- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00729131
Implicaciones funcionales del TNF
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La exposición de las vías respiratorias a las toxinas del aire inicia una lesión transitoria y reversible de las vías respiratorias tanto en adultos como en niños pequeños. Las exposiciones repetitivas de los niños que residen en comunidades con alto contenido de oxidantes conducen a un deterioro del crecimiento y la función pulmonares, y también se sugiere que ocurra la remodelación de los tejidos epiteliales de las vías respiratorias. En las vías respiratorias completamente normales/sanas, la exposición al ozono (O3), un contaminante ubicuo del aire urbano, induce una respuesta inflamatoria que se caracteriza por aumentos en la permeabilidad epitelial, infiltración de neutrófilos e hiperreactividad bronquial. La inhalación por humanos del factor de necrosis tumoral (Tnf) de citocina proinflamatoria pleiotrópica conduce al desarrollo de respuestas casi idénticas: hiperreactividad de las vías respiratorias bronquiales (AHR) y afluencia de neutrófilos. Usando exposición controlada a O3 en un entorno de laboratorio, recientemente hemos establecido un vínculo entre un polimorfismo genético de un solo nucleótido (SNP) del gen TNF (-308) y el desarrollo de AHR a metacolina dentro de un marco de tiempo de 24 horas, posterior a la exposición a O3 . En un grupo de estudio humano sano (n=137), se encontró que la presencia de un SNP TNF (-308) común confiere susceptibilidad a una concentración ambiental de O3 (220 ppb, y se alcanza con frecuencia en muchas ciudades de los EE. UU. durante los meses de verano) ): estratificados por etnia, los sujetos caucásicos que eran homocigóticos (A/A) o heterocigóticos (G/A) para el alelo menor del SNP TNF (-308) tenían 2 veces más probabilidades de desarrollar sensibilidad a la metacolina después de O3 en comparación a sujetos con el haplotipo de alelo principal (G/G) de tipo salvaje.
Los informes de la literatura sugieren que el polimorfismo TNF (-308) se asocia con una mayor transcripción del gen TNF y una mayor producción de citoquinas Tnf. Sin embargo, el significado funcional de este polimorfismo TNF común sigue siendo incierto; y además, las implicaciones funcionales del polimorfismo TNF(-308) en el pulmón siguen sin desarrollarse. Presumimos que los sujetos homocigóticos (A/A) o heterocigóticos (G/A) para el alelo menor del polimorfismo del promotor TNF(-308), demostrarán una mejora en las respuestas fenotípicas al O3, que incluyen: aumento de la inflamación celular y secreción de pre- citocinas inflamatorias, activación mejorada de macrófagos alveolares residentes y sensibilidad bronquial alterada, lo que conduce a AHR.
Nuestro plan de investigación está diseñado para investigar mecánicamente la interacción entre los factores del huésped de los humanos y la exposición al contaminante del aire prototípico, el ozono. El plan de investigación ampliará y permitirá una asignación clara de la contribución funcional de un SNP común del gen TNF al inicio de la hiperreactividad de las vías respiratorias, una característica cardinal de la enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
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Criterio de exclusión:
- sujetos con antecedentes de tabaquismo actual o pasado, enfermedad respiratoria aguda dentro de las seis semanas del estudio y enfermedad no pulmonar significativa según lo determine el investigador, embarazo, edad <18 o >35 años, o incapacidad para comprender el protocolo. Se solicitará a los sujetos que se abstengan de tomar antihistamínicos, agentes antiinflamatorios no esteroideos y suplementos vitamínicos, p. C y E, durante 1 semana antes y durante las visitas al laboratorio para exposiciones y medidas de seguimiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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A
Grupo de control: los sujetos son homocigóticos para el alelo principal del polimorfismo del promotor de TNF-308.
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Droga: Inhibición de etanercept de la hiperreactividad de las vías respiratorias inducida por ozono.
Dosis única de etanercept (50 mg, subcutáneo) administrada 2 días antes de una exposición al ozono en el laboratorio.
Otros nombres:
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B
Grupo de casos: los sujetos son homocigóticos o heterocigóticos para el alelo menor del polimorfismo del promotor de TNF-308.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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respuesta biológica a la exposición al ozono: líquido de lavado broncoalveolar analizado en busca de citocinas inflamatorias, diferenciales celulares y macrófagos alveolares activados.
Periodo de tiempo: Lavado pulmonar evaluado 20 horas después de la exposición al ozono.
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Lavado pulmonar evaluado 20 horas después de la exposición al ozono.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Los macrófagos alveolares (recogidos en líquido de lavado pulmonar) se estudiarán ex vivo para determinar el estado de activación y la secreción de citocinas proinflamatorias.
Periodo de tiempo: 20 h post-exposición al ozono.
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20 h post-exposición al ozono.
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Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Bronquitis
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes Gastrointestinales
- Etanercept
Otros números de identificación del estudio
- 00008547
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