- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00729131
Funktionelle Implikationen von TNF
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Einwirkung von Luftgiften auf die Atemwege führt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kleinkindern zu vorübergehenden und reversiblen Atemwegsschäden. Wiederholte Expositionen von Kindern, die in Gemeinschaften mit hohem Oxidationsgehalt leben, führen zu einer Beeinträchtigung des Lungenwachstums und der Lungenfunktion, und es wird auch vermutet, dass es zu einer Umgestaltung des Epithelgewebes der Atemwege kommt. In völlig normalen/gesunden Atemwegen löst die Exposition gegenüber Ozon (O3), einem allgegenwärtigen städtischen Luftschadstoff, eine Entzündungsreaktion aus, die durch eine Erhöhung der Epithelpermeabilität, neutrophile Infiltration und bronchiale Hyperreaktivität gekennzeichnet ist. Das Einatmen des pleiotropen proinflammatorischen Zytokins Tumornekrosefaktor (Tnf) durch den Menschen führt zur Entwicklung nahezu identischer Reaktionen: Hyperreaktivität der bronchialen Atemwege (AHR) und Neutrophileneinstrom. Unter Verwendung einer kontrollierten O3-Exposition in einer Laborumgebung haben wir kürzlich einen Zusammenhang zwischen einem genetischen Einzelnukleotid-Polymorphismus (SNP) des TNF-Gens (-308) und der Entwicklung von AHR zu Methacholin innerhalb eines 24-Stunden-Zeitraums nach der O3-Exposition hergestellt . In einer gesunden menschlichen Studiengruppe (n=137) wurde festgestellt, dass das Vorhandensein eines gemeinsamen TNF (-308)-SNP eine Anfälligkeit für eine Umgebungskonzentration von O3 (220 ppb) verleiht, die in vielen Städten der USA während der Sommermonate häufig erreicht wird ): Nach ethnischer Zugehörigkeit geschichtet, entwickelten kaukasische Probanden, die homozygot (A/A) oder heterozygot (G/A) für das Nebenallel des TNF (-308) SNP waren, nach O3 eine doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit, eine Empfindlichkeit gegenüber Methacholin zu entwickeln für Probanden mit dem Wildtyp-Hauptallel-Haplotyp (G/G).
Literaturberichte legen nahe, dass der TNF(-308)-Polymorphismus mit einer erhöhten TNF-Gentranskription und einer erhöhten Tnf-Zytokinproduktion einhergeht. Die funktionelle Bedeutung dieses häufigen TNF-Polymorphismus bleibt jedoch ungewiss; und darüber hinaus sind die funktionellen Auswirkungen des TNF(-308)-Polymorphismus in der Lunge noch unentwickelt. Wir gehen davon aus, dass Probanden, die entweder homozygot (A/A) oder heterozygot (G/A) für das Nebenallel des TNF(-308)-Promotor-Polymorphismus sind, eine Verstärkung der phänotypischen Reaktionen auf O3 zeigen werden, einschließlich: erhöhter zellulärer Entzündung und Sekretion von Prä- Entzündungszytokine, verstärkte Aktivierung residenter Alveolarmakrophagen und veränderte Bronchialempfindlichkeit, was zu AHR führt.
Unser Forschungsplan ist darauf ausgelegt, die Wechselwirkung zwischen Wirtsfaktoren des Menschen und der Exposition gegenüber dem prototypischen Luftschadstoff Ozon mechanistisch zu untersuchen. Der Forschungsplan wird den funktionellen Beitrag eines gemeinsamen SNP des TNF-Gens zur Auslösung einer Hyperreaktivität der Atemwege, einem Hauptmerkmal entzündlicher Atemwegserkrankungen, erweitern und eine klare Zuordnung ermöglichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
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Ausschlusskriterien:
- Probanden mit aktueller oder früherer Raucheranamnese, akuter Atemwegserkrankung innerhalb von sechs Wochen nach der Studie und erheblicher nicht-pulmonaler Erkrankung, wie vom Prüfer festgestellt, Schwangerschaft, Alter <18 oder >35 Jahren oder Unfähigkeit, das Protokoll zu verstehen. Die Probanden werden gebeten, auf Antihistaminika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel und zusätzliche Vitamine, z. B. Vitamin C, zu verzichten. C und E, für 1 Woche vor und während Laborbesuchen für Expositionen und Folgemaßnahmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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A
Kontrollgruppe: Die Probanden sind homozygot für das Hauptallel für den TNF-308-Promotor-Polymorphismus.
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Einzeldosis Etanercept (50 mg, subkutan), verabreicht 2 Tage vor einer Ozonexposition im Labor.
Andere Namen:
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B
Fallgruppe: Die Probanden sind homozygot oder heterozygot für das Nebenallel des TNF-308-Promotor-Polymorphismus.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Biologische Reaktion auf Ozonexposition: Bronchoalveolarspülflüssigkeit, analysiert auf entzündliche Zytokine, Zelldifferenzen und aktivierte Alveolarmakrophagen.
Zeitfenster: Die Lungenspülung wurde 20 Stunden nach der Ozonexposition ausgewertet.
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Die Lungenspülung wurde 20 Stunden nach der Ozonexposition ausgewertet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Alveolarmakrophagen (gesammelt in Lungenspülflüssigkeit) werden ex vivo auf ihren Aktivierungszustand und ihre proinflammatorische Zytokinsekretion hin untersucht.
Zeitfenster: 20 Stunden nach der Ozonexposition.
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20 Stunden nach der Ozonexposition.
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Bronchitis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Magen-Darm-Mittel
- Etanercept
Andere Studien-ID-Nummern
- 00008547
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