- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00407602
Machbarkeitsprotokoll für das Argus® II Netzhautstimulationssystem
Untersuchungsphase der Studie:
Das Ziel dieser Machbarkeitsstudie ist die Bewertung der Sicherheit und Nützlichkeit des Argus II Netzhautstimulationssystems bei der Bereitstellung von Sehfunktionen für blinde Probanden mit Retinitis pigmentosa.
Post-Approval-Phase der Studie:
Sammeln von Daten nach der Zulassung, um die laufende Sicherheit und Zuverlässigkeit des Argus II-Systems zu überwachen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich
- Centre d'Investigation Clinique, Service d'Ophtalmologie, Quinze-Vingts National Eye Hospital, 28 rue de Charenton, 75557 Cedex 12
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Jalisco
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Zapopan, Jalisco, Mexiko, 51116
- Puerta de Hierro, Centro Medico, Centro de Retina
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Geneva, Schweiz
- Clinique d'Ophthalmologie Hopitaux, Universitaires de Geneve 22 rue Alcide Jentzer 1205
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Doheny Eye Institute
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California San Francisco
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins, Wilmer Eye Institute
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University, Department of Ophthalmology, Edward S. Harkness Eye Institute
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Wills Eye Hospital
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania, Scheie Eye Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
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London, Vereinigtes Königreich, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital, Vitreoretinal Research Unit
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Manchester, Vereinigtes Königreich
- Manchester Royal Eye Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine bestätigte Vorgeschichte von Retinitis pigmentosa (alle Zentren) oder äußerer Netzhautdegeneration (nur Frankreich, Großbritannien, Schweiz, Mexiko) mit verbleibender Sehschärfe der bloßen Lichtwahrnehmung (alle Zentren) oder 2,3 logMAR (nur Frankreich, Großbritannien, Schweiz, Mexiko) oder schlimmer in beiden Augen.
- Funktionelle Ganglienzellen und Sehnerven, bestimmt durch eine messbare elektrisch evozierte Reaktion oder dokumentierte Lichtwahrnehmung.
- Eine Geschichte des früheren nützlichen Formsehens im schlechter sehenden Auge.
- Muss zum Zeitpunkt der Einschreibung mindestens das folgende Alter haben: 25 (USA, Schweiz) oder 18 (Frankreich, Großbritannien und Mexiko) Jahre alt
- Muss innerhalb von 2 Stunden (USA, Großbritannien und Mexiko) oder 3 Stunden (Frankreich und Schweiz) Entfernung (mit dem Bodentransport) vom Untersuchungsort wohnen.
- Muss bereit und in der Lage sein, die Protokolltests und Follow-up-Anforderungen einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
Erkrankung des Sehnervs
- Geschichte des Glaukoms
- Optikusneuropathie oder andere bestätigte Schädigung des Sehnervs oder Schädigung des visuellen Kortex
Krankheiten oder Zustände, die die Netzhautfunktion beeinträchtigen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Verschluss der zentralen Netzhautarterie/-vene (CRAO oder CRVO)
- Diabetische Retinopathie im Endstadium
- Netzhautablösung oder Netzhautablösung in der Vorgeschichte
- Trauma
- Infektiöse oder entzündliche Netzhauterkrankungen
- Krankheiten oder Zustände, die eine angemessene Visualisierung der Netzhaut verhindern, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Hornhautdegeneration, die vor der Implantation nicht behoben werden kann.
- Erkrankungen oder Zustände des vorderen Segments, die eine angemessene körperliche Untersuchung verhindern, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Traumata oder Lidfehlstellungen.
- Erkrankungen der Augenoberfläche, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Keratitis sicca.
- Ein Augenzustand, der das Subjekt zum Augenreiben prädisponiert.
Jede Krankheit oder jeder Zustand, der das Verständnis oder die Kommunikation der Einverständniserklärung, der Studienanforderungen und der Testprotokolle verhindert, einschließlich:
- Kognitiver Verfall einschließlich diagnostizierter Formen von Demenz und/oder fortschreitender neurologischer Erkrankung
- Psychiatrische Erkrankungen einschließlich diagnostizierter Formen von Depressionen
- Spricht keine Hauptsprache der Region
- Taubheit oder frequenzselektiver Hörverlust, der Alarme und Warnungen des Hörgeräts verhindert.
- Schwangerschaft
- Das Subjekt hat ein anderes aktives implantierbares Gerät (z. Cochlea-Implantat) oder jede Art von Metallimplantat im Kopf
- Ausdünnung der Bindehaut, die das Subjekt für eine Erosion der Bindehaut in dem Bereich prädisponieren kann, in dem das Implantat außerhalb des Auges eingesetzt wird.
- Der Proband nimmt an einer anderen Prüfpräparat- oder Gerätestudie teil, die mit den Zielen, der Nachverfolgung oder den Tests dieser Studie in Konflikt stehen könnte
- Alle gesundheitlichen Bedenken, die eine Vollnarkose nicht ratsam machen.
- Das Subjekt hat unrealistische Erwartungen an das Implantat.
- Bekannte Allergie oder Kontraindikation für erwartete präoperative, intraoperative oder postoperative Medikamente.
- Bedingungen, die das Leben wahrscheinlich auf weniger als 1 Jahr ab dem Zeitpunkt des Screenings begrenzen.
- Erkrankungen oder Zustände, die nach Einschätzung des Chirurgen die Implantation des Geräts beeinträchtigen oder die Funktionsfähigkeit des Systems für die Dauer der Studie beeinträchtigen würden (z. Schielen)
- Axiale Augenlänge < 21,5 mm oder > 26,0 mm im implantierten Auge, gemessen durch Ultraschall (nur USA)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Implantat der Argus II Netzhautprothese
Dies ist eine Einzelgruppenstudie, bei der der Zustand und die Leistung des implantierten Auges vor der Operation als Vergleichsmaßstab dienen.
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epiretinale Implantation des Geräts
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sehschärfe
Zeitfenster: 10 Jahre
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Grating Visual Acuity wird zu Studienbeginn und zu verschiedenen Zeitpunkten während der gesamten Studie durchgeführt.
Ab dem 10-jährigen Abschlusstest ist die Gesamtzahl der Probanden, die auf der logMAR-Skala punkten konnten, unten angegeben.
Das Gerät hat eine Skala von 1,6 bis 2,9 logMAR.
Die Maximum-Likelihood-Schätzung der Sehschärfe basiert auf dem BEST-PEST-Algorithmus.
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10 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 10 Jahre
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Bewerten Sie unerwünschte okulare Ereignisse, die für alle Probanden vom Tag der Implantation bis zu 10 Jahren Studienteilnahme berichtet wurden
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10 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Massof Activity Inventory
Zeitfenster: 3 Jahre
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Das Massof Activity Inventory misst Veränderungen in der Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens in Bezug auf Ziele und Aufgaben in Logits (Log-Odds-Einheiten) auszuführen.
Eine Logit-Skala ist eine lineare Skala mit gleichen Intervallen, die Wahrscheinlichkeitswerte in Form von reellen Zahlen darstellt.
Bei diesem Test wird keine minimale oder maximale Skala verwendet.
In diesem Fall wurde eine Rasch-Verteilung (unter Verwendung eines Andrich-Bewertungsmodells) verwendet, um die maximale Wahrscheinlichkeit der Schwierigkeit beim Erreichen von Zielen und Aufgaben zu finden, dargestellt in Logits.
Die Veränderung des mittleren Logit-Werts zwischen dem Ausgangswert und dem 36-Monats-Besuch für jeden Probanden ist unten zusammen mit dem 95 %-Konfidenzintervall (KI) für die Veränderung angegeben.
Eine positive Veränderung des Goals- oder Tasks-Scores von mehr als 0,2 (mit einem KI unter dem mittleren Logit-Wert) wird als klinisch signifikante Steigerung der Funktionsfähigkeit (besseres Outcome) interpretiert.
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3 Jahre
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Lebensqualität - Aufgaben des täglichen Lebens
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Lebensqualität wird mit der VisQOL-Umfrage gemessen.
Dieses Instrument, das von Forschern der University of Melbourne, Australien, entwickelt wurde, ist ein seh- und lebensqualitätsbezogenes Hilfsmaß, das dazu bestimmt ist, medizinische Interventionen für Sehbehinderte zu bewerten.
Der Utility Score ist ein präferenzbasiertes Maß für die sehbezogene Lebensqualität (Dimension 7 Score (Gesundheitsdimensions-Score (1=am besten, 0=am schlechtesten)).
Er misst die subjektive Lebensqualität auf einer Skala von 0 bis 1, wobei 0 für die schlechtestmögliche Lebensqualität und 1 für eine perfekte Lebensqualität steht.
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3 Jahre
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Orientierung und Mobilität
Zeitfenster: 5 Jahre
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Argus II System für Orientierung und Mobilität absolvierte jeder Proband zwei Tests (zu einer kontrastreichen "Tür" an der Wand gehen und einer geraden Linie auf dem Boden folgen) zu verschiedenen Zeitpunkten während der Studie.
Die Genauigkeit (Prozentsatz der Versuche, bei denen der Proband das Ziel erfolgreich erreicht hat) wurde bei eingeschaltetem und ausgeschaltetem Gerätesystem gemessen.
Die durchschnittlichen prozentualen Erfolgsquoten über die Analysepopulation hinweg werden für jede Modalität und für jeden Test zum 60-Monats-Zeitpunkt angegeben.
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5 Jahre
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Visuelle Funktion
Zeitfenster: 10 Jahre
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Square Localization (SL)- und Direction of Motion (DOM)-Tests, die in bestimmten Protokollintervallen durchgeführt werden.
SL testet die Fähigkeit von Probanden, kontrastreiche Quadrate auf einem schwarzen Bildschirm zu lokalisieren.
DOM testet die Fähigkeit von Probanden, die Richtung zu bestimmen, in der sich ein weißer Balken über einen schwarzen Bildschirm bewegt.
Jeder Test wird bei eingeschaltetem System durchgeführt und dann mit der Leistung bei ausgeschaltetem System verglichen.
Die Anzahl der Probanden, die bei eingeschaltetem System deutlich besser abschnitten, ist unten angegeben.
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10 Jahre
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Stabilität des Implantats – 5 Jahre nach der Implantation
Zeitfenster: 5 Jahre
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Stabilität des Elektrodenarrays auf der Netzhaut.
Qualitative Überprüfung der Bildgebung: Retina- und Array-Orientierungspunkte im Vergleich zu allen Zeitpunkten nach der Implantation.
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5 Jahre
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Gerätezuverlässigkeit
Zeitfenster: 10 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit funktionellen Geräten 10 Jahre nach der Implantation
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10 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Anne-Marie Ripley, Second Sight Medical Products
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Weiland JD, Faraji B, Greenberg RJ, Humayun MS, Shellock FG. Assessment of MRI issues for the Argus II retinal prosthesis. Magn Reson Imaging. 2012 Apr;30(3):382-9. doi: 10.1016/j.mri.2011.12.005. Epub 2012 Jan 20.
- Olson JL, Velez-Montoya R, Mandava N, Stoldt CR. Intravitreal silicon-based quantum dots as neuroprotective factors in a model of retinal photoreceptor degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 17;53(9):5713-21. doi: 10.1167/iovs.12-9745.
- Humayun MS, Dorn JD, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Stanga PE, Cideciyan AV, Duncan JL, Eliott D, Filley E, Ho AC, Santos A, Safran AB, Arditi A, Del Priore LV, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight's visual prosthesis. Ophthalmology. 2012 Apr;119(4):779-88. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.09.028. Epub 2012 Jan 11.
- Barry MP, Dagnelie G; Argus II Study Group. Use of the Argus II retinal prosthesis to improve visual guidance of fine hand movements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 1;53(9):5095-101. doi: 10.1167/iovs.12-9536.
- Ahuja AK, Dorn JD, Caspi A, McMahon MJ, Dagnelie G, Dacruz L, Stanga P, Humayun MS, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Blind subjects implanted with the Argus II retinal prosthesis are able to improve performance in a spatial-motor task. Br J Ophthalmol. 2011 Apr;95(4):539-43. doi: 10.1136/bjo.2010.179622. Epub 2010 Sep 29.
- Arevalo JF, Al Rashaed S, Alhamad TA, Al Kahtani E, Al-Dhibi HA; KKESH Collaborative Retina Study Group. Argus II retinal prosthesis for retinitis pigmentosa in the Middle East: The 2015 Pan-American Association of Ophthalmology Gradle Lecture. Int J Retina Vitreous. 2021 Oct 27;7(1):65. doi: 10.1186/s40942-021-00324-6.
- Sabbah N, Authie CN, Sanda N, Mohand-Said S, Sahel JA, Safran AB. Importance of eye position on spatial localization in blind subjects wearing an Argus II retinal prosthesis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Nov 20;55(12):8259-66. doi: 10.1167/iovs.14-15392.
- Ahuja AK, Yeoh J, Dorn JD, Caspi A, Wuyyuru V, McMahon MJ, Humayun MS, Greenberg RJ, Dacruz L. Factors Affecting Perceptual Threshold in Argus II Retinal Prosthesis Subjects. Transl Vis Sci Technol. 2013 Apr;2(4):1. doi: 10.1167/tvst.2.4.1. Epub 2013 Apr 12.
- de Juan E Jr, Spencer R, Barale PO, da Cruz L, Neysmith J. Extraction of retinal tacks from subjects implanted with an epiretinal visual prosthesis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Oct;251(10):2471-6. doi: 10.1007/s00417-013-2452-y. Epub 2013 Sep 8.
- Stronks HC, Barry MP, Dagnelie G. Electrically elicited visual evoked potentials in Argus II retinal implant wearers. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Jun 6;54(6):3891-901. doi: 10.1167/iovs.13-11594.
- Dorn JD, Ahuja AK, Caspi A, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Greenberg RJ, McMahon MJ; gus II Study Group. The Detection of Motion by Blind Subjects With the Epiretinal 60-Electrode (Argus II) Retinal Prosthesis. JAMA Ophthalmol. 2013 Feb;131(2):183-9. doi: 10.1001/2013.jamaophthalmol.221.
- Ahuja AK, Behrend MR. The Argus II retinal prosthesis: factors affecting patient selection for implantation. Prog Retin Eye Res. 2013 Sep;36:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.01.002. Epub 2013 Mar 14.
- Perez Fornos A, Sommerhalder J, da Cruz L, Sahel JA, Mohand-Said S, Hafezi F, Pelizzone M. Temporal properties of visual perception on electrical stimulation of the retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 May 4;53(6):2720-31. doi: 10.1167/iovs.11-9344.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- CP-003-001
- National Eye Institute (NEI) (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: 2R01EY012893-06A1)
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