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Implicazioni funzionali del TNF

25 settembre 2014 aggiornato da: Michael Foster, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Il piano di ricerca propone di sviluppare studi traslazionali nell'uomo che identificheranno i fattori di suscettibilità dell'ospite che conferiscono vulnerabilità all'inquinante atmosferico prototipo, l'ozono. L'ozono è un inquinante atmosferico urbano onnipresente e associato a un aumento delle visite al pronto soccorso, e si associa ad altri inquinanti atmosferici, per aumentare la mortalità nei gruppi ad alto rischio (malattie cardiopolmonari) della popolazione. I risultati avranno un impatto significativo e aiuteranno nella comprensione dei meccanismi di danno polmonare pro-ossidante, iperreattività delle vie aeree ed effetti avversi sulla salute, che si verificano durante e dopo l'esposizione a sostanze irritanti trasportate dall'aria inalabili.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'esposizione delle vie aeree alle tossine dell'aria avvia lesioni transitorie e reversibili delle vie aeree sia negli adulti che nei bambini piccoli. Esposizioni ripetute di bambini che risiedono all'interno di comunità ad alto contenuto di ossidanti portano a compromissione della crescita polmonare e della funzione polmonare e si suggerisce anche il rimodellamento dei tessuti epiteliali delle vie aeree. Nelle vie aeree completamente normali/sane, l'esposizione all'ozono (O3), un inquinante atmosferico urbano ubiquitario, induce una risposta infiammatoria caratterizzata da aumento della permeabilità epiteliale, infiltrazione neutrofila e iperreattività bronchiale. L'inalazione da parte dell'uomo della citochina proinfiammatoria pleiotropica fattore di necrosi tumorale (Tnf) porta allo sviluppo di risposte quasi identiche: iperreattività delle vie aeree bronchiali (AHR) e afflusso di neutrofili. Utilizzando l'esposizione controllata a O3 in un ambiente di laboratorio, abbiamo recentemente stabilito un legame tra un polimorfismo genetico a singolo nucleotide (SNP) del gene TNF (-308) e lo sviluppo di AHR in metacolina entro un periodo di 24 ore, dopo l'esposizione a O3 . In un gruppo di studio umano sano (n=137) è stato riscontrato che la presenza di un comune TNF (-308) SNP conferisce suscettibilità a una concentrazione ambientale di O3 (220 ppb, e frequentemente raggiunta in molte città degli Stati Uniti durante i mesi estivi ): stratificati per etnia, i soggetti caucasici che erano omozigoti (A/A) o eterozigoti (G/A) per l'allele minore del TNF (-308) SNP avevano una probabilità 2 volte maggiore di sviluppare sensibilità alla metacolina dopo O3 rispetto a soggetti con aplotipo wild-type, allele maggiore (G/G).

Rapporti di letteratura suggeriscono che il polimorfismo del TNF(-308) si associ con una maggiore trascrizione del gene del TNF e una maggiore produzione di citochine del Tnf. Tuttavia, il significato funzionale di questo comune polimorfismo del TNF rimane incerto; e inoltre, le implicazioni funzionali del polimorfismo TNF(-308) nel polmone rimangono non sviluppate. Ipotizziamo che i soggetti omozigoti (A/A) o eterozigoti (G/A) per l'allele minore del polimorfismo del promotore del TNF(-308), dimostreranno un potenziamento delle risposte fenotipiche all'O3, tra cui: aumento dell'infiammazione cellulare e secrezione di pre- citochine infiammatorie, maggiore attivazione dei macrofagi alveolari residenti e sensibilità bronchiale alterata, che porta all'AHR.

Il nostro piano di ricerca è progettato per studiare meccanicamente l'interazione tra i fattori dell'ospite degli esseri umani e l'esposizione all'inquinante atmosferico prototipo, l'ozono. Il piano di ricerca amplierà e consentirà una chiara assegnazione del contributo funzionale di un comune SNP del gene del TNF all'inizio dell'iperreattività delle vie aeree, una caratteristica cardinale della malattia infiammatoria delle vie aeree.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

10

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 35 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

I non fumatori sani (18-35 anni) saranno reclutati dal campus Duke e dalla comunità locale; Il 50% saranno donne. I soggetti avranno una storia clinica e uno screening della funzionalità polmonare all'ingresso nel protocollo. I soggetti di sesso femminile in età fertile verranno sottoposti a test di gravidanza. Recluteremo solo soggetti con un normale habitus corporeo poiché un aumento del BMI può modificare la sensibilità all'O3. I soggetti avranno volumi polmonari entro il normale previsto e FEV1 e FEF25-75 entro l'intervallo del previsto e risposta alla metacolina inferiore alla dose media di Mch PC20 per la popolazione non asmatica nel nostro laboratorio di inalazione umano. Lo stato atopico dei soggetti dello studio sarà determinato dalla mancanza di test cutaneo positivo mediante tecnica prick (utilizzando un pannello di antigeni comuni al NC centrale) e senza sintomi allergici stagionali o perenni.

Descrizione

Criterio di inclusione:

-

Criteri di esclusione:

  • soggetti con storia di fumo attuale o pregressa, malattia respiratoria acuta entro sei settimane dallo studio e malattia non polmonare significativa come determinato dallo sperimentatore, gravidanza, età <18 o> 35 anni o incapacità di comprendere il protocollo. Ai soggetti verrà richiesto di astenersi da antistaminici, agenti antinfiammatori non steroidei e vitamine supplementari, ad es. C ed E, per 1 settimana prima e durante le visite di laboratorio per esposizioni e misure di follow-up.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
UN
Gruppo di controllo: i soggetti sono omozigoti per l'allele principale per il polimorfismo del promotore del TNF-308.
Singola dose di etanercept (50 mg, per via sottocutanea) somministrata 2 giorni prima di un'esposizione all'ozono in laboratorio.
Altri nomi:
  • Solo un singolo gruppo di soggetti, noti per dimostrare iperreattività delle vie aeree a 20 ore dopo l'esposizione all'ozono, sarà studiato nello studio
  • intervento.
B
Gruppo di casi: i soggetti sono omozigoti o eterozigoti per l'allele minore del polimorfismo del promotore del TNF-308.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
risposta biologica all'esposizione all'ozono: fluido di lavaggio broncoalveolare analizzato per citochine infiammatorie, differenziali cellulari e macrofagi alveolari attivati.
Lasso di tempo: Il lavaggio polmonare è stato valutato 20 ore dopo l'esposizione all'ozono.
Il lavaggio polmonare è stato valutato 20 ore dopo l'esposizione all'ozono.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
I macrofagi alveolari (raccolti nel fluido di lavaggio polmonare) saranno studiati ex vivo per lo stato di attivazione e la secrezione di citochine pro-infiammatorie.
Lasso di tempo: 20 ore dopo l'esposizione all'ozono.
20 ore dopo l'esposizione all'ozono.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 agosto 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 agosto 2008

Primo Inserito (Stima)

7 agosto 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 settembre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 settembre 2014

Ultimo verificato

1 settembre 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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