Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Funkční důsledky TNF

25. září 2014 aktualizováno: Michael Foster, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Výzkumný plán navrhuje vyvinout translační studie na lidech, které budou identifikovat faktory citlivosti hostitele, které udělují zranitelnost prototypové látce znečišťující ovzduší, ozónu. Ozon je všudypřítomná látka znečišťující ovzduší ve městech a je spojena se zvýšenými návštěvami pohotovostí a spolupůsobí s dalšími látkami znečišťujícími ovzduší, aby se zvýšila úmrtnost ve vysoce rizikových skupinách populace (kardio-pulmonální onemocnění). Výsledky budou mít významný dopad a pomohou v pochopení mechanismů prooxidačního poškození plic, hyperreaktivity dýchacích cest a nepříznivých zdravotních účinků, ke kterým dochází během a po expozici inhalovatelným vzdušným dráždivým látkám.

Přehled studie

Detailní popis

Vystavení dýchacích cest vzdušným toxinům iniciuje přechodné a reverzibilní poškození dýchacích cest u dospělých i malých dětí. Opakovaná expozice dětí žijících v komunitách s vysokým obsahem oxidantů vede k poškození růstu plic a plicních funkcí a předpokládá se také, že dojde k přestavbě epiteliálních tkání dýchacích cest. Ve zcela normálních/zdravých dýchacích cestách vyvolává expozice ozónu (O3), všudypřítomné látce znečišťující ovzduší ve městech, zánětlivou reakci, která je charakterizována zvýšením permeability epitelu, neutrofilní infiltrací a bronchiální hyperreaktivitou. Inhalace pleiotropního prozánětlivého cytokinového faktoru nádorové nekrózy (Tnf) lidmi vede k rozvoji téměř identických odpovědí: hyperreaktivita bronchiálních dýchacích cest (AHR) a příliv neutrofilů. Pomocí kontrolované expozice O3 v laboratorním prostředí jsme nedávno prokázali souvislost mezi genetickým jednonukleotidovým polymorfismem (SNP) genu TNF (-308) a rozvojem AHR na metacholin během 24 hodin po expozici O3 . Ve studijní skupině zdravých lidí (n=137) bylo zjištěno, že přítomnost běžného TNF (-308) SNP uděluje náchylnost k okolní koncentraci O3 (220 ppb a často dosahované v mnoha městech USA během letních měsíců). ): stratifikované podle etnické příslušnosti, bělošští jedinci, kteří byli homozygotní (A/A) nebo heterozygotní (G/A) pro minoritní alelu TNF (-308) SNP, měli 2krát vyšší pravděpodobnost rozvoje citlivosti na metacholin po O3 ve srovnání subjektům s haplotypem hlavní alely (G/G) divokého typu.

Literární zprávy naznačují, že polymorfismus TNF(-308) souvisí se zvýšenou transkripcí genu TNF a zvýšenou produkcí cytokinů Tnf. Funkční význam tohoto běžného polymorfismu TNF však zůstává nejistý; a navíc funkční důsledky polymorfismu TNF(-308) v plicích zůstávají nevyvinuté. Předpokládáme, že subjekty buď homozygotní (A/A) nebo heterozygotní (G/A) pro minoritní alelu polymorfismu promotoru TNF(-308), budou demonstrovat zesílení fenotypových odpovědí na O3 včetně: zvýšeného buněčného zánětu a sekrece pre- zánětlivé cytokiny, zvýšená aktivace rezidentních alveolárních makrofágů a změněná bronchiální citlivost vedoucí k AHR.

Náš výzkumný plán je navržen tak, aby mechanicky zkoumal interakci mezi hostitelskými faktory člověka a expozicí prototypu látky znečišťující ovzduší, ozónu. Výzkumný plán rozšíří a umožní jasné přiřazení funkčního příspěvku společného SNP genu TNF k iniciaci hyperreaktivity dýchacích cest, což je základní rys zánětlivého onemocnění dýchacích cest.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

10

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Zdraví nekuřáci (18-35 let) se budou rekrutovat z kampusu Duke a místní komunity; 50 % budou ženy. Subjekty budou mít klinickou anamnézu a screening plicních funkcí při vstupu do protokolu. Ženy v plodném věku budou mít těhotenský test. Budeme přijímat pouze subjekty s normálním tělesným habitem, protože zvýšené BMI může změnit citlivost na O3. Subjekty budou mít objemy plic v rámci předpokládané normy a FEV1 a FEF25-75 v rozsahu předpokládané hodnoty a odpověď na metacholin bude nižší než průměrná dávka Mch PC20 pro neastmatickou populaci v naší lidské inhalační laboratoři. Atopický stav subjektů studie bude určen nepřítomností pozitivního kožního testu prick technikou (za použití panelu antigenů společných pro centrální NC) a bez sezónních nebo celoročních alergických příznaků.

Popis

Kritéria pro zařazení:

-

Kritéria vyloučení:

  • subjekty se současnou nebo minulou kuřáckou anamnézou, akutním respiračním onemocněním během šesti týdnů od studie a významným nepulmonálním onemocněním, jak bylo stanoveno zkoušejícím, těhotenstvím, věkem <18 nebo >35 let nebo neschopností porozumět protokolu. Subjekty budou požádány, aby se zdržely antihistaminik, nesteroidních protizánětlivých činidel a doplňkových vitamínů, např. C a E, po dobu 1 týdne před a během laboratorních návštěv pro expozice a následná opatření.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
A
Kontrolní skupina: subjekty jsou homozygotní pro hlavní alelu pro polymorfismus promotoru TNF-308.
Jednorázová dávka etanerceptu (50 mg, subkutánně) podaná 2 dny před laboratorní expozicí ozónu.
Ostatní jména:
  • Pouze jedna skupina subjektů, o nichž je známo, že vykazují hyperreaktivitu dýchacích cest 20 hodin po expozici ozónu, bude studována v
  • zásah.
B
Případová skupina: subjekty jsou homozygotní nebo heterozygotní pro minoritní alelu polymorfismu promotoru TNF-308.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
biologická odpověď na expozici ozónu: tekutina z bronchoalveolární laváže analyzována na zánětlivé cytokiny, buněčné diferenciály a aktivované alveolární makrofágy.
Časové okno: Výplach plic hodnocený 20 hodin po expozici ozónu.
Výplach plic hodnocený 20 hodin po expozici ozónu.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Alveolární makrofágy (shromážděné v tekutině z výplachu plic) budou studovány ex vivo na aktivační stav a sekreci prozánětlivých cytokinů.
Časové okno: 20 hodin po expozici ozónu.
20 hodin po expozici ozónu.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. srpna 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. srpna 2008

První zveřejněno (Odhad)

7. srpna 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

29. září 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. září 2014

Naposledy ověřeno

1. září 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit