- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00729131
Implicazioni funzionali del TNF
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'esposizione delle vie aeree alle tossine dell'aria avvia lesioni transitorie e reversibili delle vie aeree sia negli adulti che nei bambini piccoli. Esposizioni ripetute di bambini che risiedono all'interno di comunità ad alto contenuto di ossidanti portano a compromissione della crescita polmonare e della funzione polmonare e si suggerisce anche il rimodellamento dei tessuti epiteliali delle vie aeree. Nelle vie aeree completamente normali/sane, l'esposizione all'ozono (O3), un inquinante atmosferico urbano ubiquitario, induce una risposta infiammatoria caratterizzata da aumento della permeabilità epiteliale, infiltrazione neutrofila e iperreattività bronchiale. L'inalazione da parte dell'uomo della citochina proinfiammatoria pleiotropica fattore di necrosi tumorale (Tnf) porta allo sviluppo di risposte quasi identiche: iperreattività delle vie aeree bronchiali (AHR) e afflusso di neutrofili. Utilizzando l'esposizione controllata a O3 in un ambiente di laboratorio, abbiamo recentemente stabilito un legame tra un polimorfismo genetico a singolo nucleotide (SNP) del gene TNF (-308) e lo sviluppo di AHR in metacolina entro un periodo di 24 ore, dopo l'esposizione a O3 . In un gruppo di studio umano sano (n=137) è stato riscontrato che la presenza di un comune TNF (-308) SNP conferisce suscettibilità a una concentrazione ambientale di O3 (220 ppb, e frequentemente raggiunta in molte città degli Stati Uniti durante i mesi estivi ): stratificati per etnia, i soggetti caucasici che erano omozigoti (A/A) o eterozigoti (G/A) per l'allele minore del TNF (-308) SNP avevano una probabilità 2 volte maggiore di sviluppare sensibilità alla metacolina dopo O3 rispetto a soggetti con aplotipo wild-type, allele maggiore (G/G).
Rapporti di letteratura suggeriscono che il polimorfismo del TNF(-308) si associ con una maggiore trascrizione del gene del TNF e una maggiore produzione di citochine del Tnf. Tuttavia, il significato funzionale di questo comune polimorfismo del TNF rimane incerto; e inoltre, le implicazioni funzionali del polimorfismo TNF(-308) nel polmone rimangono non sviluppate. Ipotizziamo che i soggetti omozigoti (A/A) o eterozigoti (G/A) per l'allele minore del polimorfismo del promotore del TNF(-308), dimostreranno un potenziamento delle risposte fenotipiche all'O3, tra cui: aumento dell'infiammazione cellulare e secrezione di pre- citochine infiammatorie, maggiore attivazione dei macrofagi alveolari residenti e sensibilità bronchiale alterata, che porta all'AHR.
Il nostro piano di ricerca è progettato per studiare meccanicamente l'interazione tra i fattori dell'ospite degli esseri umani e l'esposizione all'inquinante atmosferico prototipo, l'ozono. Il piano di ricerca amplierà e consentirà una chiara assegnazione del contributo funzionale di un comune SNP del gene del TNF all'inizio dell'iperreattività delle vie aeree, una caratteristica cardinale della malattia infiammatoria delle vie aeree.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
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Criteri di esclusione:
- soggetti con storia di fumo attuale o pregressa, malattia respiratoria acuta entro sei settimane dallo studio e malattia non polmonare significativa come determinato dallo sperimentatore, gravidanza, età <18 o> 35 anni o incapacità di comprendere il protocollo. Ai soggetti verrà richiesto di astenersi da antistaminici, agenti antinfiammatori non steroidei e vitamine supplementari, ad es. C ed E, per 1 settimana prima e durante le visite di laboratorio per esposizioni e misure di follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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UN
Gruppo di controllo: i soggetti sono omozigoti per l'allele principale per il polimorfismo del promotore del TNF-308.
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Singola dose di etanercept (50 mg, per via sottocutanea) somministrata 2 giorni prima di un'esposizione all'ozono in laboratorio.
Altri nomi:
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B
Gruppo di casi: i soggetti sono omozigoti o eterozigoti per l'allele minore del polimorfismo del promotore del TNF-308.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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risposta biologica all'esposizione all'ozono: fluido di lavaggio broncoalveolare analizzato per citochine infiammatorie, differenziali cellulari e macrofagi alveolari attivati.
Lasso di tempo: Il lavaggio polmonare è stato valutato 20 ore dopo l'esposizione all'ozono.
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Il lavaggio polmonare è stato valutato 20 ore dopo l'esposizione all'ozono.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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I macrofagi alveolari (raccolti nel fluido di lavaggio polmonare) saranno studiati ex vivo per lo stato di attivazione e la secrezione di citochine pro-infiammatorie.
Lasso di tempo: 20 ore dopo l'esposizione all'ozono.
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20 ore dopo l'esposizione all'ozono.
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Bronchite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Etanercept
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00008547
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