Usuwanie żelaza związanego z ligandem podczas dożylnego (IV) podawania żelaza w hemodializie (HD)

Większość pacjentów poddawanych hemodializie (HD) otrzymuje podczas HD dożylnie związki żelaza, które składają się z żelaznego rdzenia i otoczki z polimeru cukrowego.

Niewielki procent żelaza ze związku żelaza jest uwalniany do osocza i może być związany ze zwiększonym stresem oksydacyjnym i utlenianiem białek. Hipoteza badania jest taka, że ​​HD z dializatorami o dużych porach może usuwać do dializatu żelazo związane z potencjalnie dializowalnymi ligandami, po jego uwolnieniu z dożylnego związku żelaza podawanego podczas hemodializy.

Przypuszcza się, że na usuwanie żelaza związanego z ligandem mają również wpływ stężenia wapnia i wodorowęglanów w dializie, które mogą wpływać na wiązanie żelazo-ligand.

Cele szczegółowe badania to:

Oceniać

1. Usuwanie żelaza oceniające poziom żelaza w dializacie.
2. Wpływ usuwania żelaza i związanych z nim warunków eksperymentalnych na stan pacjenta, ocenę poziomów AOPP w osoczu i parametrów związanych ze stanem zapalnym

Opracowanie obejmuje 3 części

1. Porównanie dializatorów o dużych i małych porach

   (Aby osiągnąć jednolite warunki wyjściowe, pacjenci będą otrzymywali jednolite dializaty wodorowęglanowe i stężenie wapnia odpowiednio 33 mEq/l i 3 mEq/l, używając dializatorów o dużych porach podczas tej części, oprócz 2 sesji HD oceniających dializatory o małych porach)

   i po kilkutygodniowej przerwie

   Używanie dializatorów o dużych porach do porównania

2. Niskie do wysokiego stężenie wodorowęglanu dializatu (przy użyciu jednorodnych stężeń wapnia w dializacie wynoszących 3 mEq/L)

   i po kilkutygodniowej przerwie

3. Stężenie wapnia w dializie od niskiego do wysokiego (przy użyciu jednorodnego wodorowęglanu dializatu o stężeniu 33 mEq/L)

W każdej części pacjenci będą najpierw oceniani w HD bez dożylnego podawania żelaza, co posłuży jako kontrola do oceny po tygodniu w HD z dożylnym podaniem żelaza.

W każdej części pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego z 2 warunków eksperymentalnych, a po 1 tygodniu bez oceny zostaną przeniesieni do drugiego warunku eksperymentalnego.

Pacjenci mogą uczestniczyć w 1, 2 lub 3 częściach badania w zależności od chęci i stanu zdrowia.