Forbedring av kreftsmertebehandling gjennom egenomsorg

Nylig arbeid fra vår forskningsgruppe viste at bruken av en 6-ukers psykoedukativ intervensjon, kalt PRO-SELF Pain Control Program, sammenlignet med standardbehandling, resulterte i klinisk og statistisk signifikante forbedringer i smertebehandling i et utvalg onkologiske polikliniske pasienter med bein. metastase. Selv om de samlede effektene av intervensjonen var signifikante, reduserte ikke smerteintensitetsskårene for omtrent 70 % av pasientene i intervensjonsgruppen med > 30 %, og at de verste smerteintensitetsskårene forble på eller over 4 ved slutten av intervensjonen. Derfor, som en logisk utvidelse av denne studien, foreslår vi en randomisert klinisk studie (RCT) som vil teste effektiviteten til to forskjellige doser av det reviderte PRO-SELF smertekontrollprogrammet [dvs. PRO-SELF PLUSS-HIGH og PRO-SELF PLUSS-LOW] på smerteintensitet og smertestillende resepter. I tillegg vil bærekraften til de to dosene av intervensjonen bli evaluert. Voksne onkologiske polikliniske pasienter med smerter fra benmetastaser vil bli rekruttert, stratifisert etter sted og etter om de deltar alene eller med en familieomsorgsperson eller ikke, og randomisert til en av dosene for intervensjonen. Den psykoedukative intervensjonen vil bli utført av spesialutdannede onkologiske sykepleiere og vil inkludere komponentene kunnskap, ferdighetstrening og coaching for å forbedre kreftsmertebehandling. Pasienter i begge grupper vil bli sett i hjemmene sine i løpet av 10 uker med telefonsamtaler innimellom hjemmebesøkene. Pasienter i HØYDOSE-gruppen vil motta 6 besøk og 10 telefonsamtaler [total tid 12,3 timer]. Pasienter i LAVDOSE-gruppen vil motta 4 besøk og 6 telefonsamtaler [8,0 timer]. Oppfølgingsbesøk for å vurdere intervensjonens bærekraft vil bli gjort 2 uker, 1 måned og 3 måneder etter intervensjonen. Både kvantitative og kvalitative analyser vil bli utført for å evaluere pasientresultater.