- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00407602
Argus® II Retinastimulatiesysteem Haalbaarheidsprotocol
Onderzoeksfase van de studie:
Het doel van deze haalbaarheidsstudie is het evalueren van de veiligheid en bruikbaarheid van het Argus II-retinale stimulatiesysteem bij het bieden van visuele functies aan blinde proefpersonen met retinitis pigmentosa.
Post-goedkeuringsfase van de studie:
Om gegevens na goedkeuring te verzamelen om de voortdurende veiligheid en betrouwbaarheid van het Argus II-systeem te bewaken
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk
- Centre d'Investigation Clinique, Service d'Ophtalmologie, Quinze-Vingts National Eye Hospital, 28 rue de Charenton, 75557 Cedex 12
-
-
-
-
Jalisco
-
Zapopan, Jalisco, Mexico, 51116
- Puerta de Hierro, Centro Medico, Centro de Retina
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital, Vitreoretinal Research Unit
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk
- Manchester Royal Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- Doheny Eye Institute
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21205
- Johns Hopkins, Wilmer Eye Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University, Department of Ophthalmology, Edward S. Harkness Eye Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Wills Eye Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- University of Pennsylvania, Scheie Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
-
-
-
Geneva, Zwitserland
- Clinique d'Ophthalmologie Hopitaux, Universitaires de Geneve 22 rue Alcide Jentzer 1205
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een bevestigde voorgeschiedenis van retinitis pigmentosa (alle centra) of degeneratie van het buitenste netvlies (alleen Frankrijk, VK, Zwitserland, Mexico) met resterende gezichtsscherpte van waarneming van bloot licht (alle centra) of 2,3 logMAR (alleen Frankrijk, VK, Zwitserland, Mexico) of slechter in beide ogen.
- Functionele ganglioncellen en oogzenuw zoals bepaald door een meetbare elektrisch opgewekte respons of gedocumenteerde lichtperceptie.
- Een geschiedenis van een vroegere bruikbare vorm van visie in het slechtziende oog.
- Moet ten minste de volgende leeftijd hebben op het moment van inschrijving: 25 (VS, Zwitserland) of 18 (Frankrijk, VK en Mexico) jaar oud
- Moet binnen 2 uur (VS, VK en Mexico) of 3 uur (Frankrijk en Zwitserland) afstand (via vervoer over land) van de onderzoekslocatie wonen.
- Moet bereid en in staat zijn om te voldoen aan de protocoltest- en follow-upvereisten.
Uitsluitingscriteria:
Oogzenuwziekte
- Geschiedenis van glaucoom
- Optische neuropathie of andere bevestigde schade aan de oogzenuw of schade aan de visuele cortex
Ziekten of aandoeningen die de werking van het netvlies beïnvloeden, inclusief maar niet beperkt tot:
- Centrale retinale slagader / veneuze occlusie (CRAO of CRVO)
- Eindstadium diabetische retinopathie
- Netvliesloslating of geschiedenis van netvliesloslating
- Trauma
- Infectieuze of inflammatoire aandoeningen van het netvlies
- Ziekten of aandoeningen die een adequate visualisatie van het netvlies voorkomen, inclusief maar niet beperkt tot degeneratie van het hoornvlies die niet kan worden verholpen vóór implantatie.
- Ziekten of aandoeningen van het voorste segment waardoor het lichamelijk onderzoek niet adequaat kan worden uitgevoerd, inclusief maar niet beperkt tot trauma of verkeerde positie van het ooglid.
- Ziekten van het oogoppervlak inclusief maar niet beperkt tot keratitis sicca.
- Een oculaire aandoening die het onderwerp vatbaar maakt voor wrijven in de ogen.
Elke ziekte of aandoening die het begrijpen of communiceren van geïnformeerde toestemming, onderzoekseisen en testprotocollen verhindert, waaronder:
- Cognitieve achteruitgang inclusief gediagnosticeerde vormen van dementie en/of progressieve neurologische ziekte
- Psychiatrische ziekte inclusief gediagnosticeerde vormen van depressie
- Spreekt geen hoofdtaal in verband met de regio
- Doofheid of gehoorverlies met selectieve frequentie waardoor alarmen en waarschuwingen van hoortoestellen worden voorkomen.
- Zwangerschap
- Proefpersoon heeft een ander actief implanteerbaar apparaat (bijv. cochleair implantaat), of enige vorm van metalen implantaat in het hoofd
- Verdunning van de conjunctiva, wat de patiënt vatbaar kan maken voor erosie van de conjunctiva in het gebied waar het implantaat extra-oculair wordt geïnstalleerd.
- Proefpersoon neemt deel aan een ander onderzoek naar een geneesmiddel of apparaat dat in strijd kan zijn met de doelstellingen, follow-up of testen van dit onderzoek
- Elke gezondheidskwestie die algehele anesthesie af te raden maakt.
- Onderwerp heeft onrealistische verwachtingen van het implantaat.
- Bekende allergie of contra-indicatie voor verwachte preoperatieve, intraoperatieve of postoperatieve medicatie.
- Aandoeningen die het leven waarschijnlijk beperken tot minder dan 1 jaar vanaf het moment van screening.
- Ziekten of aandoeningen die, naar het oordeel van de chirurg, de mogelijkheid om het apparaat te implanteren belemmeren of ervoor zorgen dat het systeem niet functioneert tijdens de duur van het onderzoek (bijv. strabisme)
- Axiale ooglengte <21,5 mm of >26,0 mm in het geïmplanteerde oog zoals gemeten door middel van ultrageluid (alleen VS)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Implantaat van Argus II netvliesprothese
Dit is een studie met één groep waarbij de status en prestaties van het geïmplanteerde oog voorafgaand aan de operatie als vergelijking dienen.
|
epiretinale implantatie van apparaat
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezichtsscherpte
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Grating Visual Acuity wordt uitgevoerd bij baseline en op verschillende tijdstippen gedurende het onderzoek.
Vanaf de laatste test van 10 jaar wordt hieronder het totale aantal proefpersonen weergegeven dat op de logMAR-schaal kon scoren.
Het apparaat heeft een schaal van 1,6 tot 2,9 logMAR.
Maximale waarschijnlijkheidsschatting van gezichtsscherpte is gebaseerd op het BEST-PEST-algoritme.
|
10 jaar
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Evalueer oculaire bijwerkingen die voor alle proefpersonen zijn gemeld vanaf de dag van implantatie tot en met 10 jaar studiedeelname
|
10 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Massa van activiteiteninventaris
Tijdsspanne: 3 jaar
|
De Massof Activity Inventory meet veranderingen in het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren in termen van doelen en taken in logits (log-odds-eenheden).
Een logitschaal is een lineaire schaal met gelijke intervallen die waarschijnlijkheidswaarden weergeeft in termen van reële getallen.
Er wordt bij deze test geen minimale of maximale schaal gebruikt.
In dit geval werd een Rasch-distributie (met behulp van een Andrich-beoordelingsmodel) gebruikt om de maximale waarschijnlijkheid van moeilijkheid bij het bereiken van doelen en taken te vinden, weergegeven in logits.
De verandering in de gemiddelde logitwaarde tussen de uitgangswaarde en het bezoek na 36 maanden voor elke proefpersoon wordt hieronder weergegeven, samen met het 95%-betrouwbaarheidsinterval (BI) voor de verandering.
Een positieve verandering in de Goals of Tasks-score die groter is dan 0,2 (met een CI die kleiner is dan de gemiddelde logitwaarde), wordt geïnterpreteerd als een klinisch significante toename van het functionele vermogen (beter resultaat).
|
3 jaar
|
|
Kwaliteit van leven - Taken voor het dagelijks leven
Tijdsspanne: 3 jaar
|
De kwaliteit van leven wordt gemeten met de VisQOL-enquête.
Dit instrument, ontwikkeld door onderzoekers van de Universiteit van Melbourne, Australië, is een visie- en levenskwaliteitsgerelateerde meetinstrument bedoeld om interventies in de gezondheidszorg voor slechtzienden te evalueren.
De utiliteitsscore is een op voorkeuren gebaseerde maatstaf voor visusgerelateerde kwaliteit van leven (dimensie 7-score (gezondheidsdimensiescore (1=beste, 0=slechtste)).
Het meet de subjectieve kwaliteit van leven op een schaal van 0 tot 1, waarbij 0 staat voor de slechtst mogelijke kwaliteit van leven en 1 voor perfecte kwaliteit van leven.
|
3 jaar
|
|
Oriëntatie en Mobiliteit
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Argus II-systeem voor oriëntatie en mobiliteit, voltooide elke proefpersoon twee tests (naar een contrastrijke "deur" aan de muur lopen en een rechte lijn op de vloer volgen) op verschillende tijdstippen gedurende het onderzoek.
Nauwkeurigheid (percentage van de proeven waarbij de proefpersoon het doel met succes bereikte) werd gemeten met het apparaatsysteem AAN en het systeem UIT.
Het gemiddelde slagingspercentage in % voor de analysepopulatie wordt gegeven voor elke modaliteit en voor elke test op het tijdstip van 60 maanden.
|
5 jaar
|
|
Visuele functie
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Square lokalisatie (SL) en Direction of Motion (DOM) testen uitgevoerd met specifieke protocolintervallen.
SL test het vermogen van proefpersonen om een vierkant met hoog contrast op een zwart scherm te lokaliseren.
DOM test het vermogen van proefpersonen om te bepalen in welke richting een witte balk over een zwart scherm beweegt.
Elke test wordt uitgevoerd met het systeem AAN en vervolgens vergeleken met de prestaties met het systeem UIT.
Hieronder staat het aantal proefpersonen dat significant beter presteerde met het systeem AAN.
|
10 jaar
|
|
Stabiliteit van implantaat - 5 jaar na implantatie
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Stabiliteit van elektrode-array op het netvlies.
Kwalitatieve beoordeling van beeldvorming: retinale en array-oriëntatiepunten vergeleken vanaf alle tijdstippen na implantatie.
|
5 jaar
|
|
Betrouwbaarheid van het apparaat
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Aantal deelnemers met functionele apparaten 10 jaar na implantatie
|
10 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Anne-Marie Ripley, Second Sight Medical Products
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Weiland JD, Faraji B, Greenberg RJ, Humayun MS, Shellock FG. Assessment of MRI issues for the Argus II retinal prosthesis. Magn Reson Imaging. 2012 Apr;30(3):382-9. doi: 10.1016/j.mri.2011.12.005. Epub 2012 Jan 20.
- Olson JL, Velez-Montoya R, Mandava N, Stoldt CR. Intravitreal silicon-based quantum dots as neuroprotective factors in a model of retinal photoreceptor degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 17;53(9):5713-21. doi: 10.1167/iovs.12-9745.
- Humayun MS, Dorn JD, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Stanga PE, Cideciyan AV, Duncan JL, Eliott D, Filley E, Ho AC, Santos A, Safran AB, Arditi A, Del Priore LV, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight's visual prosthesis. Ophthalmology. 2012 Apr;119(4):779-88. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.09.028. Epub 2012 Jan 11.
- Barry MP, Dagnelie G; Argus II Study Group. Use of the Argus II retinal prosthesis to improve visual guidance of fine hand movements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 1;53(9):5095-101. doi: 10.1167/iovs.12-9536.
- Ahuja AK, Dorn JD, Caspi A, McMahon MJ, Dagnelie G, Dacruz L, Stanga P, Humayun MS, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Blind subjects implanted with the Argus II retinal prosthesis are able to improve performance in a spatial-motor task. Br J Ophthalmol. 2011 Apr;95(4):539-43. doi: 10.1136/bjo.2010.179622. Epub 2010 Sep 29.
- Arevalo JF, Al Rashaed S, Alhamad TA, Al Kahtani E, Al-Dhibi HA; KKESH Collaborative Retina Study Group. Argus II retinal prosthesis for retinitis pigmentosa in the Middle East: The 2015 Pan-American Association of Ophthalmology Gradle Lecture. Int J Retina Vitreous. 2021 Oct 27;7(1):65. doi: 10.1186/s40942-021-00324-6.
- Sabbah N, Authie CN, Sanda N, Mohand-Said S, Sahel JA, Safran AB. Importance of eye position on spatial localization in blind subjects wearing an Argus II retinal prosthesis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Nov 20;55(12):8259-66. doi: 10.1167/iovs.14-15392.
- Ahuja AK, Yeoh J, Dorn JD, Caspi A, Wuyyuru V, McMahon MJ, Humayun MS, Greenberg RJ, Dacruz L. Factors Affecting Perceptual Threshold in Argus II Retinal Prosthesis Subjects. Transl Vis Sci Technol. 2013 Apr;2(4):1. doi: 10.1167/tvst.2.4.1. Epub 2013 Apr 12.
- de Juan E Jr, Spencer R, Barale PO, da Cruz L, Neysmith J. Extraction of retinal tacks from subjects implanted with an epiretinal visual prosthesis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Oct;251(10):2471-6. doi: 10.1007/s00417-013-2452-y. Epub 2013 Sep 8.
- Stronks HC, Barry MP, Dagnelie G. Electrically elicited visual evoked potentials in Argus II retinal implant wearers. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Jun 6;54(6):3891-901. doi: 10.1167/iovs.13-11594.
- Dorn JD, Ahuja AK, Caspi A, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Greenberg RJ, McMahon MJ; gus II Study Group. The Detection of Motion by Blind Subjects With the Epiretinal 60-Electrode (Argus II) Retinal Prosthesis. JAMA Ophthalmol. 2013 Feb;131(2):183-9. doi: 10.1001/2013.jamaophthalmol.221.
- Ahuja AK, Behrend MR. The Argus II retinal prosthesis: factors affecting patient selection for implantation. Prog Retin Eye Res. 2013 Sep;36:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.01.002. Epub 2013 Mar 14.
- Perez Fornos A, Sommerhalder J, da Cruz L, Sahel JA, Mohand-Said S, Hafezi F, Pelizzone M. Temporal properties of visual perception on electrical stimulation of the retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 May 4;53(6):2720-31. doi: 10.1167/iovs.11-9344.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CP-003-001
- National Eye Institute (NEI) (Ander subsidie-/financieringsnummer: 2R01EY012893-06A1)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .