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Implications fonctionnelles du TNF

25 septembre 2014 mis à jour par: Michael Foster, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Le plan de recherche propose de développer des études translationnelles chez l'homme qui identifieront les facteurs de susceptibilité de l'hôte qui confèrent une vulnérabilité au polluant atmosphérique prototypique, l'ozone. L'ozone est un polluant atmosphérique urbain omniprésent et associé à une augmentation des visites aux urgences, et co-associé avec d'autres polluants atmosphériques, pour augmenter la mortalité dans les groupes à haut risque (maladie cardio-pulmonaire) de la population. Les résultats auront un impact significatif sur et l'aide dans la compréhension des mécanismes des lésions pulmonaires pro-oxydantes, de l'hyperréactivité des voies respiratoires et des effets néfastes sur la santé, qui se produisent pendant et après l'exposition à des irritants inhalables en suspension dans l'air.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'exposition des voies respiratoires aux toxines de l'air provoque des lésions transitoires et réversibles des voies respiratoires chez les adultes et les jeunes enfants. Les expositions répétées d'enfants résidant dans des communautés à forte teneur en oxydant entraînent une altération de la croissance pulmonaire et de la fonction pulmonaire, et un remodelage des tissus épithéliaux des voies respiratoires est également suggéré. Dans les voies respiratoires complètement normales/saines, l'exposition à l'ozone (O3), un polluant atmosphérique urbain omniprésent, induit une réponse inflammatoire caractérisée par une augmentation de la perméabilité épithéliale, une infiltration neutrophile et une hyperréactivité bronchique. L'inhalation par l'homme du facteur de nécrose tumorale (Tnf), une cytokine pro-inflammatoire pléiotrope, conduit au développement de réponses presque identiques : hyperréactivité des voies respiratoires bronchiques (AHR) et afflux de neutrophiles. En utilisant une exposition contrôlée à l'O3 dans un environnement de laboratoire, nous avons récemment établi un lien entre un polymorphisme génétique d'un seul nucléotide (SNP) du gène TNF (-308) et le développement de l'AHR à la méthacholine dans un délai de 24 h, après l'exposition à l'O3 . Dans un groupe d'étude sur des humains en bonne santé (n = 137), la présence d'un TNF commun (-308) SNP s'est avérée conférer une sensibilité à une concentration ambiante d'O3 (220 ppb, et fréquemment atteinte dans de nombreuses villes des États-Unis pendant les mois d'été ): stratifiés selon l'origine ethnique, les sujets caucasiens homozygotes (A/A) ou hétérozygotes (G/A) pour l'allèle mineur du SNP TNF (-308) étaient 2 fois plus susceptibles de développer une sensibilité à la méthacholine après O3 par rapport aux sujets porteurs de l'haplotype allèle majeur (G/G) de type sauvage.

Les rapports de la littérature suggèrent que le polymorphisme TNF(-308) s'associe à une transcription accrue du gène TNF et à une production accrue de cytokines Tnf. Cependant, la signification fonctionnelle de ce polymorphisme commun du TNF reste incertaine ; et de plus, les implications fonctionnelles du polymorphisme du TNF(-308) dans le poumon restent peu développées. Nous émettons l'hypothèse que les sujets homozygotes (A/A) ou hétérozygotes (G/A) pour l'allèle mineur du polymorphisme du promoteur TNF(-308) démontreront une amélioration des réponses phénotypiques à l'O3, notamment : une augmentation de l'inflammation cellulaire et de la sécrétion de pré- des cytokines inflammatoires, une activation accrue des macrophages alvéolaires résidents et une altération de la sensibilité bronchique, conduisant à la RHA.

Notre plan de recherche est conçu pour étudier de manière mécaniste l'interaction entre les facteurs hôtes des humains et l'exposition au polluant atmosphérique prototypique, l'ozone. Le plan de recherche élargira et permettra une attribution claire de la contribution fonctionnelle d'un SNP commun du gène TNF à l'initiation de l'hyperréactivité des voies respiratoires, une caractéristique cardinale des maladies inflammatoires des voies respiratoires.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

10

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les non-fumeurs en bonne santé (18-35 ans) seront recrutés sur le campus de Duke et dans la communauté locale ; 50% seront des femmes. Les sujets auront un historique clinique et un dépistage de la fonction pulmonaire à l'entrée du protocole. Les sujets féminins en âge de procréer subiront un test de grossesse. Nous ne recruterons que des sujets ayant une morphologie normale car une augmentation de l'IMC peut modifier la sensibilité à l'O3. Les sujets auront des volumes pulmonaires dans la normale prédite, et FEV1 et FEF25-75, dans la plage de réponse prédite, et à la méthacholine inférieure à la dose moyenne de Mch PC20 pour la population non asthmatique dans notre laboratoire d'inhalation humaine. Le statut atopique des sujets de l'étude sera déterminé par l'absence de test cutané positif par technique de piqûre (utilisant un panel d'antigènes communs à la NC centrale) et sans symptômes allergiques saisonniers ou perannuels.

La description

Critère d'intégration:

-

Critère d'exclusion:

  • sujets ayant des antécédents de tabagisme actuels ou passés, une maladie respiratoire aiguë dans les six semaines suivant l'étude et une maladie non pulmonaire importante déterminée par l'investigateur, une grossesse, un âge <18 ou> 35 ans, ou une incapacité à comprendre le protocole. Les sujets seront priés de s'abstenir d'antihistaminiques, d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens et de vitamines supplémentaires, par ex. C et E, pendant 1 semaine avant et pendant les visites de laboratoire pour les expositions et les mesures de suivi.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
UN
Groupe témoin : les sujets sont homozygotes pour l'allèle majeur du polymorphisme du promoteur TNF-308.
Dose unique d'étanercept (50 mg, sous-cutané) administrée 2 jours avant une exposition à l'ozone en laboratoire.
Autres noms:
  • Seul un seul groupe de sujets, connus pour démontrer une hyperréactivité des voies respiratoires 20 heures après l'exposition à l'ozone, sera étudié dans le
  • intervention.
B
Groupe de cas : les sujets sont homozygotes ou hétérozygotes pour l'allèle mineur du polymorphisme du promoteur TNF-308.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
réponse biologique à l'exposition à l'ozone : fluide de lavage bronchoalvéolaire analysé pour les cytokines inflammatoires, les différentiels cellulaires et les macrophages alvéolaires activés.
Délai: Le lavage pulmonaire a été évalué 20 heures après l'exposition à l'ozone.
Le lavage pulmonaire a été évalué 20 heures après l'exposition à l'ozone.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Les macrophages alvéolaires (prélevés dans le liquide de lavage pulmonaire) seront étudiés ex vivo pour l'état d'activation et la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires.
Délai: 20 h post-exposition à l'ozone.
20 h post-exposition à l'ozone.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2008

Première publication (Estimation)

7 août 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 septembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2014

Dernière vérification

1 septembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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