Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

TNF:n toiminnalliset vaikutukset

torstai 25. syyskuuta 2014 päivittänyt: Michael Foster, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Tutkimussuunnitelmassa ehdotetaan translaatiotutkimusten kehittämistä ihmisillä, jotka tunnistavat isännän herkkyystekijät, jotka aiheuttavat haavoittuvuuden prototyyppiselle ilmansaasteelle, otsonille. Otsoni on kaikkialla esiintyvä kaupunkien ilmansaaste, joka liittyy lisääntyneisiin ensiapuun käyntiin, ja se liittyy muihin ilmansaasteisiin, mikä lisää kuolleisuutta korkean riskin väestöryhmissä (sydän-keuhkosairaus). Tuloksilla on merkittävä vaikutus ja apua. ymmärtämään prooksidanttisten keuhkovaurioiden, hengitysteiden yliherkkyyden ja haitallisten terveysvaikutusten mekanismeja, joita esiintyy hengitettäville ilmassa oleville ärsyttäville aineille altistumisen aikana ja sen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Hengitysteiden altistuminen ilman myrkyille aiheuttaa ohimeneviä ja palautuvia hengitystievaurioita sekä aikuisille että pienille lapsille. Korkeahapettimissa yhteisöissä asuvien lasten toistuva altistuminen johtaa keuhkojen kasvun ja keuhkojen toiminnan heikkenemiseen, ja myös hengitysteiden epiteelikudosten uudelleenmuotoilua oletetaan tapahtuvan. Täysin normaaleissa/terveissä hengitysteissä altistuminen otsonille (O3), joka on kaikkialla esiintyvä kaupunkiilman saaste, aiheuttaa tulehdusreaktion, jolle on tunnusomaista epiteelin läpäisevyyden lisääntyminen, neutrofiilinen infiltraatio ja keuhkoputkien ylireaktiivisuus. Ihmisten pleiotrooppisen proinflammatorisen sytokiinin tuumorinekroositekijän (Tnf) hengittäminen johtaa lähes identtisten vasteiden kehittymiseen: keuhkoputkien hengitysteiden yliherkkyys (AHR) ja neutrofiilien sisäänvirtaus. Käyttämällä kontrolloitua O3-altistusta laboratorioympäristössä olemme äskettäin löytäneet yhteyden TNF-geenin (-308) geneettisen yhden nukleotidin polymorfismin (SNP) ja AHR:n kehittymisen välillä metakoliiniksi 24 tunnin kuluessa O3-altistuksen jälkeen. . Terveen ihmisen tutkimusryhmässä (n=137) yleisen TNF:n (-308) SNP:n läsnäolon havaittiin aiheuttavan alttiutta ympäröivälle O3-pitoisuudelle (220 ppb, ja se saavutettiin usein monissa Yhdysvaltojen kaupungeissa kesäkuukausina ): ositettu etnisen alkuperän mukaan, valkoihoiset, jotka olivat homotsygoottisia (A/A) tai heterotsygoottisia (G/A) TNF:n (-308) SNP:n vähäisen alleelin suhteen, kehittyivät 2 kertaa todennäköisemmin herkkyyteen metakoliinille O3:n jälkeen verrattuna. koehenkilöille, joilla on villityypin, pääalleeli (G/G) haplotyyppi.

Kirjallisuusraportit viittaavat siihen, että TNF(-308)-polymorfismi liittyy lisääntyneeseen TNF-geenin transkriptioon ja lisääntyneeseen Tnf-sytokiinituotantoon. Tämän yleisen TNF-polymorfismin toiminnallinen merkitys on kuitenkin edelleen epävarma; ja lisäksi TNF(-308)-polymorfismin toiminnalliset vaikutukset keuhkoissa jäävät kehittymättömiksi. Oletamme, että joko homotsygoottiset (A/A) tai heterotsygoottiset (G/A) TNF(-308)-promoottoripolymorfismin pienelle alleelille osoittavat O3:n fenotyyppisten vasteiden paranemista, mukaan lukien: lisääntynyt solutulehdus ja esi- tulehdussytokiinit, lisääntynyt paikallisten alveolaaristen makrofagien aktivaatio ja muuttunut keuhkoputkien herkkyys, mikä johtaa AHR:ään.

Tutkimussuunnitelmamme on suunniteltu mekaanisesti tutkimaan ihmisen isäntätekijöiden ja prototyyppisen ilmansaasteen, otsonin, välistä vuorovaikutusta. Tutkimussuunnitelma laajentaa ja mahdollistaa TNF-geenin yhteisen SNP:n toiminnallisen vaikutuksen selkeän määrittelyn hengitysteiden hyperresponsiivisuuden, joka on tulehduksellisessa hengitystiesairaudessa tärkeä piirre, käynnistämisessä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
        • Duke University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Terveitä tupakoimattomia (18-35 v) rekrytoidaan Duken kampukselta ja paikalliselta yhteisöltä; 50 % tulee olemaan naisia. Koehenkilöillä on kliininen historia ja keuhkojen toiminnan seulonta protokollaa kirjattaessa. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään raskaustesti. Rekrytoimme vain henkilöitä, joilla on normaali kehon habitus, koska kohonnut BMI voi muuttaa herkkyyttä O3:lle. Koehenkilöiden keuhkojen tilavuus on ennustetun normaalin sisällä ja FEV1 ja FEF25-75 ennustetun alueen sisällä, ja metakoliinivaste on pienempi kuin keskimääräinen Mch PC20 -annos ei-astmaisille ihmisille inhalaatiolaboratoriossamme. Koehenkilöiden atooppinen tila määritetään positiivisen ihotestin puuttuessa prick-tekniikalla (käyttämällä keskushermoston NC:lle yhteistä antigeenipaneelia) ja ilman kausittaisia ​​tai monivuotisia allergisia oireita.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

-

Poissulkemiskriteerit:

  • koehenkilöt, joilla on tupakointihistoria tai aiempi tupakointi, akuutti hengitystiesairaus kuuden viikon kuluessa tutkimuksesta ja merkittävä ei-keuhkosairaus tutkijan määrittämänä, raskaus, ikä <18 tai >35 vuotta tai kyvyttömyys ymmärtää protokollaa. Koehenkilöitä pyydetään pidättäytymään antihistamiineista, ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä ja lisävitamiineista, esim. C ja E 1 viikon ajan ennen laboratoriokäyntejä ja niiden aikana altistumista ja seurantatoimenpiteitä varten.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
A
Kontrolliryhmä: kohteet ovat homotsygoottisia TNF-308-promoottoripolymorfismin pääalleelin suhteen.
Kerta-annos etanerseptiä (50 mg, ihon alle) annettuna 2 päivää ennen laboratoriootsonialtistusta.
Muut nimet:
  • Vain yhtä ryhmää koehenkilöitä, joiden tiedetään osoittavan hengitysteiden yliherkkyyttä 20 tuntia otsonille altistumisen jälkeen, tutkitaan
  • väliintuloa.
B
Tapausryhmä: kohteet ovat homotsygoottisia tai heterotsygoottisia TNF-308-promoottoripolymorfismin vähäisen alleelin suhteen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
biologinen vaste otsonialtistukselle: bronkoalveolaarinen huuhteluneste analysoitiin tulehduksellisten sytokiinien, soluerojen ja aktivoituneiden alveolaaristen makrofagien varalta.
Aikaikkuna: Keuhkojen huuhtelu arvioitiin 20 tuntia otsonille altistuksen jälkeen.
Keuhkojen huuhtelu arvioitiin 20 tuntia otsonille altistuksen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Alveolaarisia makrofageja (kerätty keuhkojen huuhtelunesteeseen) tutkitaan ex vivo aktivaatiotilan ja tulehdusta edistävän sytokiinin erittymisen suhteen.
Aikaikkuna: 20 tuntia otsonille altistuksen jälkeen.
20 tuntia otsonille altistuksen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. elokuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. tammikuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 6. elokuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. elokuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 7. elokuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 29. syyskuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. syyskuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2014

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa