Fjernelse af ligandbundet jern under intravenøs (IV) jernadministration i hæmodialyse (HD)

De fleste hæmodialysepatienter (HD) modtager under HS intravenøse jernforbindelser, som er sammensat af en jernkerne og en sukkerpolymerskal.

En lille procentdel af jern fra jernforbindelsen frigives til plasmaet og kan være forbundet med øget oxidativt stress og proteinoxidation. Undersøgelsens hypotese er, at HS med dialysatorer med store porer kan fjerne til dialysatet jern, som er bundet til potentielt dialyserbare ligander, efter det er frigivet fra intravenøs jernforbindelse administreret under hæmodialyse.

Ligandbundet jernfjernelse antages også at være påvirket af dialysatcalcium- og bicarbonatkoncentrationer, som kan påvirke jern-ligandbindingen.

Studiespecifikke mål er:

At vurdere

1. Jernfjernelse ved vurdering af dialysatjernniveauer.
2. Effekt af jernfjernelse og dets associerede eksperimentelle tilstande på patientstatus, vurdering af plasma AOPP-niveauer og inflammationsrelaterede parametre

Studiet omfatter 3 dele

1. Sammenligning af dialysatorer med store og små porer

   (For at opnå ensartede baseline-betingelser vil patienter være på ensartede dialysatbicarbonat- og calciumkoncentrationer på henholdsvis 33 mEq/L og 3 mEq/L, ved at bruge store pore-dialysatorer under denne del, udover de 2 HD-sessioner, der evaluerer lavpore-dialysatorer)

   og efter nogle ugers pause

   Brug af dialysatorer med store porer til at sammenligne

2. Lav til høj dialysatbicarbonatkoncentration (ved anvendelse af ensartede dialysatcalciumkoncentrationer på 3 mEq/L)

   og efter nogle ugers pause

3. Lav til høj koncentration af dialysatcalciumkoncentration (ved anvendelse af ensartet dialysatbicarbonat på 33 mEq/L)

I hver del vil patienterne først blive evalueret i HD uden IV jernadministration, hvilket vil fungere som kontrol til evaluering efter en uge i HD med IV jernadministration.

I hver del vil patienter blive randomiseret til at starte enten med en af ​​de 2 eksperimentelle tilstande, og efter 1 uge uden evaluering vil de krydse over til den anden eksperimentelle tilstand.

Patienter kan deltage i 1, 2 eller de 3 dele af undersøgelsen afhængigt af deres vilje og tilstand.