- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00729131
Funktionelle implikationer af TNF
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udsættelse af luftvejene for lufttoksiner initierer forbigående og reversibel luftvejsskade hos både voksne og små børn. Gentagne eksponeringer af børn, der bor i højoxidantsamfund, fører til svækkelse af lungevækst og lungefunktion, og ombygning af luftvejsepitelvæv foreslås også at forekomme. I de helt normale/sunde luftveje inducerer eksponering for ozon (O3), et allestedsnærværende luftforurenende stof i byerne, en inflammatorisk respons, der er karakteriseret ved stigninger i epitelpermeabilitet, neutrofil infiltration og bronkial hyperreaktivitet. Menneskers indånding af den pleiotrope pro-inflammatoriske cytokintumornekrosefaktor (Tnf) fører til udviklingen af næsten identiske reaktioner: hyperresponsivitet i de bronchiale luftveje (AHR) og neutrofil influx. Ved at bruge kontrolleret eksponering for O3 i et laboratoriemiljø har vi for nylig etableret en sammenhæng mellem en genetisk enkeltnukleotidpolymorfi (SNP) af TNF-genet (-308) og udviklingen af AHR til methacholin inden for en 24 timers tidsramme, efter eksponering for O3 . I en rask human undersøgelsesgruppe (n=137) blev tilstedeværelsen af en fælles TNF (-308) SNP fundet at give følsomhed over for en omgivende koncentration af O3 (220 ppb, og hyppigt opnået i mange byer i USA i sommermånederne ): stratificeret for etnicitet, kaukasiske forsøgspersoner, der var homozygotiske (A/A) eller heterozygotiske (G/A) for den mindre allel af TNF (-308) SNP havde 2 gange så stor sandsynlighed for at udvikle følsomhed over for methacholin efter O3 sammenlignet med til forsøgspersoner med vildtype, major allel (G/G) haplotype.
Litteraturrapporter tyder på, at TNF(-308)-polymorfien associerer med øget TNF-gentranskription og øget Tnf-cytokinproduktion. Den funktionelle betydning af denne almindelige TNF-polymorfi forbliver imidlertid usikker; og desuden forbliver de funktionelle implikationer af TNF(-308) polymorfismen i lungen uudviklede. Vi antager, at forsøgspersoner enten homozygotiske (A/A) eller heterozygotiske (G/A) for den mindre allel af TNF(-308)-promotoren polymorfi, vil demonstrere en forbedring i fænotypiske reaktioner på O3, herunder: øget cellulær inflammation og sekretion af præ- inflammationscytokiner, øget aktivering af residente alveolære makrofager og ændret bronkial følsomhed, hvilket fører til AHR.
Vores forskningsplan er designet til mekanistisk at undersøge interaktionen mellem værtsfaktorer hos mennesker og eksponering for den prototypiske luftforurenende stof, ozon. Forskningsplanen vil udvide og muliggøre en klar tildeling af det funktionelle bidrag fra et fælles SNP af TNF-gen til initieringen af luftvejshyperresponsivitet, et kardinaltræk ved inflammatorisk luftvejssygdom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-
Ekskluderingskriterier:
- forsøgspersoner med nuværende eller tidligere rygehistorie, akut luftvejssygdom inden for seks uger efter undersøgelsen og signifikant ikke-lungesygdom som bestemt af investigator, graviditet, alder <18 eller >35 år eller manglende evne til at forstå protokollen. Forsøgspersoner vil blive bedt om at afstå fra antihistaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og supplerende vitaminer, f.eks. C og E, i 1 uge før og under laboratoriebesøg for eksponeringer og opfølgningsforanstaltninger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EN
Kontrolgruppe: forsøgspersoner er homozygotiske for hovedallel for TNF-308-promotorpolymorfi.
|
Enkelt dosis af etanercept (50 mg, subkutan) givet 2 dage før en laboratorieeksponering for ozon.
Andre navne:
|
|
B
Casegruppe: forsøgspersoner er homozygotiske eller heterozygotiske for mindre allel af TNF-308-promotorpolymorfi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
biologisk respons på ozoneksponering: bronkoalveolær skyllevæske analyseret for inflammatoriske cytokiner, celledifferentialer og aktiverede alveolære makrofager.
Tidsramme: Lungeskylning evalueret 20 timer efter udsættelse for ozon.
|
Lungeskylning evalueret 20 timer efter udsættelse for ozon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Alveolære makrofager (opsamlet i lungeskyllevæske) vil blive undersøgt ex vivo for aktiveringstilstand og pro-inflammatorisk cytokinsekretion.
Tidsramme: 20 timer efter udsættelse for ozon.
|
20 timer efter udsættelse for ozon.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Bronkitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Etanercept
Andre undersøgelses-id-numre
- 00008547
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .