- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00729131
TNF:n toiminnalliset vaikutukset
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hengitysteiden altistuminen ilman myrkyille aiheuttaa ohimeneviä ja palautuvia hengitystievaurioita sekä aikuisille että pienille lapsille. Korkeahapettimissa yhteisöissä asuvien lasten toistuva altistuminen johtaa keuhkojen kasvun ja keuhkojen toiminnan heikkenemiseen, ja myös hengitysteiden epiteelikudosten uudelleenmuotoilua oletetaan tapahtuvan. Täysin normaaleissa/terveissä hengitysteissä altistuminen otsonille (O3), joka on kaikkialla esiintyvä kaupunkiilman saaste, aiheuttaa tulehdusreaktion, jolle on tunnusomaista epiteelin läpäisevyyden lisääntyminen, neutrofiilinen infiltraatio ja keuhkoputkien ylireaktiivisuus. Ihmisten pleiotrooppisen proinflammatorisen sytokiinin tuumorinekroositekijän (Tnf) hengittäminen johtaa lähes identtisten vasteiden kehittymiseen: keuhkoputkien hengitysteiden yliherkkyys (AHR) ja neutrofiilien sisäänvirtaus. Käyttämällä kontrolloitua O3-altistusta laboratorioympäristössä olemme äskettäin löytäneet yhteyden TNF-geenin (-308) geneettisen yhden nukleotidin polymorfismin (SNP) ja AHR:n kehittymisen välillä metakoliiniksi 24 tunnin kuluessa O3-altistuksen jälkeen. . Terveen ihmisen tutkimusryhmässä (n=137) yleisen TNF:n (-308) SNP:n läsnäolon havaittiin aiheuttavan alttiutta ympäröivälle O3-pitoisuudelle (220 ppb, ja se saavutettiin usein monissa Yhdysvaltojen kaupungeissa kesäkuukausina ): ositettu etnisen alkuperän mukaan, valkoihoiset, jotka olivat homotsygoottisia (A/A) tai heterotsygoottisia (G/A) TNF:n (-308) SNP:n vähäisen alleelin suhteen, kehittyivät 2 kertaa todennäköisemmin herkkyyteen metakoliinille O3:n jälkeen verrattuna. koehenkilöille, joilla on villityypin, pääalleeli (G/G) haplotyyppi.
Kirjallisuusraportit viittaavat siihen, että TNF(-308)-polymorfismi liittyy lisääntyneeseen TNF-geenin transkriptioon ja lisääntyneeseen Tnf-sytokiinituotantoon. Tämän yleisen TNF-polymorfismin toiminnallinen merkitys on kuitenkin edelleen epävarma; ja lisäksi TNF(-308)-polymorfismin toiminnalliset vaikutukset keuhkoissa jäävät kehittymättömiksi. Oletamme, että joko homotsygoottiset (A/A) tai heterotsygoottiset (G/A) TNF(-308)-promoottoripolymorfismin pienelle alleelille osoittavat O3:n fenotyyppisten vasteiden paranemista, mukaan lukien: lisääntynyt solutulehdus ja esi- tulehdussytokiinit, lisääntynyt paikallisten alveolaaristen makrofagien aktivaatio ja muuttunut keuhkoputkien herkkyys, mikä johtaa AHR:ään.
Tutkimussuunnitelmamme on suunniteltu mekaanisesti tutkimaan ihmisen isäntätekijöiden ja prototyyppisen ilmansaasteen, otsonin, välistä vuorovaikutusta. Tutkimussuunnitelma laajentaa ja mahdollistaa TNF-geenin yhteisen SNP:n toiminnallisen vaikutuksen selkeän määrittelyn hengitysteiden hyperresponsiivisuuden, joka on tulehduksellisessa hengitystiesairaudessa tärkeä piirre, käynnistämisessä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
-
Poissulkemiskriteerit:
- koehenkilöt, joilla on tupakointihistoria tai aiempi tupakointi, akuutti hengitystiesairaus kuuden viikon kuluessa tutkimuksesta ja merkittävä ei-keuhkosairaus tutkijan määrittämänä, raskaus, ikä <18 tai >35 vuotta tai kyvyttömyys ymmärtää protokollaa. Koehenkilöitä pyydetään pidättäytymään antihistamiineista, ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä ja lisävitamiineista, esim. C ja E 1 viikon ajan ennen laboratoriokäyntejä ja niiden aikana altistumista ja seurantatoimenpiteitä varten.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
A
Kontrolliryhmä: kohteet ovat homotsygoottisia TNF-308-promoottoripolymorfismin pääalleelin suhteen.
|
Kerta-annos etanerseptiä (50 mg, ihon alle) annettuna 2 päivää ennen laboratoriootsonialtistusta.
Muut nimet:
|
|
B
Tapausryhmä: kohteet ovat homotsygoottisia tai heterotsygoottisia TNF-308-promoottoripolymorfismin vähäisen alleelin suhteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
biologinen vaste otsonialtistukselle: bronkoalveolaarinen huuhteluneste analysoitiin tulehduksellisten sytokiinien, soluerojen ja aktivoituneiden alveolaaristen makrofagien varalta.
Aikaikkuna: Keuhkojen huuhtelu arvioitiin 20 tuntia otsonille altistuksen jälkeen.
|
Keuhkojen huuhtelu arvioitiin 20 tuntia otsonille altistuksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Alveolaarisia makrofageja (kerätty keuhkojen huuhtelunesteeseen) tutkitaan ex vivo aktivaatiotilan ja tulehdusta edistävän sytokiinin erittymisen suhteen.
Aikaikkuna: 20 tuntia otsonille altistuksen jälkeen.
|
20 tuntia otsonille altistuksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkoputkentulehdus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Etanersepti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00008547
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .