Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Funkcjonalne implikacje TNF

25 września 2014 zaktualizowane przez: Michael Foster, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Plan badawczy proponuje opracowanie badań translacyjnych na ludziach, które pozwolą zidentyfikować czynniki podatności żywiciela, które nadają podatność na prototypowe zanieczyszczenie powietrza, ozon. Ozon jest wszechobecnym zanieczyszczeniem powietrza w miastach i wiąże się ze zwiększoną liczbą wizyt na izbach przyjęć oraz współtowarzyszy z innymi zanieczyszczeniami powietrza, zwiększając śmiertelność w grupach wysokiego ryzyka (choroby sercowo-płucne) populacji. Wyniki będą miały znaczący wpływ na pomoc w zrozumieniu mechanizmów prooksydacyjnego uszkodzenia płuc, nadreaktywności dróg oddechowych i niekorzystnych skutków zdrowotnych, które występują podczas i po narażeniu na wdychane czynniki drażniące w powietrzu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Narażenie dróg oddechowych na toksyny w powietrzu inicjuje przejściowe i odwracalne uszkodzenie dróg oddechowych zarówno u dorosłych, jak iu małych dzieci. Powtarzające się narażenie dzieci mieszkających w społecznościach o wysokim stężeniu utleniaczy prowadzi do upośledzenia wzrostu i czynności płuc, a także sugeruje się przebudowę tkanek nabłonka dróg oddechowych. W całkowicie normalnych/zdrowych drogach oddechowych ekspozycja na ozon (O3), wszechobecne zanieczyszczenie powietrza miejskiego, indukuje odpowiedź zapalną, która charakteryzuje się wzrostem przepuszczalności nabłonka, naciekiem neutrofili i nadreaktywnością oskrzeli. Wdychanie przez człowieka plejotropowej prozapalnej cytokiny czynnika martwicy nowotworów (Tnf) prowadzi do rozwoju niemal identycznych odpowiedzi: nadreaktywności oskrzeli (AHR) i napływu neutrofili. Wykorzystując kontrolowaną ekspozycję na O3 w warunkach laboratoryjnych, niedawno ustaliliśmy związek między genetycznym polimorfizmem pojedynczego nukleotydu (SNP) genu TNF (-308) a rozwojem AHR do metacholiny w ciągu 24 godzin po ekspozycji na O3 . W badanej grupie zdrowych ludzi (n=137) stwierdzono, że obecność powszechnie występującego TNF (-308) SNP nadaje podatność na stężenie O3 w otoczeniu (220 ppb, często osiągane w wielu miastach Stanów Zjednoczonych w miesiącach letnich ): stratyfikowani pod względem pochodzenia etnicznego, osoby rasy kaukaskiej, które były homozygotami (A/A) lub heterozygotami (G/A) pod względem mniejszego allelu TNF (-308) SNP, były 2 razy bardziej narażone na rozwinięcie wrażliwości na metacholinę po O3 w porównaniu osobnikom z haplotypem allelu głównego (G/G) typu dzikiego.

Doniesienia literaturowe sugerują, że polimorfizm TNF(-308) wiąże się ze zwiększoną transkrypcją genu TNF i zwiększoną produkcją cytokin Tnf. Jednak funkcjonalne znaczenie tego powszechnego polimorfizmu TNF pozostaje niepewne; a ponadto funkcjonalne implikacje polimorfizmu TNF(-308) w płucach pozostają nierozwinięte. Postawiliśmy hipotezę, że osobniki homozygotyczne (A/A) lub heterozygotyczne (G/A) pod względem mniejszego allelu polimorfizmu promotora TNF(-308) wykażą wzmocnienie fenotypowych odpowiedzi na O3, w tym: zwiększone zapalenie komórkowe i wydzielanie pre- cytokiny zapalne, zwiększona aktywacja rezydentnych makrofagów pęcherzykowych i zmieniona wrażliwość oskrzeli prowadząca do AHR.

Nasz plan badawczy ma na celu mechanistyczne zbadanie interakcji między czynnikami gospodarza człowieka a narażeniem na prototypowe zanieczyszczenie powietrza, ozon. Plan badawczy rozszerzy i umożliwi jasne przypisanie funkcjonalnego wkładu wspólnego SNP genu TNF do zapoczątkowania nadreaktywności dróg oddechowych, głównej cechy zapalnej choroby dróg oddechowych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 35 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Zdrowe osoby niepalące (18-35 lat) będą rekrutowane z kampusu Duke i lokalnej społeczności; 50% będą stanowiły kobiety. Pacjenci będą mieli wywiad kliniczny i badanie przesiewowe czynności płuc przy wejściu do protokołu. Kobiety w wieku rozrodczym zostaną poddane testowi ciążowemu. Będziemy rekrutować tylko osoby o normalnej budowie ciała, ponieważ zwiększone BMI może modyfikować wrażliwość na O3. U pacjentów objętość płuc mieści się w przewidywanej normie, a FEV1 i FEF25-75 mieszczą się w przewidywanym zakresie, a odpowiedź na metacholinę jest mniejsza niż średnia dawka Mch PC20 dla populacji bez astmy w naszym laboratorium inhalacyjnym dla ludzi. Status atopowy badanych zostanie określony na podstawie braku pozytywnego wyniku testu skórnego metodą punktową (przy użyciu panelu antygenów wspólnych dla centralnego NC) oraz braku sezonowych lub całorocznych objawów alergicznych.

Opis

Kryteria przyjęcia:

-

Kryteria wyłączenia:

  • osoby z obecną lub przeszłą historią palenia, ostrą chorobą układu oddechowego w ciągu sześciu tygodni od badania i istotną chorobą niezwiązaną z płucami określoną przez badacza, ciążą, wiekiem <18 lub >35 lat lub niezdolnością do zrozumienia protokołu. Pacjenci zostaną poproszeni o powstrzymanie się od leków przeciwhistaminowych, niesteroidowych środków przeciwzapalnych i suplementów witaminowych, np. C i E, przez 1 tydzień przed i podczas wizyt w laboratorium w celu narażenia i działań następczych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
A
Grupa kontrolna: osobniki są homozygotami pod względem głównego allelu polimorfizmu promotora TNF-308.
Pojedyncza dawka etanerceptu (50 mg, podskórnie) podana 2 dni przed laboratoryjną ekspozycją na ozon.
Inne nazwy:
  • Tylko pojedyncza grupa osób, o których wiadomo, że wykazują nadreaktywność dróg oddechowych 20 godzin po ekspozycji na ozon, zostanie przebadana w
  • interwencja.
B
Grupa przypadków: osobniki są homozygotami lub heterozygotami pod względem mniejszego allelu polimorfizmu promotora TNF-308.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
odpowiedź biologiczna na ekspozycję na ozon: płyn z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych analizowany pod kątem cytokin zapalnych, różnic komórkowych i aktywowanych makrofagów pęcherzykowych.
Ramy czasowe: Płukanie płuc oceniano 20 godzin po ekspozycji na ozon.
Płukanie płuc oceniano 20 godzin po ekspozycji na ozon.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Makrofagi pęcherzykowe (pobrane z popłuczyn płucnych) będą badane ex vivo pod kątem stanu aktywacji i wydzielania cytokin prozapalnych.
Ramy czasowe: 20 godzin po ekspozycji na ozon.
20 godzin po ekspozycji na ozon.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2010

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 sierpnia 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 sierpnia 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 sierpnia 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

29 września 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 września 2014

Ostatnia weryfikacja

1 września 2014

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj