Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Functionele implicaties van TNF

25 september 2014 bijgewerkt door: Michael Foster, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Het onderzoeksplan stelt voor om translationele studies bij mensen te ontwikkelen die gevoeligheidsfactoren van de gastheer identificeren die kwetsbaarheid verlenen voor de prototypische luchtverontreinigende stof, ozon. Ozon is een alomtegenwoordige stedelijke luchtverontreinigende stof en wordt in verband gebracht met meer bezoeken aan spoedeisende hulp, en gaat samen met andere luchtverontreinigende stoffen, om de mortaliteit in hoogrisicogroepen (hart- en longziekte) van de bevolking te verhogen. De resultaten zullen een aanzienlijke impact hebben op en helpen in het begrijpen van mechanismen van pro-oxidant longbeschadiging, hyperreactiviteit van de luchtwegen en nadelige gezondheidseffecten die optreden tijdens en na blootstelling aan inhaleerbare irriterende stoffen in de lucht.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Blootstelling van de luchtwegen aan luchtgifstoffen leidt tot voorbijgaande en omkeerbare luchtwegbeschadigingen bij zowel volwassenen als jonge kinderen. Herhaalde blootstelling van kinderen die in gemeenschappen met een hoge oxidant wonen, leidt tot verslechtering van de longgroei en de longfunctie, en er wordt ook gesuggereerd dat het epitheelweefsel van de luchtwegen opnieuw wordt gemodelleerd. In de volkomen normale/gezonde luchtwegen veroorzaakt blootstelling aan ozon (O3), een alomtegenwoordige stedelijke luchtverontreinigende stof, een ontstekingsreactie die wordt gekenmerkt door een toename van de epitheliale permeabiliteit, neutrofiele infiltratie en bronchiale hyperreactiviteit. Inademing door mensen van de pleiotrope pro-inflammatoire cytokine tumornecrosefactor (Tnf) leidt tot de ontwikkeling van bijna identieke reacties: hyperreactiviteit van de bronchiale luchtwegen (AHR) en neutrofieleninstroom. Met behulp van gecontroleerde blootstelling aan O3 in een laboratoriumomgeving hebben we onlangs een verband gelegd tussen een genetisch enkelvoudig nucleotide polymorfisme (SNP) van het TNF-gen (-308) en de ontwikkeling van AHR tot methacholine binnen een tijdsbestek van 24 uur, na blootstelling aan O3 . In een gezonde menselijke studiegroep (n=137) bleek de aanwezigheid van een gewone TNF (-308) SNP gevoeligheid te verlenen voor een omgevingsconcentratie van O3 (220 ppb, en vaak bereikt in veel steden van de VS tijdens de zomermaanden ): gestratificeerd voor etniciteit, hadden blanke proefpersonen die homozygoot (A/A) of heterozygoot (G/A) waren voor het kleine allel van de TNF (-308) SNP een tweemaal zo grote kans om gevoeligheid voor methacholine te ontwikkelen na O3 in vergelijking met aan proefpersonen met het wildtype, major allel (G/G) haplotype.

Literatuurrapporten suggereren dat het TNF(-308)-polymorfisme geassocieerd is met verhoogde TNF-gentranscriptie en verhoogde Tnf-cytokineproductie. De functionele betekenis van dit veel voorkomende TNF-polymorfisme blijft echter onzeker; en bovendien blijven de functionele implicaties van het TNF(-308)-polymorfisme in de long onontwikkeld. We veronderstellen dat proefpersonen ofwel homozygoot (A/A) of heterozygoot (G/A) voor het kleine allel van het TNF(-308)-promoterpolymorfisme een verbetering zullen vertonen in fenotypische reacties op O3, waaronder: verhoogde cellulaire ontsteking en secretie van pre- ontstekingscytokines, verbeterde activering van residente alveolaire macrofagen en veranderde bronchiale gevoeligheid, leidend tot AHR.

Ons onderzoeksplan is ontworpen om mechanistisch de interactie tussen gastfactoren van mensen en blootstelling aan de prototypische luchtverontreinigende stof, ozon, te onderzoeken. Het onderzoeksplan zal een duidelijke toekenning mogelijk maken van de functionele bijdrage van een gemeenschappelijk SNP of TNF-gen aan de initiatie van hyperreactiviteit van de luchtwegen, een kardinaal kenmerk van inflammatoire luchtwegaandoeningen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

10

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Gezonde niet-rokers (18-35 jaar) zullen worden geworven op de Duke-campus en de lokale gemeenschap; 50% zal vrouw zijn. Proefpersonen zullen een klinische geschiedenis en longfunctiescreening hebben bij het invoeren van het protocol. Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd zullen een zwangerschapstest ondergaan. We zullen alleen proefpersonen rekruteren met een normale lichaamsbouw, aangezien een verhoogde BMI de gevoeligheid voor O3 kan beïnvloeden. Proefpersonen zullen longvolumes hebben die binnen het voorspelde normale niveau liggen, en FEV1 en FEF25-75, binnen het voorspelde bereik, en een methacholinerespons die lager is dan de gemiddelde Mch PC20-dosis voor niet-astmatische populaties in ons laboratorium voor menselijke inhalatie. De atopische status van proefpersonen zal worden bepaald door het ontbreken van een positieve huidtest door middel van priktechniek (met behulp van een panel van antigenen die gemeenschappelijk zijn voor centrale NC) en zonder seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden allergische symptomen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

-

Uitsluitingscriteria:

  • proefpersonen met huidige of vroegere rookgeschiedenis, acute luchtwegaandoening binnen zes weken na de studie, en significante niet-pulmonale ziekte zoals bepaald door de onderzoeker, zwangerschap, leeftijd <18 of >35 jaar, of onvermogen om het protocol te begrijpen. Proefpersonen zullen worden verzocht zich te onthouden van antihistaminica, niet-steroïde anti-inflammatoire middelen en aanvullende vitamines, b.v. C en E, gedurende 1 week voorafgaand aan en tijdens laboratoriumbezoeken voor blootstellingen en vervolgmaatregelen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
A
Controlegroep: proefpersonen zijn homozygoot voor het hoofdallel voor TNF-308-promoterpolymorfisme.
Eenmalige dosis etanercept (50 mg, subcutaan) toegediend 2 dagen voorafgaand aan blootstelling aan ozon in een laboratorium.
Andere namen:
  • Slechts een enkele groep proefpersonen, waarvan bekend is dat ze hyperreactiviteit van de luchtwegen vertonen 20 uur na blootstelling aan ozon, zal worden bestudeerd in de
  • interventie.
B
Gevalsgroep: proefpersonen zijn homozygoot of heterozygoot voor het kleine allel van het TNF-308-promoterpolymorfisme.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
biologische reactie op blootstelling aan ozon: bronchoalveolaire lavagevloeistof geanalyseerd op inflammatoire cytokines, celverschillen en geactiveerde alveolaire macrofagen.
Tijdsspanne: Longspoeling geëvalueerd 20 uur na blootstelling aan ozon.
Longspoeling geëvalueerd 20 uur na blootstelling aan ozon.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Alveolaire macrofagen (verzameld in longspoelvloeistof) zullen ex vivo bestudeerd worden op activatiestatus en pro-inflammatoire cytokinesecretie.
Tijdsspanne: 20 uur na blootstelling aan ozon.
20 uur na blootstelling aan ozon.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2010

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 augustus 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 augustus 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

7 augustus 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

29 september 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 september 2014

Laatst geverifieerd

1 september 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren