双極性障害に対するアロプリノール維持試験
双極性障害における躁病の予防のためのアロプリノール増強による非盲検の自然主義的研究
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、現在気分が安定している双極性障害患者の躁病予防のための増強剤としてのアロプリノールの有効性を調査することです。 双極性障害は、重度の気分変動 (躁病とうつ病) を伴う精神障害です。 躁病患者向けの治療薬が開発されているにもかかわらず、重大な副作用、高コスト、および血清レベルのモニタリングの必要性が生じる可能性があります。 これらの要因は、双極患者の服薬コンプライアンスに悪影響を及ぼします。 ある最近の研究では、双極性躁病の治療におけるアロプリノールの有効性が示されました。 私たちの仮説は、双極性障害の標準的な薬にアロプリノールを追加すると、標準的な薬と比較して躁病エピソードの再発が減少するというものです.
この研究では、抗躁病薬の治療用量で現在気分が安定している双極性障害患者を募集します。 安定した気分は、ヤング マニア評価尺度スコア ≤10 およびハミルトンうつ病評価尺度 ≤10 として定義されます。 被験者は、双極性障害の診断を持っている必要があります ミニ国際神経精神医学インタビューによって確認されました。 Young Mania Rating Scale および Mini International Neuropsychiatric Interview は、双極性障害の研究で使用される一般的な調査質問票です。 潜在的な被験者は、研究チームのメンバーによる外来臨床訪問中に特定およびアプローチされ、担当医によって特定され、研究者に紹介されます。
この研究では、被験者の現在の双極薬にアロプリノールを追加します。 この研究は、オープンラベルの自然主義的研究になります。 被験者は、躁病の症状について2年間毎月検査されます。 半構造化インタビューと研究アンケートは、訪問ごとに被験者に投与されます。 毎月のフォローアップ研究訪問 (2 年間、月に 1 回 - 1 ~ 5、7 ~ 11、13 ~ 17、19 ~ 23 か月) は、対面または電話で行うことができます。 訪問が電話で完了した場合、すべてのアンケートは臨床医によって管理されます。 ただし、6 か月間隔の訪問 (6、12、18、および 24 か月) は、研究センターで行う必要があります。
主要な結果の尺度は、2 年間の研究期間中の躁病エピソードの数になります。 躁病エピソードは、ヤングマニア評価尺度スコア≧20 によって定義されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 被験者は 18 歳から 70 歳の間でなければなりません。
- -被験者は、ミニ国際神経精神医学インタビューによって確認された双極性障害の第4版の精神障害の診断および統計マニュアルを満たす必要があります。
- -被験者は、少なくとも2週間、治療用量で躁病用の少なくとも1つの薬を服用している必要があります。
- 被験者は、ベースライン前の少なくとも2年間、双極性障害1型と診断されていなければなりません。
- 被験者は、スクリーニング時およびベースライン時のヤングマニア評価尺度スコアが10以下であることによって証明されるように、投薬に対して適切な反応を示さなければなりません。
- 被験者は、スクリーニング時およびベースライン時のハミルトンうつ病評価尺度スコアが 10 以下であることが証明されるように、投薬に対して適切な反応を示さなければなりません。
- -被験者は、研究に参加する前の2年間に少なくとも1回の躁病エピソードを経験していなければなりません。
- 女性被験者は、少なくとも1年間閉経後、外科的に無菌、禁欲、または性的に活発な場合は避妊の効果的な方法を実践している必要があります。 -この研究中の避妊の許容される方法は、避妊薬、子宮内器具、バリア法または禁欲の定期的な使用です。 女性被験者はまた、スクリーニング、ベースライン、および研究中の他の時点で尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 被験者は、投薬の自己管理を順守できるか、一貫したヘルプ/サポートを利用できる必要があります。
- 被験者は、研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームドコンセント文書に署名している必要があります。
- 被験者は、研究要件を満たすか、実行する能力があり、進んで行う必要があります(例: 自己管理アンケートに回答します)。
- 被験者は、被験者が研究に参加している間、研究スタッフが被験者の通常の精神科医に連絡することを喜んで許可する必要があります。
除外基準:
- -インフォームドコンセントを提供できない被験者。
- -重篤で不安定な医学的疾患(心血管、呼吸器、神経、血液、腎臓、肝臓、内分泌、免疫、またはその他の全身疾患など)、脳血管疾患の病歴、制御されていない真性糖尿病または後天性免疫不全症候群(AIDS)。 慢性疾患のある被験者は、身体検査、病歴、心電図、および血液生化学、血液学検査、尿検査の結果に基づいて、安定しているか、そうでなければ身体的に健康でなければなりません。
- -参加中に気分の安定性に影響を与える可能性のある病状を発症した被験者(つまり、 発作性疾患、脳腫瘍、脳外傷、脳卒中、多発性硬化症など)
- -研究への参加中に薬物乱用または依存を発症した被験者。
- -アザチオプリン、メルカプトプリン、アパルシリン、および/またはアモキシシリンを服用している被験者。
- 過去72時間以内にアルコールまたは薬物で酩酊した被験者。
- -重度の既存の胃腸狭窄の病歴がある被験者、または水の助けを借りて経口治験薬全体を飲み込めない。
- -妊娠中または授乳中の女性被験者。
- -以前にこの研究に参加した被験者。
- -予想余命が6か月以下の被験者。
- スクリーニングから1ヶ月以内に治験薬を投与された、または治験医療機器を使用した被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:アロプリノール
オープンラベルの自然主義的なデザインを使用して、被験者は研究中現在の精神医学的薬物療法を継続します。
アロプリノールは、最初の 1 週間は 300 mg/日の固定用量で投与され、その後、研究の残りの期間は 600 mg/日で投与されます。
600mgの用量に耐えられない被験者には、1日300mgの用量が与えられます。
被験者は、24か月間の毎月のフォローアップ訪問に参加します。
研究中に物質乱用または物質依存障害を発症した被験者は、研究から除外されます。
また、気分の安定性に影響を与える可能性のある病状を発症した被験者は、研究から終了します。
|
アロプリノール: 300-600 mg/日を 24 か月間
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ヤングマニア評価尺度による躁エピソードの数
時間枠:2年
|
Young Mania Rating Scale は、治療前、治療中、治療後の躁症状の重症度を評価するための、臨床医が管理する 11 項目の尺度です。 1分間に4項目が採点されます。 0~最大残りの 7 項目は分単位で評価されますが、残りの 7 項目は 1 分ごとに評価されます。 0~最大4スケール。 スコア 0 は行動がないことを示し、スコア 4 または 8 は行動が存在し、深刻であることを示します。 ベースラインと完了訪問の間のスコアの変化が報告されます。 理想的には、2 つの時点はベースラインとベースラインの 6 週間後ですが、被験者が早期に終了した場合は、最後のヤングマニア評価尺度スコアが使用されます。 各質問のスコアが追加され、合計スコアは min. 0 ~ 最大 60。スコアが高いほど、症状の重症度が高いことを示します。 0 ~ 12 のスコアは躁病がないか非常に軽度の躁状態であることを示し、13 ~ 20 以上のスコアは軽度の躁病エピソードを示し、20 を超えると躁状態を示します。 |
2年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ハミルトンうつ病尺度による患者の来院ごとのうつ病エピソードの数
時間枠:2年
|
ハミルトンうつ病評価尺度は、治療前、治療中、治療後の患者のうつ病レベルを決定するために使用されるツールです。
ハミルトンうつ病尺度フォームには 21 の項目がリストされていますが、採点は最初の 17 の質問に基づいています。
0 (最小) = 存在しないから 4 (最大) = 重度までの範囲で、8 つの項目が 5 段階で採点されます。
0 (最小) から 2 (最大) までの 9 つのスコアが付けられます。
最初の 17 の質問のスコアの合計は、0 (最小) ~ 7 (最大) = 正常、8 (最小) ~ 13 (最大) = 軽度のうつ病、14 (最小) ~ 18 (最大) = 中等度のうつ病、 19 (最小) から 22 (最大) = 重度のうつ病、23 以上 = 非常に重度のうつ病。
11 以上のスコアは、このアウトカム指標に関して抑うつエピソードを示します。
|
2年
|
精神科入院患者数
時間枠:2年
|
研究中に発生した精神科入院の数は、研究前に発生した入院の数と比較されます。
|
2年
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Itai Danovitch, MD、Cedars-Sinai Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。