacruz L, Stanga P, Humayun MS, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Blind subjects implanted with the Argus II retinal prosthesis are able to improve performance in a spatial-motor task. Br J Ophthalmol. 2011 Apr;95(4):539-43. doi: 10.1136/bjo.2010.179622. Epub 2010 Sep 29.
- Arevalo JF, Al Rashaed S, Alhamad TA, Al Kahtani E, Al-Dhibi HA; KKESH Collaborative Retina Study Group. Argus II retinal prosthesis for retinitis pigmentosa in the Middle East: The 2015 Pan-American Association of Ophthalmology Gradle Lecture. Int J Retina Vitreous. 2021 Oct 27;7(1):65. doi: 10.1186/s40942-021-00324-6.
- Sabbah N, Authie CN, Sanda N, Mohand-Said S, Sahel JA, Safran AB. Importance of eye position on spatial localization in blind subjects wearing an Argus II retinal prosthesis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Nov 20;55(12):8259-66. doi: 10.1167/iovs.14-15392.
- Ahuja AK, Yeoh J, Dorn JD, Caspi A, Wuyyuru V, McMahon MJ, Humayun MS, Greenberg RJ, Dacruz L. Factors Affecting Perceptual Threshold in Argus II Retinal Prosthesis Subjects. Transl Vis Sci Technol. 2013 Apr;2(4):1. doi: 10.1167/tvst.2.4.1. Epub 2013 Apr 12.
- de Juan E Jr, Spencer R, Barale PO, da Cruz L, Neysmith J. Extraction of retinal tacks from subjects implanted with an epiretinal visual prosthesis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Oct;251(10):2471-6. doi: 10.1007/s00417-013-2452-y. Epub 2013 Sep 8.
- Stronks HC, Barry MP, Dagnelie G. Electrically elicited visual evoked potentials in Argus II retinal implant wearers. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Jun 6;54(6):3891-901. doi: 10.1167/iovs.13-11594.
- Dorn JD, Ahuja AK, Caspi A, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Greenberg RJ, McMahon MJ; gus II Study Group. The Detection of Motion by Blind Subjects With the Epiretinal 60-Electrode (Argus II) Retinal Prosthesis. JAMA Ophthalmol. 2013 Feb;131(2):183-9. doi: 10.1001/2013.jamaophthalmol.221.
- Ahuja AK, Behrend MR. The Argus II retinal prosthesis: factors affecting patient selection for implantation. Prog Retin Eye Res. 2013 Sep;36:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.01.002. Epub 2013 Mar 14.
- Perez Fornos A, Sommerhalder J, da Cruz L, Sahel JA, Mohand-Said S, Hafezi F, Pelizzone M. Temporal properties of visual perception on electrical stimulation of the retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 May 4;53(6):2720-31. doi: 10.1167/iovs.11-9344.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CP-003-001
- National Eye Institute (NEI) (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: 2R01EY012893-06A1)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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