Ligandeihin sitoutuneen raudan poisto laskimonsisäisen (IV) raudan annon aikana hemodialyysissä (HD)

Useimmat hemodialyysipotilaat (HD) saavat HD:n aikana laskimonsisäisiä rautayhdisteitä, jotka koostuvat rautaytimestä ja sokeripolymeerikuoresta.

Pieni prosenttiosuus rautayhdisteestä vapautuu plasmaan, ja se voi liittyä lisääntyneeseen oksidatiiviseen stressiin ja proteiinien hapettumiseen. Tutkimuksen hypoteesi on, että suurihuokoisilla dialysaattoreilla varustettu HD voi poistaa dialysaattiin mahdollisesti dialysoitaviin ligandeihin sitoutunutta rautaa sen vapautumisen jälkeen hemodialyysin aikana annetusta suonensisäisestä rautayhdisteestä.

Ligandeihin sitoutuneen raudan poistoon oletetaan myös vaikuttavan dialysaatin kalsium- ja bikarbonaattipitoisuuksilla, jotka voivat vaikuttaa rautaligandin sitoutumiseen.

Opintojen erityistavoitteet ovat:

Arvioida

1. Raudanpoisto mittaa dialysaatin rautatasoja.
2. Raudanpoiston ja siihen liittyvien koeolosuhteiden vaikutus potilaan tilaan, plasman AOPP-tasojen ja tulehdukseen liittyvien parametrien arviointi

Tutkimus sisältää 3 osaa

1. Vertaamalla suurien ja pienien huokosten dialyysaattoreita

   (Perustason yhtenäisten olosuhteiden saavuttamiseksi potilaiden on oltava tasaisissa dialysaattibikarbonaatti- ja kalsiumpitoisuuksissa 33 mEq/l ja 3 mekv/l, käyttäen suurihuokosisia dialysaattoreita tämän osan aikana, lisäksi 2 HD-istuntoa, joissa arvioidaan vähähuokosisia dialysaattoreita)

   ja muutaman viikon tauon jälkeen

   Käytä suurihuokoisia dialyysilaitteita vertailuun

2. Alhainen tai korkea dialysaattibikarbonaattikonsentraatio (käytettäessä tasaisia ​​dialysaatin kalsiumpitoisuuksia 3 mekv/l)

   ja muutaman viikon tauon jälkeen

3. Alhainen tai korkea dialysaatin kalsiumkonsentraatio (käyttämällä tasaista dialysaattibikarbonaattia 33 mekv/l)

Jokaisessa osassa potilaat arvioidaan ensin HD-tilassa ilman IV-raudanantoa, mikä toimii arvioinnin kontrollina viikon HD-hoidon jälkeen, kun rautaa annetaan IV.

Jokaisessa osassa potilaat satunnaistetaan aloittamaan jommallakummalla kahdesta koetilasta, ja 1 viikon kuluttua ilman arviointia he siirtyvät toiseen koetilaan.

Potilaat voivat osallistua 1, 2 tai 3 tutkimukseen oman tahtonsa ja tilansa mukaan.