- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00732251
Allopurinol vedligeholdelsesundersøgelse for bipolar lidelse
En åben etiket, naturalistisk undersøgelse med allopurinolforøgelse til forebyggelse af mani ved bipolar lidelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af allopurinol som et forstærkende middel til forebyggelse af mani hos patienter med bipolar lidelse med aktuelt stabilt humør. Bipolar lidelse er en psykisk lidelse med svære humørsvingninger (mani og depression). På trods af udviklingen af medicin mod mani kan de have betydelige bivirkninger, høje omkostninger og behov for overvågning af serumniveau. Disse faktorer påvirker medicinoverholdelsen negativt hos bipolære patienter. En nylig undersøgelse viste effektiviteten af allopurinol i behandlingen af bipolar mani. Vores hypotese er, at tilsætning af allopurinol til standardmedicin mod bipolar lidelse vil mindske gentagelserne af maniske episoder sammenlignet med standardmedicin.
Denne undersøgelse vil rekruttere patienter med bipolar lidelse, som i øjeblikket er stabile i humøret på en terapeutisk dosis af en anti-manisk medicin. Stabilt humør vil blive defineret som en Young Mania Rating Scale score ≤10 og Hamilton Depression Rating Scale ≤10. Forsøgspersoner skal have en diagnose af bipolar lidelse bekræftet af Mini International Neuropsykiatrisk Interview. Young Mania Rating Scale og Mini International Neuropsychiatric Interview er almindelige forskningsspørgeskemaer, der bruges i undersøgelser af bipolar lidelse. Potentielle forsøgspersoner vil blive identificeret og kontaktet under et ambulant klinisk besøg af et medlem af forskerholdet og identificeret af deres behandlende læger og henvist til forskerne.
Denne undersøgelse involverer tilføjelse af allopurinol til forsøgspersoners nuværende bipolære medicin. Denne undersøgelse vil være en åben label, naturalistisk undersøgelse. Forsøgspersonen vil blive undersøgt månedligt for maniske symptomer i 2 år. Semistrukturerede interviews og undersøgelsesspørgeskemaer vil blive administreret til forsøgspersoner ved hvert besøg. Månedlige opfølgende studiebesøg (én gang om måneden i 2 år - måned 1-5, 7-11, 13-17, 19-23) kan udføres enten personligt eller over telefonen. Alle spørgeskemaer vil blive administreret af en kliniker, hvis besøget gennemføres over telefonen. Dog skal 6-måneders intervalbesøg (måned 6, 12, 18 og 24) foretages på forskningscentret.
Det primære resultatmål vil være antallet af maniske episoder i den 2-årige undersøgelsesperiode. En manisk episode vil blive defineret af en Young Mania Rating Scale-score ≥20.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emner skal være mellem 18 og 70 år.
- Forsøgspersoner skal opfylde diagnostiske og statistiske manualer for psykiske lidelser 4. udgaves kriterier for bipolar lidelse bekræftet af Mini International Neuropsychiatric Interview.
- Forsøgspersoner skal tage mindst én medicin mod mani i en terapeutisk dosis i mindst 2 uger.
- Forsøgspersoner skal have været diagnosticeret med bipolar lidelse, type 1, i mindst 2 år før baseline.
- Forsøgspersoner skal have tilstrækkelig respons på medicin, som det fremgår af Young Mania Rating Scale-score mindre end eller lig med 10 ved screening og ved baseline.
- Forsøgspersoner skal have tilstrækkelig respons på medicin, som det fremgår af Hamilton Depression Rating Scale-score mindre end eller lig med 10 ved screening og ved baseline.
- Forsøgspersonerne skal have haft mindst 1 manisk episode i den 2-årige periode, før de gik ind i undersøgelsen.
- Kvindelige forsøgspersoner skal enten være postmenopausale i mindst 1 år, kirurgisk sterile, afholdende eller praktisere en effektiv præventionsmetode, hvis de er seksuelt aktive. Acceptable metoder til prævention under denne undersøgelse er regelmæssig brug af p-piller, intra-uterine anordninger, barrieremetoder eller abstinens. Kvindelige forsøgspersoner skal også have en negativ uringraviditetstest ved screening, baseline og andre tidspunkter under hele undersøgelsen.
- Forsøgspersoner skal være i stand til og villige til at overholde selvadministration af medicin eller have konsekvent hjælp/støtte til rådighed.
- Forsøgspersonerne skal have underskrevet et informeret samtykkedokument, der angiver, at de forstår formålet med og procedurerne for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen.
- Emner skal være i stand til og villige til at opfylde eller udføre studiekrav (f. besvare selvadministrerede spørgeskemaer).
- Forsøgspersoner skal være villige til at give studiepersonale mulighed for at kontakte forsøgspersonens faste psykiater, mens forsøgspersonen er i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at give informeret samtykke.
- Personer med en alvorlig, ustabil medicinsk sygdom (såsom kardiovaskulær, respiratorisk, neurologisk, hæmatologisk, renal, hepatisk, endokrin, immunologisk eller anden systemisk sygdom), en historie med cerebrovaskulær sygdom, ukontrolleret diabetes mellitus eller erhvervet immundefektsyndrom (AIDS). Forsøgspersoner med kronisk sygdom skal være stabile og i øvrigt fysisk raske på baggrund af en fysisk undersøgelse, sygehistorie, elektrokardiogram og resultater af blodbiokemi, hæmatologiske undersøgelser og en urinanalyse.
- Forsøgspersoner, der udvikler en medicinsk tilstand under deltagelse, som kan påvirke humørstabiliteten (dvs. krampeanfald, hjernetumorer, hjernetraume, slagtilfælde, multipel sklerose osv.)
- Forsøgspersoner, der udvikler stofmisbrug eller afhængighed under deltagelse i undersøgelsen.
- Personer, der tager azathioprin, mercaptopurin, apalcillin og/eller amoxicillin.
- Forsøgspersoner, der har været beruset med alkohol eller stoffer inden for de sidste 72 timer.
- Forsøgspersoner med en historie med alvorlig allerede eksisterende gastrointestinal forsnævring eller manglende evne til at sluge oral undersøgelsesmedicin hel ved hjælp af vand.
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide eller ammende.
- Forsøgspersoner, der tidligere har deltaget i denne undersøgelse.
- Forsøgspersoner med en forventet levetid på 6 måneder eller derunder.
- Forsøgspersoner, der har modtaget et eksperimentelt lægemiddel eller brugt et eksperimentelt medicinsk udstyr inden for 1 måned efter screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Allopurinol
Ved at bruge et åbent, naturalistisk design, vil forsøgspersonerne fortsætte med deres nuværende psykiatriske medicin under undersøgelsen.
Allopurinol vil blive givet i en fast dosis på 300 mg/dag i den første uge og derefter 600 mg/d i resten af undersøgelsen.
Forsøgspersoner, der ikke kan tåle 600 mg dosis, vil få en dosis på 300 mg/d.
Forsøgspersonerne vil deltage i månedlige opfølgningsbesøg i 24 måneder.
Forsøgspersoner, der udvikler et stofmisbrug eller stofafhængighedsforstyrrelse under undersøgelsen, vil blive afsluttet fra undersøgelsen.
Også forsøgspersoner, der udvikler en medicinsk tilstand, som kan påvirke deres humørstabilitet, vil blive afsluttet fra undersøgelsen.
|
Allopurinol: 300-600 mg/dag over en 24 måneders periode
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal maniske episoder ifølge Young Mania Rating Scale
Tidsramme: 2 år
|
Young Mania Rating Scale er en 11-elements, kliniker-administreret skala til at vurdere sværhedsgraden af maniske symptomer før, under og efter behandling. Fire emner bedømmes på et min. 0 til max. 8-skalaen (irritabilitet, tale, tankeindhold og forstyrrende/aggressiv adfærd), mens de resterende 7 punkter bedømmes på min. 0 til max. 4 skala. En score på 0 indikerer, at adfærd er fraværende, og en score på 4 eller 8 indikerer, at adfærden er til stede og alvorlig. Ændringen i score mellem baseline og færdiggørelsesbesøget vil blive rapporteret. Ideelt set vil de to tidspunkter være baseline og 6 uger efter baseline, men hvis et emne afslutter tidligt, vil den sidste Young Mania Rating Scale-score blive brugt. Scoren fra hvert spørgsmål tilføjes for en samlet score fra min. 0 til maks. 60; højere score indikerer større sværhedsgrad af symptomer. En score på 0-12 indikerer fravær af mani eller en meget mild manisk tilstand, en score på 13-20 eller højere indikerer en mild manisk episode, og over 20 indikerer en manisk tilstand. |
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal depressive episoder pr. patientbesøg ifølge Hamiltons depressionsskala
Tidsramme: 2 år
|
Hamilton Depression Rating Scale er et værktøj, der bruges til at bestemme en patients niveau af depression før, under og efter behandling.
Hamilton Depression Scale-formularen viser 21 punkter, men scoringen er baseret på de første 17 spørgsmål.
Otte elementer bedømmes på en 5-punkts skala, der spænder fra 0 (min) = ikke til stede til 4 (max) = alvorlig.
Ni scores fra 0 (min) til 2 (maks.).
Summen af pointene fra de første 17 spørgsmål er: 0 (min) til 7 (max) = normal, 8 (min) til 13 (max) = let depression, 14 (min) til 18 (max) = moderat depression, 19 (min) til 22 (max) = svær depression og ≥ 23 = meget svær depression.
En score på 11 eller mere indikerer en depressiv episode i forhold til dette resultatmål.
|
2 år
|
|
Antal psykiatriske indlæggelser
Tidsramme: 2 år
|
Antallet af psykiatriske indlæggelser, der sker i løbet af undersøgelsen, vil blive sammenlignet med antallet af indlæggelser, der fandt sted forud for undersøgelsen.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Itai Danovitch, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Bipolære og relaterede lidelser
- Sygdom
- Maniodepressiv
- Mani
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Frie radikale scavengers
- Gigthæmmende midler
- Allopurinol
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB13414
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .