- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00732251
Estudio de mantenimiento con alopurinol para el trastorno bipolar
Un estudio naturalista de etiqueta abierta con aumento de alopurinol para la prevención de la manía en el trastorno bipolar
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio es investigar la eficacia del alopurinol como agente potenciador para la prevención de la manía en pacientes con trastorno bipolar que actualmente tienen un estado de ánimo estable. El trastorno bipolar es un trastorno mental con cambios de humor severos (manía y depresión). A pesar del desarrollo de medicamentos para la manía, pueden tener efectos secundarios significativos, altos costos y la necesidad de monitorear los niveles séricos. Estos factores afectan negativamente el cumplimiento de la medicación en pacientes bipolares. Un estudio reciente indicó la eficacia del alopurinol en el tratamiento de la manía bipolar. Nuestra hipótesis es que la adición de alopurinol a los medicamentos estándar para el trastorno bipolar disminuirá las recurrencias de los episodios maníacos en comparación con los medicamentos estándar.
Este estudio reclutará a pacientes con trastorno bipolar que actualmente tienen un estado de ánimo estable con una dosis terapéutica de un medicamento antimaníaco. El estado de ánimo estable se definirá como una puntuación de la escala de calificación de manía joven ≤10 y la escala de calificación de depresión de Hamilton ≤10. Los sujetos deben tener un diagnóstico de trastorno bipolar confirmado por la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Young Mania Rating Scale y Mini International Neuropsychiatric Interview son cuestionarios de investigación comunes que se utilizan en los estudios sobre el trastorno bipolar. Los sujetos potenciales serán identificados y abordados durante una visita clínica ambulatoria por un miembro del equipo de investigación e identificados por sus médicos tratantes y referidos a los investigadores.
Este estudio consiste en agregar alopurinol a los medicamentos bipolares actuales de los sujetos. Este estudio será un estudio naturalista de etiqueta abierta. El sujeto será examinado mensualmente por síntomas maníacos durante 2 años. Se administrarán entrevistas semiestructuradas y cuestionarios de estudio a los sujetos en cada visita. Las visitas de estudio de seguimiento mensuales (una vez al mes durante 2 años, meses 1 a 5, 7 a 11, 13 a 17, 19 a 23) se pueden realizar en persona o por teléfono. Todos los cuestionarios serán administrados por un médico si la visita se completa por teléfono. Sin embargo, las visitas de intervalo de 6 meses (meses 6, 12, 18 y 24) deben realizarse en el centro de investigación.
La medida de resultado primaria será el número de episodios maníacos en el período de estudio de 2 años. Un episodio maníaco se definirá por una puntuación de la escala de calificación de manía joven ≥20.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben tener entre 18 y 70 años.
- Los sujetos deben cumplir con los criterios diagnósticos y estadísticos del manual de trastornos mentales de la cuarta edición para el trastorno bipolar confirmados por la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional.
- Los sujetos deben estar tomando al menos un medicamento para la manía a una dosis terapéutica durante al menos 2 semanas.
- Los sujetos deben haber sido diagnosticados con trastorno bipolar, tipo 1, durante al menos 2 años antes de la línea de base.
- Los sujetos deben tener una respuesta adecuada a los medicamentos como lo demuestra la puntuación de la escala de calificación de manía de Young inferior o igual a 10 en la selección y al inicio del estudio.
- Los sujetos deben tener una respuesta adecuada a los medicamentos como lo demuestra la puntuación de la escala de calificación de depresión de Hamilton inferior o igual a 10 en la selección y al inicio del estudio.
- Los sujetos deben haber tenido al menos 1 episodio maníaco en el período de 2 años antes de ingresar al estudio.
- Las mujeres deben ser posmenopáusicas durante al menos 1 año, estériles quirúrgicamente, abstinentes o practicar un método anticonceptivo efectivo si son sexualmente activas. Los métodos anticonceptivos aceptables durante este estudio son el uso regular de píldoras anticonceptivas, dispositivos intrauterinos, métodos de barrera o abstinencia. Las mujeres también deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección, al inicio y en otros puntos de tiempo a lo largo del estudio.
- Los sujetos deben poder y estar dispuestos a cumplir con la autoadministración de medicamentos o tener disponible ayuda/apoyo constante.
- Los sujetos deben haber firmado un documento de consentimiento informado que indique que comprenden el propósito y los procedimientos requeridos para el estudio y que están dispuestos a participar en el estudio.
- Los sujetos deben poder y estar dispuestos a cumplir o realizar los requisitos del estudio (p. responder cuestionarios autoadministrados).
- Los sujetos deben estar dispuestos a permitir que el personal del estudio se comunique con el psiquiatra habitual del sujeto mientras el sujeto está en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Sujetos que no pueden dar su consentimiento informado.
- Sujetos con una enfermedad médica grave e inestable (como enfermedad cardiovascular, respiratoria, neurológica, hematológica, renal, hepática, endocrina, inmunológica u otra enfermedad sistémica), antecedentes de enfermedad cerebrovascular, diabetes mellitus no controlada o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Los sujetos con enfermedades crónicas deben estar estables y físicamente sanos según un examen físico, historial médico, electrocardiograma y los resultados de bioquímica sanguínea, pruebas hematológicas y análisis de orina.
- Sujetos que desarrollan una condición médica durante la participación que puede afectar la estabilidad del estado de ánimo (es decir, trastorno convulsivo, tumores cerebrales, traumatismo cerebral, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, etc.)
- Sujetos que desarrollen abuso o dependencia de sustancias durante la participación en el estudio.
- Sujetos que toman azatioprina, mercaptopurina, apalcilina y/o amoxicilina.
- Sujetos que hayan estado intoxicados con alcohol o drogas en las últimas 72 horas.
- Sujetos con antecedentes de estrechamiento gastrointestinal preexistente grave o incapacidad para tragar la medicación oral del estudio entera con la ayuda de agua.
- Sujetos femeninos que están embarazadas o amamantando.
- Sujetos que hayan participado previamente en este estudio.
- Sujetos con una esperanza de vida prevista de 6 meses o menos.
- Sujetos que hayan recibido un fármaco experimental o hayan utilizado un dispositivo médico experimental en el plazo de 1 mes desde la selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Alopurinol
Usando un diseño naturalista de etiqueta abierta, los sujetos continuarán con sus medicamentos psiquiátricos actuales durante el estudio.
El alopurinol se administrará en una dosis fija de 300 mg/día durante la primera semana y luego 600 mg/día durante el resto del estudio.
Los sujetos que no puedan tolerar la dosis de 600 mg recibirán una dosis de 300 mg/d.
Los sujetos participarán en visitas de seguimiento mensuales durante 24 meses.
Los sujetos que desarrollen un trastorno por abuso de sustancias o dependencia de sustancias durante el estudio serán dados de baja del estudio.
Además, los sujetos que desarrollen una afección médica que pueda afectar la estabilidad de su estado de ánimo serán excluidos del estudio.
|
Alopurinol: 300-600 mg/día durante un período de 24 meses
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de episodios maníacos según la escala de calificación de manía joven
Periodo de tiempo: 2 años
|
Young Mania Rating Scale es una escala de 11 ítems administrada por un médico para evaluar la gravedad de los síntomas maníacos antes, durante y después del tratamiento. Cuatro elementos se califican en un min. 0 a máx. 8 escala (irritabilidad, habla, contenido del pensamiento y comportamiento disruptivo/agresivo) mientras que los 7 elementos restantes se califican en un mínimo. 0 a máx. 4 escala. Una puntuación de 0 indica que el comportamiento está ausente y una puntuación de 4 u 8 indica que el comportamiento está presente y es grave. Se informará el cambio en la puntuación entre la línea de base y la visita de finalización. Idealmente, los dos puntos de tiempo serán la línea de base y 6 semanas después de la línea de base, pero si un sujeto termina antes de tiempo, se usará la última puntuación de la escala de calificación de Young Mania. Las puntuaciones de cada pregunta se suman para obtener una puntuación total que va desde mín. 0 a máx. 60; las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas. Una puntuación de 0 a 12 indica la ausencia de manía o un estado maníaco muy leve, una puntuación de 13 a 20 o superior indica un episodio maníaco leve y más de 20 indica un estado maníaco. |
2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de episodios depresivos por visita del paciente según la escala de depresión de Hamilton
Periodo de tiempo: 2 años
|
La escala de calificación de depresión de Hamilton es una herramienta que se utiliza para determinar el nivel de depresión de un paciente antes, durante y después del tratamiento.
El formulario de la escala de depresión de Hamilton enumera 21 elementos, pero la puntuación se basa en las primeras 17 preguntas.
Se califican ocho elementos en una escala de 5 puntos, que van desde 0 (mínimo) = no presente hasta 4 (máximo) = grave.
Nueve se puntúan de 0 (mínimo) a 2 (máximo).
La suma de las puntuaciones de las primeras 17 preguntas es: 0 (mín.) a 7 (máx.) = normal, 8 (mín.) a 13 (máx.) = depresión leve, 14 (mín.) a 18 (máx.) = depresión moderada, 19 (min) a 22 (max) = depresión severa y ≥ 23 = depresión muy severa.
Una puntuación de 11 o más indica un episodio depresivo en términos de esta medida de resultado.
|
2 años
|
Número de hospitalizaciones psiquiátricas
Periodo de tiempo: 2 años
|
La cantidad de hospitalizaciones psiquiátricas que ocurran durante el estudio se comparará con la cantidad de hospitalizaciones que ocurrieron antes del estudio.
|
2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Itai Danovitch, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos bipolares y relacionados
- Enfermedad
- Trastorno bipolar
- Manía
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Antimetabolitos
- Agentes Protectores
- Antioxidantes
- Eliminadores de radicales libres
- Supresores de gota
- Alopurinol
Otros números de identificación del estudio
- IRB13414
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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