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Funktionelle Implikationen von TNF

25. September 2014 aktualisiert von: Michael Foster, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Der Forschungsplan sieht die Entwicklung translationaler Studien am Menschen vor, mit denen Anfälligkeitsfaktoren des Wirts identifiziert werden sollen, die eine Anfälligkeit für den prototypischen Luftschadstoff Ozon verleihen. Ozon ist ein allgegenwärtiger städtischer Luftschadstoff und wird mit einer erhöhten Zahl an Besuchen in der Notaufnahme sowie mit anderen Luftschadstoffen in Verbindung gebracht, um die Sterblichkeit in Hochrisikogruppen (Herz-Lungen-Erkrankungen) der Bevölkerung zu erhöhen. Die Ergebnisse werden erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit haben und helfen beim Verständnis der Mechanismen prooxidativer Lungenschädigung, Überempfindlichkeit der Atemwege und gesundheitsschädlicher Auswirkungen, die während und nach der Exposition gegenüber inhalierbaren Reizstoffen in der Luft auftreten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Einwirkung von Luftgiften auf die Atemwege führt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kleinkindern zu vorübergehenden und reversiblen Atemwegsschäden. Wiederholte Expositionen von Kindern, die in Gemeinschaften mit hohem Oxidationsgehalt leben, führen zu einer Beeinträchtigung des Lungenwachstums und der Lungenfunktion, und es wird auch vermutet, dass es zu einer Umgestaltung des Epithelgewebes der Atemwege kommt. In völlig normalen/gesunden Atemwegen löst die Exposition gegenüber Ozon (O3), einem allgegenwärtigen städtischen Luftschadstoff, eine Entzündungsreaktion aus, die durch eine Erhöhung der Epithelpermeabilität, neutrophile Infiltration und bronchiale Hyperreaktivität gekennzeichnet ist. Das Einatmen des pleiotropen proinflammatorischen Zytokins Tumornekrosefaktor (Tnf) durch den Menschen führt zur Entwicklung nahezu identischer Reaktionen: Hyperreaktivität der bronchialen Atemwege (AHR) und Neutrophileneinstrom. Unter Verwendung einer kontrollierten O3-Exposition in einer Laborumgebung haben wir kürzlich einen Zusammenhang zwischen einem genetischen Einzelnukleotid-Polymorphismus (SNP) des TNF-Gens (-308) und der Entwicklung von AHR zu Methacholin innerhalb eines 24-Stunden-Zeitraums nach der O3-Exposition hergestellt . In einer gesunden menschlichen Studiengruppe (n=137) wurde festgestellt, dass das Vorhandensein eines gemeinsamen TNF (-308)-SNP eine Anfälligkeit für eine Umgebungskonzentration von O3 (220 ppb) verleiht, die in vielen Städten der USA während der Sommermonate häufig erreicht wird ): Nach ethnischer Zugehörigkeit geschichtet, entwickelten kaukasische Probanden, die homozygot (A/A) oder heterozygot (G/A) für das Nebenallel des TNF (-308) SNP waren, nach O3 eine doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit, eine Empfindlichkeit gegenüber Methacholin zu entwickeln für Probanden mit dem Wildtyp-Hauptallel-Haplotyp (G/G).

Literaturberichte legen nahe, dass der TNF(-308)-Polymorphismus mit einer erhöhten TNF-Gentranskription und einer erhöhten Tnf-Zytokinproduktion einhergeht. Die funktionelle Bedeutung dieses häufigen TNF-Polymorphismus bleibt jedoch ungewiss; und darüber hinaus sind die funktionellen Auswirkungen des TNF(-308)-Polymorphismus in der Lunge noch unentwickelt. Wir gehen davon aus, dass Probanden, die entweder homozygot (A/A) oder heterozygot (G/A) für das Nebenallel des TNF(-308)-Promotor-Polymorphismus sind, eine Verstärkung der phänotypischen Reaktionen auf O3 zeigen werden, einschließlich: erhöhter zellulärer Entzündung und Sekretion von Prä- Entzündungszytokine, verstärkte Aktivierung residenter Alveolarmakrophagen und veränderte Bronchialempfindlichkeit, was zu AHR führt.

Unser Forschungsplan ist darauf ausgelegt, die Wechselwirkung zwischen Wirtsfaktoren des Menschen und der Exposition gegenüber dem prototypischen Luftschadstoff Ozon mechanistisch zu untersuchen. Der Forschungsplan wird den funktionellen Beitrag eines gemeinsamen SNP des TNF-Gens zur Auslösung einer Hyperreaktivität der Atemwege, einem Hauptmerkmal entzündlicher Atemwegserkrankungen, erweitern und eine klare Zuordnung ermöglichen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Duke University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Gesunde Nichtraucher (18–35 Jahre) werden vom Duke-Campus und der örtlichen Gemeinde rekrutiert; 50 % werden Frauen sein. Die Probanden erhalten bei Protokolleintritt eine klinische Anamnese und ein Lungenfunktions-Screening. Bei weiblichen Probanden im gebärfähigen Alter werden Schwangerschaftstests durchgeführt. Wir werden nur Probanden mit einem normalen Körperhabitus rekrutieren, da ein erhöhter BMI die Empfindlichkeit gegenüber O3 verändern kann. Die Lungenvolumina der Probanden liegen im vorhergesagten Normalbereich und FEV1 und FEF25-75 liegen im vorhergesagten Bereich, und die Methacholinreaktion liegt unter der mittleren Mch PC20-Dosis für nichtasthmatische Bevölkerungsgruppen in unserem menschlichen Inhalationslabor. Der atopische Status der Studienteilnehmer wird durch das Fehlen eines positiven Hauttests mittels Prick-Technik (unter Verwendung einer Gruppe von Antigenen, die im zentralen NC üblich sind) und ohne saisonale oder ganzjährige allergische Symptome bestimmt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

-

Ausschlusskriterien:

  • Probanden mit aktueller oder früherer Raucheranamnese, akuter Atemwegserkrankung innerhalb von sechs Wochen nach der Studie und erheblicher nicht-pulmonaler Erkrankung, wie vom Prüfer festgestellt, Schwangerschaft, Alter <18 oder >35 Jahren oder Unfähigkeit, das Protokoll zu verstehen. Die Probanden werden gebeten, auf Antihistaminika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel und zusätzliche Vitamine, z. B. Vitamin C, zu verzichten. C und E, für 1 Woche vor und während Laborbesuchen für Expositionen und Folgemaßnahmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
A
Kontrollgruppe: Die Probanden sind homozygot für das Hauptallel für den TNF-308-Promotor-Polymorphismus.
Einzeldosis Etanercept (50 mg, subkutan), verabreicht 2 Tage vor einer Ozonexposition im Labor.
Andere Namen:
  • Es wird nur eine einzige Gruppe von Probanden untersucht, von denen bekannt ist, dass sie 20 Stunden nach der Ozonexposition eine Hyperreaktivität der Atemwege zeigen
  • Intervention.
B
Fallgruppe: Die Probanden sind homozygot oder heterozygot für das Nebenallel des TNF-308-Promotor-Polymorphismus.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Biologische Reaktion auf Ozonexposition: Bronchoalveolarspülflüssigkeit, analysiert auf entzündliche Zytokine, Zelldifferenzen und aktivierte Alveolarmakrophagen.
Zeitfenster: Die Lungenspülung wurde 20 Stunden nach der Ozonexposition ausgewertet.
Die Lungenspülung wurde 20 Stunden nach der Ozonexposition ausgewertet.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Alveolarmakrophagen (gesammelt in Lungenspülflüssigkeit) werden ex vivo auf ihren Aktivierungszustand und ihre proinflammatorische Zytokinsekretion hin untersucht.
Zeitfenster: 20 Stunden nach der Ozonexposition.
20 Stunden nach der Ozonexposition.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. August 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. August 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. August 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

29. September 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. September 2014

Zuletzt verifiziert

1. September 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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