Poprawa leczenia bólu nowotworowego poprzez samoopiekę

Niedawne prace naszej grupy badawczej wykazały, że zastosowanie 6-tygodniowej interwencji psychoedukacyjnej, zwanej Programem Kontroli Bólu PRO-SELF, w porównaniu ze standardową opieką, zaowocowało klinicznie i statystycznie istotną poprawą leczenia bólu w próbie ambulatoryjnych pacjentów onkologicznych z kością przerzut. Podczas gdy ogólne efekty interwencji były znaczące, dla około 70% pacjentów w grupie interwencyjnej nasilenie bólu nie zmniejszyło się o > 30%, a najgorsze nasilenie bólu utrzymywało się na poziomie 4 lub powyżej pod koniec interwencji. Dlatego, jako logiczne rozszerzenie tego badania, proponujemy randomizowane badanie kliniczne (RCT), które przetestuje skuteczność dwóch różnych dawek zmienionego Programu Kontroli Bólu PRO-SELF [tj. PRO-SELF PLUS-HIGH i PRO-SELF PLUS-LOW] na intensywność bólu i recepty przeciwbólowe. Ponadto oceniona zostanie trwałość dwóch dawek interwencji. Dorośli pacjenci onkologii ambulatoryjnej z bólem spowodowanym przerzutami do kości zostaną zwerbowani, podzieleni na straty według miejsca i tego, czy uczestniczą sami lub z opiekunem rodzinnym, i przydzieleni losowo do jednej z dawek interwencji. Interwencja psychoedukacyjna będzie prowadzona przez specjalnie przeszkolone pielęgniarki onkologiczne i będzie obejmowała elementy wiedzy, trening umiejętności i coaching w celu poprawy leczenia bólu nowotworowego. Pacjenci z obu grup będą przyjmowani w swoich domach przez 10 tygodni z rozmowami telefonicznymi prowadzonymi pomiędzy wizytami domowymi. Pacjenci z grupy WYSOKIEJ DAWKI otrzymają 6 wizyt i 10 rozmów telefonicznych [całkowity czas 12,3 godziny]. Pacjenci z grupy NISKIEJ DAWKI otrzymają 4 wizyty i 6 rozmów telefonicznych [8,0 godzin]. Wizyty kontrolne w celu oceny trwałości interwencji zostaną przeprowadzone po 2 tygodniach, 1 miesiącu i 3 miesiącach po interwencji. W celu oceny wyników pacjentów zostaną przeprowadzone zarówno analizy ilościowe, jak i jakościowe.