- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00729131
Implicações funcionais do TNF
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A exposição das vias aéreas a toxinas do ar inicia lesões transitórias e reversíveis das vias aéreas em adultos e crianças pequenas. Exposições repetitivas de crianças que residem em comunidades altamente oxidantes levam ao comprometimento do crescimento pulmonar e da função pulmonar, e a remodelação dos tecidos epiteliais das vias aéreas também é sugerida. Nas vias aéreas completamente normais/saudáveis, a exposição ao ozônio (O3), um poluente do ar urbano ubíquo, induz uma resposta inflamatória caracterizada por aumento da permeabilidade epitelial, infiltração neutrofílica e hiper-reatividade brônquica. A inalação por humanos do fator de necrose tumoral de citocina pró-inflamatória pleiotrópica (Tnf) leva ao desenvolvimento de respostas quase idênticas: hiperresponsividade das vias aéreas brônquicas (AHR) e influxo de neutrófilos. Usando exposição controlada ao O3 em um ambiente de laboratório, estabelecemos recentemente uma ligação entre um polimorfismo genético de nucleotídeo único (SNP) do gene TNF (-308) e o desenvolvimento de AHR para metacolina em um período de 24 horas, após a exposição ao O3 . Em um grupo de estudo humano saudável (n = 137), a presença de um SNP comum de TNF (-308) conferiu suscetibilidade a uma concentração ambiente de O3 (220 ppb, e frequentemente alcançada em muitas cidades dos EUA durante os meses de verão ): estratificado por etnia, indivíduos caucasianos que eram homozigóticos (A/A) ou heterozigóticos (G/A) para o alelo menor do TNF (-308) SNP tinham 2 vezes mais probabilidade de desenvolver sensibilidade à metacolina após O3 em comparação a indivíduos com o haplótipo do alelo principal (G/G) de tipo selvagem.
Relatos da literatura sugerem que o polimorfismo TNF(-308) está associado ao aumento da transcrição do gene TNF e aumento da produção de citocinas TNF. No entanto, o significado funcional desse polimorfismo comum do TNF permanece incerto; além disso, as implicações funcionais do polimorfismo TNF(-308) no pulmão permanecem não desenvolvidas. Nossa hipótese é que indivíduos homozigóticos (A/A) ou heterozigóticos (G/A) para o alelo menor do polimorfismo do promotor TNF(-308) demonstrarão aumento nas respostas fenotípicas ao O3, incluindo: aumento da inflamação celular e secreção de pré- citocinas inflamatórias, ativação aumentada de macrófagos alveolares residentes e sensibilidade brônquica alterada, levando a AHR.
Nosso plano de pesquisa é projetado para investigar mecanicamente a interação entre os fatores hospedeiros dos seres humanos e a exposição ao protótipo do poluente do ar, o ozônio. O plano de pesquisa irá expandir e permitir uma atribuição clara da contribuição funcional de um SNP comum do gene TNF para o início da hiperresponsividade das vias aéreas, uma característica fundamental da doença inflamatória das vias aéreas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
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Critério de exclusão:
- indivíduos com histórico de tabagismo atual ou passado, doença respiratória aguda dentro de seis semanas do estudo e doença não pulmonar significativa conforme determinado pelo investigador, gravidez, idade <18 ou >35 anos ou incapacidade de entender o protocolo. Os indivíduos serão solicitados a abster-se de anti-histamínicos, agentes anti-inflamatórios não esteróides e vitaminas suplementares, por exemplo. C e E, por 1 semana antes e durante as visitas ao laboratório para exposições e medidas de acompanhamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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A
Grupo controle: indivíduos são homozigóticos para o alelo principal do polimorfismo do promotor TNF-308.
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Dose única de etanercept (50 mg, subcutâneo) administrada 2 dias antes de uma exposição ao ozônio em laboratório.
Outros nomes:
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B
Grupo Caso: os indivíduos são homozigóticos ou heterozigóticos para o alelo menor do polimorfismo do promotor TNF-308.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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resposta biológica à exposição ao ozônio: fluido de lavagem broncoalveolar analisado para citocinas inflamatórias, diferenciais celulares e macrófagos alveolares ativados.
Prazo: Lavagem pulmonar avaliada 20 horas após a exposição ao ozônio.
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Lavagem pulmonar avaliada 20 horas após a exposição ao ozônio.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Macrófagos alveolares (coletados no líquido de lavagem pulmonar) serão estudados ex vivo quanto ao estado de ativação e secreção de citocinas pró-inflamatórias.
Prazo: 20 horas após a exposição ao ozônio.
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20 horas após a exposição ao ozônio.
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Doenças brônquicas
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Bronquite
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes gastrointestinais
- Etanercepte
Outros números de identificação do estudo
- 00008547
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