Zlepšení zvládání onkologické bolesti prostřednictvím sebepéče

Nedávná práce naší výzkumné skupiny prokázala, že použití 6týdenní psychoedukační intervence zvané PRO-SELF Pain Control Program ve srovnání se standardní péčí vedlo ke klinicky a statisticky významnému zlepšení zvládání bolesti u vzorku onkologických ambulantních pacientů s kostmi metastáza. Zatímco celkové účinky intervence byly významné, u přibližně 70 % pacientů v intervenční skupině se skóre intenzity bolesti nesnížilo o > 30 % a nejhorší skóre intenzity bolesti zůstalo na konci intervence na hodnotě 4 nebo nad ní. Proto jako logické rozšíření této studie navrhujeme randomizovanou klinickou studii (RCT), která bude testovat účinnost dvou různých dávek revidovaného PRO-SELF Programu kontroly bolesti [tj. PRO-SELF PLUS-HIGH a PRO-SELF PLUS-LOW] na intenzitě bolesti a analgetických předpisech. Kromě toho bude vyhodnocena udržitelnost dvou dávek intervence. Budou vybráni dospělí onkologičtí ambulantní pacienti s bolestí způsobenou kostními metastázami, stratifikováni podle místa a podle toho, zda se účastní sami nebo s rodinným pečovatelem, a randomizováni do jedné z dávek intervence. Psychoedukační intervence bude prováděna speciálně vyškolenými onkologickými sestrami a bude zahrnovat složky znalostí, nácvik dovedností a koučování pro zlepšení zvládání onkologické bolesti. Pacienti v obou skupinách budou viděni ve svých domovech v průběhu 10 týdnů s telefonickými hovory mezi návštěvami doma. Pacienti ve skupině HIGH-DOSE obdrží 6 návštěv a 10 telefonátů [celková doba 12,3 hodiny]. Pacienti ve skupině NÍZKÉ DÁVKY obdrží 4 návštěvy a 6 telefonátů [8,0 hodin]. Následné návštěvy za účelem posouzení udržitelnosti intervence budou provedeny 2 týdny, 1 měsíc a 3 měsíce po intervenci. K hodnocení výsledků pacientů budou provedeny kvantitativní i kvalitativní analýzy.