Melhorando o controle da dor do câncer por meio do autocuidado

Trabalhos recentes de nosso grupo de pesquisa demonstraram que o uso de uma intervenção psicoeducacional de 6 semanas, denominada Programa de Controle da Dor PRO-SELF, em comparação com o tratamento padrão, resultou em melhorias clínica e estatisticamente significativas no controle da dor em uma amostra de pacientes oncológicos ambulatoriais com problemas ósseos metástase. Embora os efeitos gerais da intervenção tenham sido significativos, para aproximadamente 70% dos pacientes no grupo de intervenção, os escores de intensidade da dor não diminuíram > 30% e os piores escores de intensidade da dor permaneceram iguais ou superiores a 4 no final da intervenção. Portanto, como uma extensão lógica deste estudo, propomos um ensaio clínico randomizado (RCT) que testará a eficácia de duas doses diferentes do Programa de Controle da Dor PRO-SELF revisado [ou seja, PRO-SELF PLUS-HIGH e PRO-SELF PLUS-LOW] na intensidade da dor e na prescrição de analgésicos. Além disso, será avaliada a sustentabilidade das duas doses da intervenção. Pacientes adultos oncológicos com dor de metástase óssea serão recrutados, estratificados por local e por participarem ou não sozinhos ou com um cuidador familiar, e randomizados para uma das doses da intervenção. A intervenção psicoeducacional será conduzida por enfermeiros oncológicos especialmente treinados e incluirá os componentes de conhecimento, treinamento de habilidades e coaching para melhorar o manejo da dor oncológica. Os pacientes de ambos os grupos serão atendidos em suas casas ao longo de 10 semanas, com telefonemas realizados entre as visitas domiciliares. Os pacientes do grupo de ALTA DOSE receberão 6 visitas e 10 ligações telefônicas [tempo total 12,3 horas]. Os pacientes do grupo de DOSE BAIXA receberão 4 visitas e 6 ligações telefônicas [8,0 horas]. Visitas de acompanhamento para avaliar a sustentabilidade da intervenção serão realizadas 2 semanas, 1 mês e 3 meses após a intervenção. Análises quantitativas e qualitativas serão realizadas para avaliar os resultados dos pacientes.