Langtidsopfølgning efter autograft-aortaklapproceduren (Ross Operation)

For patienter med aortaklapsygdom, der kræver kirurgisk behandling, er flere muligheder tilgængelige. I nogle tilfælde kan ventilen repareres, men udskiftning af ventilen er normalt nødvendig. Valget af en bestemt aortaklapudskiftningsprocedure er påvirket af flere indbyrdes relaterede faktorer (f. protese, selve proceduren, patientens alder, samtidig sygdom, atrieflimren, centrets erfaring og præference for den henvisende kardiolog, den behandlende kirurg og patienten). Ofte virker mere end én type protese velegnet til den enkelte patient, hvorved beslutningen om en bestemt protese træffes ret vilkårligt.

Med den nuværende viden om udfald af patienter efter udskiftning af aortaklap med forskellige typer proteser (pulmonal autograft ifølge Ross, bioprotese, mekanisk hjerteklap) kan der ikke gives nogen specifik anbefaling. Dette gælder især for autograften, da der endnu ikke er noget langsigtet resultat tilgængeligt fra klinisk praksis.

I 2001 blev det tyske Ross Registry oprettet af vores arbejdsgruppe. Selvom Ross-proceduren forventedes at være en livslang løsning for aortaklapsygdom, så det ud til at være passende at lave en fælles indsats for at etablere et multicenter langsigtet opfølgningsstudie for at undersøge longitudinelle kliniske resultater forbundet med proceduren, samt forsøg på at løse og identificere de mange tekniske overvejelser, der er nødvendige for en vellykket gennemførelse af proceduren. Med disse problemer i tankerne har vi allerede inkluderet omkring 1400 Ross-opererede patienter fra ni deltagende centre i registret med op til fjorten års opfølgning. Den første udgivelse af en årsrapport blev præsenteret i februar 2004. Hovedbegrænsningen af ​​dette register er det begrænsede maksimale tidsrum for opfølgning, idet man husker på, at de næste år af opfølgningen er vigtigst for evaluering af Ross-proceduren, fordi mulig degeneration af aortaklaperstatningen kan forekomme.

Derfor er langtidsobservation påkrævet.