Syöpäkivun hallinnan parantaminen itsehoidon avulla

Tutkimusryhmämme äskettäinen työ osoitti, että 6-viikkoisen psykopedagoivan toimenpiteen, nimeltään PRO-SELF Pain Control Program, käyttö tavanomaiseen hoitoon verrattuna johti kliinisesti ja tilastollisesti merkittäviin parannuksiin kivunhallinnassa otoksessa, jossa oli onkologisia avohoitopotilaita, joilla oli luusto. etäpesäke. Vaikka intervention kokonaisvaikutukset olivat merkittäviä, noin 70 %:lla interventioryhmän potilaista kivun voimakkuuspisteet eivät laskeneet > 30 % ja että pahimmat kivun voimakkuuspisteet pysyivät 4:ssä tai sen yläpuolella intervention lopussa. Siksi tämän tutkimuksen loogisena jatkona ehdotamme satunnaistettua kliinistä tutkimusta (RCT), jossa testataan tarkistetun PRO-SELF-kivunhallintaohjelman (eli PRO-SELF PLUS-HIGH ja PRO-SELF) kahden eri annoksen tehokkuutta. PLUS-LOW] kivun voimakkuudesta ja kipulääkemääräyksistä. Lisäksi arvioidaan kahden interventioannoksen kestävyys. Aikuiset syöpäpotilaat, joilla on luumetastaaseista johtuvaa kipua, rekrytoidaan, ositetaan paikan mukaan ja sen mukaan, osallistuvatko he yksin vai omaishoitajan kanssa vai eivät, ja satunnaistetaan johonkin interventioannokseen. Psykoedukatiivisen intervention suorittavat erityisesti koulutetut syöpäsairaanhoitajat, ja se sisältää tieto-, taitokoulutus- ja valmennuskomponentit syövän kivun hallinnan parantamiseksi. Molempien ryhmien potilaat nähdään kotonaan 10 viikon ajan kotikäyntien välillä soitetuilla puheluilla. HIGH-DOSE-ryhmän potilaat saavat 6 käyntiä ja 10 puhelua [kokonaisaika 12,3 tuntia]. LOW-DOSE-ryhmän potilaat saavat 4 käyntiä ja 6 puhelua [8,0 tuntia]. Seurantakäynnit toimenpiteen kestävyyden arvioimiseksi tehdään 2 viikon, 1 kuukauden ja 3 kuukauden kuluttua interventiosta. Potilastulosten arvioimiseksi tehdään sekä kvantitatiivisia että laadullisia analyyseja.