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Implicações funcionais do TNF

25 de setembro de 2014 atualizado por: Michael Foster, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
O plano de pesquisa propõe o desenvolvimento de estudos translacionais em humanos que identificarão os fatores de suscetibilidade do hospedeiro que conferem vulnerabilidade ao protótipo do poluente atmosférico, o ozônio. O ozônio é um poluente do ar urbano onipresente e associado ao aumento de atendimentos de emergência, e co-associado com outros poluentes do ar, para aumentar a mortalidade em grupos de alto risco (doença cardiopulmonar) da população. Os resultados terão impacto significativo e ajudarão na compreensão dos mecanismos de lesão pulmonar pró-oxidante, hiperresponsividade das vias aéreas e efeitos adversos à saúde, que ocorrem durante e após a exposição a irritantes inaláveis ​​transportados pelo ar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A exposição das vias aéreas a toxinas do ar inicia lesões transitórias e reversíveis das vias aéreas em adultos e crianças pequenas. Exposições repetitivas de crianças que residem em comunidades altamente oxidantes levam ao comprometimento do crescimento pulmonar e da função pulmonar, e a remodelação dos tecidos epiteliais das vias aéreas também é sugerida. Nas vias aéreas completamente normais/saudáveis, a exposição ao ozônio (O3), um poluente do ar urbano ubíquo, induz uma resposta inflamatória caracterizada por aumento da permeabilidade epitelial, infiltração neutrofílica e hiper-reatividade brônquica. A inalação por humanos do fator de necrose tumoral de citocina pró-inflamatória pleiotrópica (Tnf) leva ao desenvolvimento de respostas quase idênticas: hiperresponsividade das vias aéreas brônquicas (AHR) e influxo de neutrófilos. Usando exposição controlada ao O3 em um ambiente de laboratório, estabelecemos recentemente uma ligação entre um polimorfismo genético de nucleotídeo único (SNP) do gene TNF (-308) e o desenvolvimento de AHR para metacolina em um período de 24 horas, após a exposição ao O3 . Em um grupo de estudo humano saudável (n = 137), a presença de um SNP comum de TNF (-308) conferiu suscetibilidade a uma concentração ambiente de O3 (220 ppb, e frequentemente alcançada em muitas cidades dos EUA durante os meses de verão ): estratificado por etnia, indivíduos caucasianos que eram homozigóticos (A/A) ou heterozigóticos (G/A) para o alelo menor do TNF (-308) SNP tinham 2 vezes mais probabilidade de desenvolver sensibilidade à metacolina após O3 em comparação a indivíduos com o haplótipo do alelo principal (G/G) de tipo selvagem.

Relatos da literatura sugerem que o polimorfismo TNF(-308) está associado ao aumento da transcrição do gene TNF e aumento da produção de citocinas TNF. No entanto, o significado funcional desse polimorfismo comum do TNF permanece incerto; além disso, as implicações funcionais do polimorfismo TNF(-308) no pulmão permanecem não desenvolvidas. Nossa hipótese é que indivíduos homozigóticos (A/A) ou heterozigóticos (G/A) para o alelo menor do polimorfismo do promotor TNF(-308) demonstrarão aumento nas respostas fenotípicas ao O3, incluindo: aumento da inflamação celular e secreção de pré- citocinas inflamatórias, ativação aumentada de macrófagos alveolares residentes e sensibilidade brônquica alterada, levando a AHR.

Nosso plano de pesquisa é projetado para investigar mecanicamente a interação entre os fatores hospedeiros dos seres humanos e a exposição ao protótipo do poluente do ar, o ozônio. O plano de pesquisa irá expandir e permitir uma atribuição clara da contribuição funcional de um SNP comum do gene TNF para o início da hiperresponsividade das vias aéreas, uma característica fundamental da doença inflamatória das vias aéreas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

10

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Não-fumantes saudáveis ​​(18-35 anos) serão recrutados no campus da Duke e na comunidade local; 50% serão mulheres. Os indivíduos terão uma história clínica e triagem de função pulmonar na entrada do protocolo. Indivíduos do sexo feminino em idade reprodutiva farão testes de gravidez. Recrutaremos apenas indivíduos com um habitus corporal normal, pois um aumento do IMC pode modificar a sensibilidade ao O3. Os indivíduos terão volumes pulmonares dentro do normal previsto, e VEF1 e FEF25-75, dentro do intervalo previsto, e resposta à metacolina menor que a dose média de Mch PC20 para população não asmática em nosso laboratório de inalação humana. O status atópico dos sujeitos do estudo será determinado pela falta de teste cutâneo positivo pela técnica de picada (usando painel de antígenos comuns a NC central) e sem sintomas alérgicos sazonais ou perenes.

Descrição

Critério de inclusão:

-

Critério de exclusão:

  • indivíduos com histórico de tabagismo atual ou passado, doença respiratória aguda dentro de seis semanas do estudo e doença não pulmonar significativa conforme determinado pelo investigador, gravidez, idade <18 ou >35 anos ou incapacidade de entender o protocolo. Os indivíduos serão solicitados a abster-se de anti-histamínicos, agentes anti-inflamatórios não esteróides e vitaminas suplementares, por exemplo. C e E, por 1 semana antes e durante as visitas ao laboratório para exposições e medidas de acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
A
Grupo controle: indivíduos são homozigóticos para o alelo principal do polimorfismo do promotor TNF-308.
Dose única de etanercept (50 mg, subcutâneo) administrada 2 dias antes de uma exposição ao ozônio em laboratório.
Outros nomes:
  • Apenas um único grupo de indivíduos, conhecido por demonstrar hiperresponsividade das vias aéreas 20 horas após a exposição ao ozônio, será estudado no
  • intervenção.
B
Grupo Caso: os indivíduos são homozigóticos ou heterozigóticos para o alelo menor do polimorfismo do promotor TNF-308.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
resposta biológica à exposição ao ozônio: fluido de lavagem broncoalveolar analisado para citocinas inflamatórias, diferenciais celulares e macrófagos alveolares ativados.
Prazo: Lavagem pulmonar avaliada 20 horas após a exposição ao ozônio.
Lavagem pulmonar avaliada 20 horas após a exposição ao ozônio.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Macrófagos alveolares (coletados no líquido de lavagem pulmonar) serão estudados ex vivo quanto ao estado de ativação e secreção de citocinas pró-inflamatórias.
Prazo: 20 horas após a exposição ao ozônio.
20 horas após a exposição ao ozônio.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de agosto de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de agosto de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

7 de agosto de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de setembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de setembro de 2014

Última verificação

1 de setembro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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