Verbesserung der Behandlung von Krebsschmerzen durch Selbstfürsorge

Jüngste Arbeiten unserer Forschungsgruppe haben gezeigt, dass der Einsatz einer sechswöchigen psychoedukativen Intervention namens PRO-SELF Pain Control Program im Vergleich zur Standardversorgung bei einer Stichprobe ambulanter onkologischer Patienten mit Knochen zu klinisch und statistisch signifikanten Verbesserungen bei der Schmerzbehandlung führte Metastasierung. Obwohl die Gesamteffekte der Intervention signifikant waren, sanken die Schmerzintensitätswerte bei etwa 70 % der Patienten in der Interventionsgruppe nicht um > 30 % und die schlimmsten Schmerzintensitätswerte blieben am Ende der Intervention bei oder über 4. Daher schlagen wir als logische Erweiterung dieser Studie eine randomisierte klinische Studie (RCT) vor, die die Wirksamkeit von zwei verschiedenen Dosen des überarbeiteten PRO-SELF-Schmerzkontrollprogramms [d. h. PRO-SELF PLUS-HIGH und PRO-SELF] testen wird PLUS-LOW] zu Schmerzintensität und Schmerzmittelverordnungen. Darüber hinaus wird die Nachhaltigkeit der beiden Dosen der Intervention bewertet. Erwachsene ambulante Onkologiepatienten mit Schmerzen aufgrund von Knochenmetastasen werden rekrutiert, nach Standort und danach geschichtet, ob sie allein oder mit einer pflegenden Angehörigen teilnehmen oder nicht, und randomisiert einer der Interventionsdosen zugeteilt. Die psychoedukative Intervention wird von speziell ausgebildeten onkologischen Pflegekräften durchgeführt und umfasst die Komponenten Wissen, Kompetenztraining und Coaching zur Verbesserung der Behandlung von Krebsschmerzen. Die Patienten beider Gruppen werden über einen Zeitraum von 10 Wochen zu Hause betreut, wobei zwischen den Hausbesuchen Telefongespräche geführt werden. Patienten in der HIGH-DOSE-Gruppe erhalten 6 Besuche und 10 Telefonanrufe [Gesamtzeit 12,3 Stunden]. Patienten in der NIEDRIGDOSIERTEN Gruppe erhalten 4 Besuche und 6 Telefonanrufe [8,0 Stunden]. Nachuntersuchungen zur Beurteilung der Nachhaltigkeit der Intervention werden 2 Wochen, 1 Monat und 3 Monate nach der Intervention durchgeführt. Zur Bewertung der Patientenergebnisse werden sowohl quantitative als auch qualitative Analysen durchgeführt.