- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00407602
Protocolo de Viabilidade do Sistema de Estimulação Retiniana Argus® II
Fase Investigacional do Estudo:
O objetivo deste estudo de viabilidade é avaliar a segurança e a utilidade do Argus II Retinal Stimulation System no fornecimento da função visual a cegos com retinite pigmentosa.
Fase de Pós-Aprovação do Estudo:
Para coletar dados pós-aprovação para monitorar a segurança e a confiabilidade contínuas do Sistema Argus II
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Doheny Eye Institute
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California San Francisco
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Johns Hopkins, Wilmer Eye Institute
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University, Department of Ophthalmology, Edward S. Harkness Eye Institute
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Wills Eye Hospital
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania, Scheie Eye Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
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Paris, França
- Centre d'Investigation Clinique, Service d'Ophtalmologie, Quinze-Vingts National Eye Hospital, 28 rue de Charenton, 75557 Cedex 12
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Jalisco
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Zapopan, Jalisco, México, 51116
- Puerta de Hierro, Centro Medico, Centro de Retina
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London, Reino Unido, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital, Vitreoretinal Research Unit
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Manchester, Reino Unido
- Manchester Royal Eye Hospital
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Geneva, Suíça
- Clinique d'Ophthalmologie Hopitaux, Universitaires de Geneve 22 rue Alcide Jentzer 1205
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Uma história confirmada de retinite pigmentosa (todos os centros) ou degeneração retiniana externa (somente França, Reino Unido, Suíça, México) com acuidade visual remanescente de percepção de luz nua (todos os centros) ou 2,3 logMAR (somente França, Reino Unido, Suíça, México) ou pior em ambos os olhos.
- Células ganglionares funcionais e nervo óptico conforme determinado por uma resposta evocada eletricamente mensurável ou percepção de luz documentada.
- Uma história da antiga visão de forma útil no olho que vê pior.
- Deve ter pelo menos a seguinte idade no momento da inscrição: 25 (EUA, Suíça) ou 18 (França, Reino Unido e México) anos
- Deve residir dentro de 2 horas (EUA, Reino Unido e México) ou 3 horas (França e Suíça) de distância (por transporte terrestre) do local da investigação.
- Deve estar disposto e capaz de cumprir os requisitos de teste e acompanhamento do protocolo.
Critério de exclusão:
Doença do nervo óptico
- História de glaucoma
- Neuropatia óptica ou outro dano confirmado ao nervo óptico ou dano ao córtex visual
Doenças ou condições que afetam a função da retina, incluindo, entre outras:
- Oclusão da artéria/veia central da retina (CRAO ou CRVO)
- Retinopatia diabética terminal
- Descolamento de retina ou história de descolamento de retina
- Trauma
- Doenças infecciosas ou inflamatórias da retina
- Doenças ou condições que impedem a visualização adequada da retina, incluindo, entre outras, degeneração da córnea que não pode ser resolvida antes do implante.
- Doenças ou condições do segmento anterior que impedem a capacidade de realizar adequadamente o exame físico, incluindo, entre outros, trauma ou mau posicionamento da pálpebra.
- Doenças da superfície ocular, incluindo, entre outras, ceratite seca.
- Uma condição ocular que predispõe o sujeito a esfregar os olhos.
Qualquer doença ou condição que impeça a compreensão ou comunicação do consentimento informado, demandas do estudo e protocolos de teste, incluindo:
- Declínio cognitivo, incluindo formas diagnosticadas de demência e/ou doença neurológica progressiva
- Doença psiquiátrica, incluindo formas diagnosticadas de depressão
- Não fala um idioma principal associado à região
- Surdez ou perda auditiva de frequência seletiva que impede alarmes e alertas de aparelhos auditivos.
- Gravidez
- O sujeito tem outro dispositivo implantável ativo (por exemplo, implante coclear) ou qualquer forma de implante metálico na cabeça
- Adelgaçamento conjuntival que pode predispor o sujeito à erosão conjuntival na área onde o implante será instalado extra-ocularmente.
- O sujeito está participando de outro estudo de medicamento ou dispositivo experimental que pode entrar em conflito com os objetivos, acompanhamento ou teste deste estudo
- Qualquer problema de saúde que torne a anestesia geral desaconselhável.
- Sujeito tem expectativas irrealistas do implante.
- Alergia conhecida ou contraindicação a medicamentos pré-operatórios, intraoperatórios ou pós-operatórios antecipados.
- Condições que provavelmente limitam a vida a menos de 1 ano a partir do momento da triagem.
- Doenças ou condições que, na opinião do cirurgião, impeçam a capacidade de implantar o dispositivo ou impeçam o funcionamento do sistema durante o estudo (por exemplo, estrabismo)
- Comprimento axial do olho <21,5 mm ou >26,0 mm no olho implantado conforme medido por ultrassom (somente nos EUA)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Implante de Prótese Retiniana Argus II
Este é um estudo de grupo único em que o status e o desempenho do olho implantado antes da cirurgia servem como comparação.
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implantação epirretiniana de dispositivo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Acuidade visual
Prazo: 10 anos
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A acuidade visual de grade é realizada na linha de base e em vários pontos de tempo ao longo do estudo.
A partir do teste final de 10 anos, o número total de indivíduos que foram capazes de pontuar na escala logMAR é indicado abaixo.
O dispositivo possui uma escala de 1,6 a 2,9 logMAR.
A estimativa de máxima verossimilhança da acuidade visual é baseada no algoritmo BEST-PEST.
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10 anos
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 10 anos
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Avaliar eventos adversos oculares relatados para todos os indivíduos desde o dia do implante até 10 anos de participação no estudo
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10 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Massa de Inventário de Atividade
Prazo: 3 anos
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O Massof Activity Inventory mede as mudanças na capacidade de realizar atividades da vida diária em termos de Metas e Tarefas em logits (unidades log-odds).
Uma escala logit é uma escala linear de intervalo igual que representa valores de probabilidade em termos de números reais.
Não há escala mínima ou máxima usada neste teste.
Neste caso, uma distribuição de Rasch (usando um modelo de classificação de Andrich) foi usada para encontrar a probabilidade máxima de dificuldade de atingir Metas e Tarefas, representada em logits.
A alteração no valor logit médio entre a linha de base e a visita de 36 meses para cada indivíduo é fornecida abaixo, juntamente com o intervalo de confiança (CI) de 95% para a alteração.
Uma mudança positiva na pontuação de Metas ou Tarefas maior que 0,2 (com um IC menor que o valor logit médio) é interpretada como um aumento clinicamente significativo na capacidade funcional (melhor resultado).
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3 anos
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Qualidade de Vida - Tarefas da Vida Diária
Prazo: 3 anos
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A qualidade de vida está sendo medida usando a pesquisa VisQOL.
Este instrumento, desenvolvido por pesquisadores da Universidade de Melbourne, na Austrália, é uma medida de utilidade relacionada à visão e à qualidade de vida, destinada a avaliar intervenções de saúde para deficientes visuais.
A pontuação de utilidade é uma medida baseada em preferência da qualidade de vida relacionada à visão (pontuação da Dimensão 7 (Pontuação da Dimensão da Saúde (1=Melhor, 0=Pior)).
Ele mede a qualidade de vida subjetiva em uma escala de 0 a 1, onde 0 representa a pior qualidade de vida possível e 1 representa a qualidade de vida perfeita.
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3 anos
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Orientação e Mobilidade
Prazo: 5 anos
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Argus II System para orientação e mobilidade, cada sujeito completou dois testes (caminhar até uma "porta" de alto contraste na parede e seguir uma linha reta no chão) em vários momentos ao longo do estudo.
A precisão (porcentagem de tentativas em que o sujeito alcançou o alvo com sucesso) foi medida com o sistema do dispositivo LIGADO e o sistema DESLIGADO.
As taxas médias de % de sucesso na população de análise são fornecidas para cada modalidade e para cada teste no ponto de tempo de 60 meses.
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5 anos
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Função visual
Prazo: 10 anos
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Testes de localização quadrada (SL) e direção de movimento (DOM) realizados em intervalos de protocolo específicos.
O SL testa a capacidade dos sujeitos de localizar quadrados de alto contraste na tela preta.
O DOM testa a capacidade dos sujeitos de determinar a direção em que uma barra branca está se movendo sobre uma tela preta.
Cada teste é realizado com o sistema LIGADO e, em seguida, comparado ao desempenho com o sistema DESLIGADO.
O número de indivíduos que tiveram um desempenho significativamente melhor com o sistema ON é indicado abaixo.
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10 anos
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Estabilidade do Implante - 5 Anos Pós Implante
Prazo: 5 anos
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Estabilidade do arranjo de eletrodos na retina.
Revisão qualitativa da imagem: pontos de referência da retina e da matriz comparados de todos os pontos de tempo após o implante.
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5 anos
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Confiabilidade do dispositivo
Prazo: 10 anos
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Número de participantes com dispositivos funcionais 10 anos após o implante
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10 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Anne-Marie Ripley, Second Sight Medical Products
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Weiland JD, Faraji B, Greenberg RJ, Humayun MS, Shellock FG. Assessment of MRI issues for the Argus II retinal prosthesis. Magn Reson Imaging. 2012 Apr;30(3):382-9. doi: 10.1016/j.mri.2011.12.005. Epub 2012 Jan 20.
- Olson JL, Velez-Montoya R, Mandava N, Stoldt CR. Intravitreal silicon-based quantum dots as neuroprotective factors in a model of retinal photoreceptor degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 17;53(9):5713-21. doi: 10.1167/iovs.12-9745.
- Humayun MS, Dorn JD, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Stanga PE, Cideciyan AV, Duncan JL, Eliott D, Filley E, Ho AC, Santos A, Safran AB, Arditi A, Del Priore LV, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight's visual prosthesis. Ophthalmology. 2012 Apr;119(4):779-88. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.09.028. Epub 2012 Jan 11.
- Barry MP, Dagnelie G; Argus II Study Group. Use of the Argus II retinal prosthesis to improve visual guidance of fine hand movements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 1;53(9):5095-101. doi: 10.1167/iovs.12-9536.
- Ahuja AK, Dorn JD, Caspi A, McMahon MJ, Dagnelie G, Dacruz L, Stanga P, Humayun MS, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Blind subjects implanted with the Argus II retinal prosthesis are able to improve performance in a spatial-motor task. Br J Ophthalmol. 2011 Apr;95(4):539-43. doi: 10.1136/bjo.2010.179622. Epub 2010 Sep 29.
- Arevalo JF, Al Rashaed S, Alhamad TA, Al Kahtani E, Al-Dhibi HA; KKESH Collaborative Retina Study Group. Argus II retinal prosthesis for retinitis pigmentosa in the Middle East: The 2015 Pan-American Association of Ophthalmology Gradle Lecture. Int J Retina Vitreous. 2021 Oct 27;7(1):65. doi: 10.1186/s40942-021-00324-6.
- Sabbah N, Authie CN, Sanda N, Mohand-Said S, Sahel JA, Safran AB. Importance of eye position on spatial localization in blind subjects wearing an Argus II retinal prosthesis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Nov 20;55(12):8259-66. doi: 10.1167/iovs.14-15392.
- Ahuja AK, Yeoh J, Dorn JD, Caspi A, Wuyyuru V, McMahon MJ, Humayun MS, Greenberg RJ, Dacruz L. Factors Affecting Perceptual Threshold in Argus II Retinal Prosthesis Subjects. Transl Vis Sci Technol. 2013 Apr;2(4):1. doi: 10.1167/tvst.2.4.1. Epub 2013 Apr 12.
- de Juan E Jr, Spencer R, Barale PO, da Cruz L, Neysmith J. Extraction of retinal tacks from subjects implanted with an epiretinal visual prosthesis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Oct;251(10):2471-6. doi: 10.1007/s00417-013-2452-y. Epub 2013 Sep 8.
- Stronks HC, Barry MP, Dagnelie G. Electrically elicited visual evoked potentials in Argus II retinal implant wearers. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Jun 6;54(6):3891-901. doi: 10.1167/iovs.13-11594.
- Dorn JD, Ahuja AK, Caspi A, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Greenberg RJ, McMahon MJ; gus II Study Group. The Detection of Motion by Blind Subjects With the Epiretinal 60-Electrode (Argus II) Retinal Prosthesis. JAMA Ophthalmol. 2013 Feb;131(2):183-9. doi: 10.1001/2013.jamaophthalmol.221.
- Ahuja AK, Behrend MR. The Argus II retinal prosthesis: factors affecting patient selection for implantation. Prog Retin Eye Res. 2013 Sep;36:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.01.002. Epub 2013 Mar 14.
- Perez Fornos A, Sommerhalder J, da Cruz L, Sahel JA, Mohand-Said S, Hafezi F, Pelizzone M. Temporal properties of visual perception on electrical stimulation of the retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 May 4;53(6):2720-31. doi: 10.1167/iovs.11-9344.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CP-003-001
- National Eye Institute (NEI) (Número de outro subsídio/financiamento: 2R01EY012893-06A1)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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