- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00729131
Implications fonctionnelles du TNF
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'exposition des voies respiratoires aux toxines de l'air provoque des lésions transitoires et réversibles des voies respiratoires chez les adultes et les jeunes enfants. Les expositions répétées d'enfants résidant dans des communautés à forte teneur en oxydant entraînent une altération de la croissance pulmonaire et de la fonction pulmonaire, et un remodelage des tissus épithéliaux des voies respiratoires est également suggéré. Dans les voies respiratoires complètement normales/saines, l'exposition à l'ozone (O3), un polluant atmosphérique urbain omniprésent, induit une réponse inflammatoire caractérisée par une augmentation de la perméabilité épithéliale, une infiltration neutrophile et une hyperréactivité bronchique. L'inhalation par l'homme du facteur de nécrose tumorale (Tnf), une cytokine pro-inflammatoire pléiotrope, conduit au développement de réponses presque identiques : hyperréactivité des voies respiratoires bronchiques (AHR) et afflux de neutrophiles. En utilisant une exposition contrôlée à l'O3 dans un environnement de laboratoire, nous avons récemment établi un lien entre un polymorphisme génétique d'un seul nucléotide (SNP) du gène TNF (-308) et le développement de l'AHR à la méthacholine dans un délai de 24 h, après l'exposition à l'O3 . Dans un groupe d'étude sur des humains en bonne santé (n = 137), la présence d'un TNF commun (-308) SNP s'est avérée conférer une sensibilité à une concentration ambiante d'O3 (220 ppb, et fréquemment atteinte dans de nombreuses villes des États-Unis pendant les mois d'été ): stratifiés selon l'origine ethnique, les sujets caucasiens homozygotes (A/A) ou hétérozygotes (G/A) pour l'allèle mineur du SNP TNF (-308) étaient 2 fois plus susceptibles de développer une sensibilité à la méthacholine après O3 par rapport aux sujets porteurs de l'haplotype allèle majeur (G/G) de type sauvage.
Les rapports de la littérature suggèrent que le polymorphisme TNF(-308) s'associe à une transcription accrue du gène TNF et à une production accrue de cytokines Tnf. Cependant, la signification fonctionnelle de ce polymorphisme commun du TNF reste incertaine ; et de plus, les implications fonctionnelles du polymorphisme du TNF(-308) dans le poumon restent peu développées. Nous émettons l'hypothèse que les sujets homozygotes (A/A) ou hétérozygotes (G/A) pour l'allèle mineur du polymorphisme du promoteur TNF(-308) démontreront une amélioration des réponses phénotypiques à l'O3, notamment : une augmentation de l'inflammation cellulaire et de la sécrétion de pré- des cytokines inflammatoires, une activation accrue des macrophages alvéolaires résidents et une altération de la sensibilité bronchique, conduisant à la RHA.
Notre plan de recherche est conçu pour étudier de manière mécaniste l'interaction entre les facteurs hôtes des humains et l'exposition au polluant atmosphérique prototypique, l'ozone. Le plan de recherche élargira et permettra une attribution claire de la contribution fonctionnelle d'un SNP commun du gène TNF à l'initiation de l'hyperréactivité des voies respiratoires, une caractéristique cardinale des maladies inflammatoires des voies respiratoires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
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Critère d'exclusion:
- sujets ayant des antécédents de tabagisme actuels ou passés, une maladie respiratoire aiguë dans les six semaines suivant l'étude et une maladie non pulmonaire importante déterminée par l'investigateur, une grossesse, un âge <18 ou> 35 ans, ou une incapacité à comprendre le protocole. Les sujets seront priés de s'abstenir d'antihistaminiques, d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens et de vitamines supplémentaires, par ex. C et E, pendant 1 semaine avant et pendant les visites de laboratoire pour les expositions et les mesures de suivi.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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UN
Groupe témoin : les sujets sont homozygotes pour l'allèle majeur du polymorphisme du promoteur TNF-308.
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Dose unique d'étanercept (50 mg, sous-cutané) administrée 2 jours avant une exposition à l'ozone en laboratoire.
Autres noms:
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B
Groupe de cas : les sujets sont homozygotes ou hétérozygotes pour l'allèle mineur du polymorphisme du promoteur TNF-308.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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réponse biologique à l'exposition à l'ozone : fluide de lavage bronchoalvéolaire analysé pour les cytokines inflammatoires, les différentiels cellulaires et les macrophages alvéolaires activés.
Délai: Le lavage pulmonaire a été évalué 20 heures après l'exposition à l'ozone.
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Le lavage pulmonaire a été évalué 20 heures après l'exposition à l'ozone.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Les macrophages alvéolaires (prélevés dans le liquide de lavage pulmonaire) seront étudiés ex vivo pour l'état d'activation et la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires.
Délai: 20 h post-exposition à l'ozone.
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20 h post-exposition à l'ozone.
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Bronchite
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Étanercept
Autres numéros d'identification d'étude
- 00008547
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