- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00407602
Протокол осуществимости системы стимуляции сетчатки Argus® II
Исследовательская фаза исследования:
Целью данного технико-экономического обоснования является оценка безопасности и полезности системы стимуляции сетчатки Argus II для обеспечения зрительной функции у слепых пациентов с пигментным ретинитом.
Пострегистрационный этап исследования:
Для сбора данных после утверждения для постоянного мониторинга безопасности и надежности системы Argus II.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jalisco
-
Zapopan, Jalisco, Мексика, 51116
- Puerta de Hierro, Centro Medico, Centro de Retina
-
-
-
-
-
London, Соединенное Королевство, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital, Vitreoretinal Research Unit
-
Manchester, Соединенное Королевство
- Manchester Royal Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- Doheny Eye Institute
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
- Johns Hopkins, Wilmer Eye Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University, Department of Ophthalmology, Edward S. Harkness Eye Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- Wills Eye Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- University of Pennsylvania, Scheie Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
-
-
-
Paris, Франция
- Centre d'Investigation Clinique, Service d'Ophtalmologie, Quinze-Vingts National Eye Hospital, 28 rue de Charenton, 75557 Cedex 12
-
-
-
-
-
Geneva, Швейцария
- Clinique d'Ophthalmologie Hopitaux, Universitaires de Geneve 22 rue Alcide Jentzer 1205
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подтвержденный в анамнезе пигментный ретинит (все центры) или наружная дегенерация сетчатки (только Франция, Великобритания, Швейцария, Мексика) с сохранением остроты восприятия голого света (все центры) или 2,3 logMAR (только Франция, Великобритания, Швейцария, Мексика) или хуже на оба глаза.
- Функциональные ганглиозные клетки и зрительный нерв, определяемые по измеримому электрически вызванному ответу или документированному восприятию света.
- История бывшей полезной формы зрения в плохо видящем глазу.
- На момент регистрации вам должно быть не меньше следующего возраста: 25 (США, Швейцария) или 18 (Франция, Великобритания и Мексика) лет.
- Должен проживать в пределах 2 часов (США, Великобритания и Мексика) или 3 часов (Франция и Швейцария) на расстоянии (наземным транспортом) от места проведения исследования.
- Должен быть готов и способен соблюдать протокол тестирования и последующие требования.
Критерий исключения:
Болезнь зрительного нерва
- История глаукомы
- Оптическая невропатия или другое подтвержденное повреждение зрительного нерва или повреждение зрительной коры
Заболевания или состояния, влияющие на функцию сетчатки, включая, но не ограничиваясь:
- Окклюзия центральной артерии/вены сетчатки (CRAO или CRVO)
- Диабетическая ретинопатия в терминальной стадии
- Отслойка сетчатки или отслойка сетчатки в анамнезе
- Травма
- Инфекционные или воспалительные заболевания сетчатки
- Заболевания или состояния, которые препятствуют адекватной визуализации сетчатки, включая, помимо прочего, дегенерацию роговицы, которая не может быть устранена до имплантации.
- Заболевания или состояния переднего сегмента, препятствующие адекватному проведению физического осмотра, включая, помимо прочего, травмы или неправильное положение век.
- Заболевания глазной поверхности, включая, помимо прочего, сухой кератит.
- Заболевание глаз, предрасполагающее к трению глаз.
Любое заболевание или состояние, препятствующее пониманию или передаче информированного согласия, требований исследования и протоколов тестирования, в том числе:
- Снижение когнитивных функций, включая диагностированные формы деменции и/или прогрессирующее неврологическое заболевание
- Психическое заболевание, включая диагностированные формы депрессии
- Не говорит на основном языке, связанном с регионом
- Глухота или селективная частотная потеря слуха, препятствующая срабатыванию сигналов тревоги и предупреждений слухового аппарата.
- Беременность
- У субъекта есть другое активное имплантируемое устройство (например, кохлеарный имплант) или любая форма металлического импланта в голове
- Истончение конъюнктивы, которое может предрасполагать к эрозии конъюнктивы в области экстраокулярной установки имплантата.
- Субъект участвует в другом исследовании исследуемого препарата или устройства, которое может противоречить целям, последующему наблюдению или тестированию этого исследования.
- Любая проблема со здоровьем, которая делает нецелесообразным общий наркоз.
- Субъект возлагает нереалистичные ожидания на имплантат.
- Известная аллергия или противопоказания к предполагаемым предоперационным, интраоперационным или послеоперационным препаратам.
- Состояния, которые могут ограничить продолжительность жизни менее чем 1 годом с момента скрининга.
- Заболевания или состояния, которые, по мнению хирурга, препятствуют возможности имплантации устройства или препятствуют функционированию системы на время исследования (например, косоглазие)
- Осевая длина глаза <21,5 мм или >26,0 мм в имплантированном глазу, измеренная с помощью ультразвука (только УЗИ)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Имплантат протеза сетчатки Argus II
Это исследование одной группы, в котором состояние и эффективность имплантированного глаза до операции служат в качестве сравнения.
|
эпиретинальная имплантация устройства
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Острота зрения
Временное ограничение: 10 лет
|
Решетка остроты зрения проводится на исходном уровне и в различные моменты времени на протяжении всего исследования.
По состоянию на 10-летнее финальное тестирование общее количество испытуемых, которые смогли набрать баллы по шкале logMAR, указано ниже.
Прибор имеет шкалу от 1,6 до 2,9 logMAR.
Максимально правдоподобная оценка остроты зрения основана на алгоритме BEST-PEST.
|
10 лет
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 10 лет
|
Оценить нежелательные явления со стороны глаз, зарегистрированные для всех субъектов со дня имплантации в течение 10 лет участия в исследовании.
|
10 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инвентаризация массы активности
Временное ограничение: 3 года
|
Опросник Massof Activity измеряет изменения в способности выполнять повседневную деятельность с точки зрения целей и задач в логитах (логарифмических единицах шансов).
Логит-шкала — это линейная шкала с равными интервалами, которая представляет значения вероятности в терминах действительных чисел.
В этом тестировании не используется минимальная или максимальная шкала.
В данном случае использовалось распределение Раша (с использованием рейтинговой модели Андрича) для нахождения максимальной вероятности сложности достижения целей и задач, представленной в логитах.
Изменение среднего значения логита между исходным уровнем и визитом через 36 месяцев для каждого субъекта представлено ниже вместе с 95% доверительным интервалом (ДИ) для изменения.
Положительное изменение оценки Целей или Задач, превышающее 0,2 (с ДИ меньше среднего значения логита), интерпретируется как клинически значимое повышение функциональных способностей (лучший результат).
|
3 года
|
|
Качество жизни — задачи на каждый день
Временное ограничение: 3 года
|
Качество жизни измеряется с помощью опроса VisQOL.
Этот инструмент, разработанный исследователями из Мельбурнского университета, Австралия, представляет собой показатель полезности, связанный со зрением и качеством жизни, предназначенный для оценки медицинских вмешательств для слабовидящих.
Оценка полезности — это основанная на предпочтениях мера качества жизни, связанного со зрением (оценка измерения 7 (оценка измерения здоровья (1 = лучшее, 0 = худшее)).
Он измеряет субъективное качество жизни по шкале от 0 до 1, где 0 соответствует наихудшему качеству жизни, а 1 соответствует идеальному качеству жизни.
|
3 года
|
|
Ориентация и мобильность
Временное ограничение: 5 лет
|
В системе Argus II для ориентации и подвижности каждый субъект выполнял два теста (подход к высококонтрастной «двери» на стене и следование по прямой линии на полу) в различные моменты времени на протяжении всего исследования.
Точность (процент попыток, в которых испытуемый успешно достиг цели) измерялась при включенной и выключенной системе устройства.
Средние проценты успешных результатов в анализируемой популяции представлены для каждой модальности и для каждого теста в момент времени 60 месяцев.
|
5 лет
|
|
Зрительная функция
Временное ограничение: 10 лет
|
Тестирование квадратной локализации (SL) и направления движения (DOM) выполнялось с определенными интервалами протокола.
SL проверяет способность испытуемых находить высококонтрастный квадрат на черном экране.
DOM проверяет способность испытуемых определять направление движения белой полосы по черному экрану.
Каждый тест выполняется при включенной системе, а затем сравнивается с производительностью при выключенной системе.
Количество испытуемых, которые показали значительно лучшие результаты при включенной системе, указано ниже.
|
10 лет
|
|
Стабильность имплантата - 5 лет после имплантации
Временное ограничение: 5 лет
|
Стабильность массива электродов на сетчатке.
Качественный обзор изображений: сравнение ориентиров сетчатки и массива во все моменты времени после имплантации.
|
5 лет
|
|
Надежность устройства
Временное ограничение: 10 лет
|
Количество участников с функциональными устройствами через 10 лет после имплантации
|
10 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Anne-Marie Ripley, Second Sight Medical Products
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Weiland JD, Faraji B, Greenberg RJ, Humayun MS, Shellock FG. Assessment of MRI issues for the Argus II retinal prosthesis. Magn Reson Imaging. 2012 Apr;30(3):382-9. doi: 10.1016/j.mri.2011.12.005. Epub 2012 Jan 20.
- Olson JL, Velez-Montoya R, Mandava N, Stoldt CR. Intravitreal silicon-based quantum dots as neuroprotective factors in a model of retinal photoreceptor degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 17;53(9):5713-21. doi: 10.1167/iovs.12-9745.
- Humayun MS, Dorn JD, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Stanga PE, Cideciyan AV, Duncan JL, Eliott D, Filley E, Ho AC, Santos A, Safran AB, Arditi A, Del Priore LV, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight's visual prosthesis. Ophthalmology. 2012 Apr;119(4):779-88. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.09.028. Epub 2012 Jan 11.
- Barry MP, Dagnelie G; Argus II Study Group. Use of the Argus II retinal prosthesis to improve visual guidance of fine hand movements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 1;53(9):5095-101. doi: 10.1167/iovs.12-9536.
- Ahuja AK, Dorn JD, Caspi A, McMahon MJ, Dagnelie G, Dacruz L, Stanga P, Humayun MS, Greenberg RJ; Argus II Study Group. Blind subjects implanted with the Argus II retinal prosthesis are able to improve performance in a spatial-motor task. Br J Ophthalmol. 2011 Apr;95(4):539-43. doi: 10.1136/bjo.2010.179622. Epub 2010 Sep 29.
- Arevalo JF, Al Rashaed S, Alhamad TA, Al Kahtani E, Al-Dhibi HA; KKESH Collaborative Retina Study Group. Argus II retinal prosthesis for retinitis pigmentosa in the Middle East: The 2015 Pan-American Association of Ophthalmology Gradle Lecture. Int J Retina Vitreous. 2021 Oct 27;7(1):65. doi: 10.1186/s40942-021-00324-6.
- Sabbah N, Authie CN, Sanda N, Mohand-Said S, Sahel JA, Safran AB. Importance of eye position on spatial localization in blind subjects wearing an Argus II retinal prosthesis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Nov 20;55(12):8259-66. doi: 10.1167/iovs.14-15392.
- Ahuja AK, Yeoh J, Dorn JD, Caspi A, Wuyyuru V, McMahon MJ, Humayun MS, Greenberg RJ, Dacruz L. Factors Affecting Perceptual Threshold in Argus II Retinal Prosthesis Subjects. Transl Vis Sci Technol. 2013 Apr;2(4):1. doi: 10.1167/tvst.2.4.1. Epub 2013 Apr 12.
- de Juan E Jr, Spencer R, Barale PO, da Cruz L, Neysmith J. Extraction of retinal tacks from subjects implanted with an epiretinal visual prosthesis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Oct;251(10):2471-6. doi: 10.1007/s00417-013-2452-y. Epub 2013 Sep 8.
- Stronks HC, Barry MP, Dagnelie G. Electrically elicited visual evoked potentials in Argus II retinal implant wearers. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Jun 6;54(6):3891-901. doi: 10.1167/iovs.13-11594.
- Dorn JD, Ahuja AK, Caspi A, da Cruz L, Dagnelie G, Sahel JA, Greenberg RJ, McMahon MJ; gus II Study Group. The Detection of Motion by Blind Subjects With the Epiretinal 60-Electrode (Argus II) Retinal Prosthesis. JAMA Ophthalmol. 2013 Feb;131(2):183-9. doi: 10.1001/2013.jamaophthalmol.221.
- Ahuja AK, Behrend MR. The Argus II retinal prosthesis: factors affecting patient selection for implantation. Prog Retin Eye Res. 2013 Sep;36:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.01.002. Epub 2013 Mar 14.
- Perez Fornos A, Sommerhalder J, da Cruz L, Sahel JA, Mohand-Said S, Hafezi F, Pelizzone M. Temporal properties of visual perception on electrical stimulation of the retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 May 4;53(6):2720-31. doi: 10.1167/iovs.11-9344.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CP-003-001
- National Eye Institute (NEI) (Другой номер гранта/финансирования: 2R01EY012893-06A1)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .