Forbedring af kræftsmertebehandling gennem egenomsorg

Nyligt arbejde fra vores forskergruppe viste, at brugen af ​​en 6-ugers psykoedukativ intervention, kaldet PRO-SELF Pain Control Program, sammenlignet med standardbehandling, resulterede i klinisk og statistisk signifikante forbedringer i smertebehandling i en prøve af onkologiske ambulante patienter med knogle. metastase. Mens de overordnede effekter af interventionen var signifikante, faldt smerteintensitetsscorerne for ca. 70 % af patienterne i interventionsgruppen ikke med > 30 %, og den værste smerteintensitetsscore forblev ved eller over 4 ved slutningen af ​​interventionen. Derfor foreslår vi som en logisk forlængelse af denne undersøgelse et randomiseret klinisk forsøg (RCT), der vil teste effektiviteten af ​​to forskellige doser af det reviderede PRO-SELF smertekontrolprogram [dvs. PRO-SELF PLUS-HIGH og PRO-SELF PLUS-LOW] på smerteintensitet og smertestillende recepter. Derudover vil bæredygtigheden af ​​de to doser af interventionen blive evalueret. Voksne onkologiske ambulante patienter med smerter fra knoglemetastaser vil blive rekrutteret, stratificeret efter sted og efter, om de deltager alene eller med en familieplejer, og randomiseret til en af ​​doserne af interventionen. Den psykoedukative intervention vil blive udført af specialuddannede onkologiske sygeplejersker og vil omfatte komponenterne viden, færdighedstræning og coaching for at forbedre behandling af kræftsmerte. Patienter i begge grupper vil blive tilset i deres hjem i løbet af 10 uger med telefonopkald mellem hjemmebesøgene. Patienter i HØJDOS-gruppen vil modtage 6 besøg og 10 telefonopkald [samlet tid 12,3 timer]. Patienter i LAV-DOSIS-gruppen vil modtage 4 besøg og 6 telefonopkald [8,0 timer]. Opfølgningsbesøg for at vurdere interventionens holdbarhed vil blive udført 2 uger, 1 måned og 3 måneder efter interventionen. Både kvantitative og kvalitative analyser vil blive udført for at evaluere patientresultater.