Verbetering van kankerpijnbeheer door zelfzorg

Recent werk van onze onderzoeksgroep heeft aangetoond dat het gebruik van een 6 weken durende psycho-educatieve interventie, het PRO-SELF Pain Control Program genaamd, in vergelijking met standaardzorg resulteerde in klinisch en statistisch significante verbeteringen in pijnbeheersing bij een steekproef van oncologische poliklinische patiënten met botontkalking. metastase. Hoewel de algehele effecten van de interventie significant waren, namen de pijnintensiteitsscores voor ongeveer 70% van de patiënten in de interventiegroep niet af met > 30% en bleven de ergste pijnintensiteitsscores op of boven 4 aan het einde van de interventie. Daarom stellen we, als logische uitbreiding van deze studie, een gerandomiseerde klinische studie (RCT) voor die de effectiviteit zal testen van twee verschillende doses van het herziene PRO-SELF-pijnbestrijdingsprogramma [d.w.z. PRO-SELF PLUS-HIGH en PRO-SELF PLUS-LOW] op pijnintensiteit en pijnstillende voorschriften. Bovendien zal de duurzaamheid van de twee doses van de interventie worden geëvalueerd. Volwassen oncologische poliklinische patiënten met pijn als gevolg van botmetastasen zullen worden gerekruteerd, gestratificeerd per locatie en door al dan niet alleen of met een mantelzorger deel te nemen, en gerandomiseerd naar een van de doses van de interventie. De psycho-educatieve interventie zal worden uitgevoerd door speciaal opgeleide oncologieverpleegkundigen en zal de componenten kennis, vaardigheidstraining en coaching omvatten om de pijnbestrijding bij kanker te verbeteren. Patiënten in beide groepen zullen in de loop van 10 weken bij hen thuis worden gezien met telefoontjes tussen de huisbezoeken door. Patiënten in de HIGH-DOSE-groep krijgen 6 bezoeken en 10 telefoontjes [totale tijd 12,3 uur]. Patiënten in de LOW-DOSE-groep krijgen 4 bezoeken en 6 telefoontjes [8 uur]. Vervolgbezoeken om de duurzaamheid van de interventie te beoordelen, vinden 2 weken, 1 maand en 3 maanden na de interventie plaats. Er zullen zowel kwantitatieve als kwalitatieve analyses worden uitgevoerd om de patiëntuitkomsten te evalueren.