Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Allopurinol vedlikeholdsstudie for bipolar lidelse

1. oktober 2019 oppdatert av: Itai Danovitch, Cedars-Sinai Medical Center

En åpen etikett, naturalistisk studie med allopurinolforsterkning for forebygging av mani ved bipolar lidelse

Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av allopurinol som et forsterkende middel for forebygging av mani hos pasienter med bipolar lidelse med for tiden stabilt humør.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av allopurinol som et forsterkende middel for forebygging av mani hos pasienter med bipolar lidelse med for tiden stabilt humør. Bipolar lidelse er en psykisk lidelse med alvorlige humørsvingninger (mani og depresjon). Til tross for utviklingen av medisiner for mani, kan de ha betydelige bivirkninger, høye kostnader og behov for overvåking av serumnivå. Disse faktorene påvirker medisinkompatibiliteten negativt hos bipolare pasienter. En fersk studie indikerte effekten av allopurinol i behandlingen av bipolar mani. Vår hypotese er at tillegg av allopurinol til standardmedisiner for bipolar lidelse vil redusere tilbakefall av maniske episoder sammenlignet med standardmedisiner.

Denne studien vil rekruttere pasienter med bipolar lidelse som for tiden er stabilt i humøret på en terapeutisk dose av en anti-manisk medisin. Stabilt humør vil bli definert som en Young Mania Rating Scale score ≤10 og Hamilton Depression Rating Scale ≤10. Forsøkspersonene må ha en diagnose av bipolar lidelse bekreftet av Mini International Neuropsychiatric Interview. Young Mania Rating Scale og Mini International Neuropsychiatric Interview er vanlige forskningsspørreskjemaer som brukes i studier av bipolar lidelse. Potensielle forsøkspersoner vil bli identifisert og kontaktet under et poliklinisk besøk av et medlem av forskerteamet og identifisert av deres behandlende leger og henvist til forskerne.

Denne studien innebærer å legge allopurinol til forsøkspersoners nåværende bipolare medisiner. Denne studien vil være en åpen etikett, naturalistisk studie. Emnet vil bli undersøkt månedlig for maniske symptomer i 2 år. Semistrukturerte intervjuer og studiespørreskjemaer vil bli administrert til forsøkspersoner ved hvert besøk. Månedlige oppfølgingsstudiebesøk (en gang i måneden i 2 år - måned 1-5, 7-11, 13-17, 19-23) kan gjennomføres enten personlig eller over telefon. Alle spørreskjemaene vil bli administrert av en kliniker hvis besøket gjennomføres over telefon. Imidlertid må 6-måneders intervallbesøkene (måned 6, 12, 18 og 24) gjøres ved forskningssenteret.

Det primære utfallsmålet vil være antall maniske episoder i den 2-årige studieperioden. En manisk episode vil bli definert av en Young Mania Rating Scale-score ≥20.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Emner må være mellom 18 og 70 år.
  2. Forsøkspersoner må oppfylle diagnostiske og statistiske manualer for psykiske lidelser 4. utgave kriterier for bipolar lidelse bekreftet av Mini International Neuropsychiatric Interview.
  3. Pasienter må ta minst ett medikament for mani i en terapeutisk dose i minst 2 uker.
  4. Pasienter må ha vært diagnostisert med bipolar lidelse, type 1, i minst 2 år før baseline.
  5. Forsøkspersonene må ha adekvat respons på medisiner som dokumentert av Young Mania Rating Scale-score mindre enn eller lik 10 ved screening og ved baseline.
  6. Forsøkspersonene må ha adekvat respons på medisiner som dokumentert av Hamilton Depression Rating Scale-score mindre enn eller lik 10 ved screening og ved baseline.
  7. Forsøkspersonene må ha hatt minst 1 manisk episode i løpet av 2 års perioden før de begynte i studien.
  8. Kvinnelige forsøkspersoner må enten være postmenopausale i minst 1 år, kirurgisk sterile, avholdende eller praktisere en effektiv prevensjonsmetode hvis de er seksuelt aktive. Akseptable metoder for prevensjon i løpet av denne studien er regelmessig bruk av p-piller, intrauterin utstyr, barrieremetoder eller abstinens. Kvinnelige forsøkspersoner må også ha en negativ uringraviditetstest ved screening, baseline og andre tidspunkt gjennom hele studien.
  9. Forsøkspersonene må være i stand til og villige til å etterkomme egenadministrasjon av medisiner eller ha konsekvent hjelp/støtte tilgjengelig.
  10. Forsøkspersonene må ha signert et informert samtykkedokument som indikerer at de forstår formålet med og prosedyrene som kreves for studien og er villige til å delta i studien.
  11. Fagene må kunne og være villige til å oppfylle eller utføre studiekrav (f. svare på selvadministrerte spørreskjemaer).
  12. Forsøkspersonene må være villige til å la studiepersonell kontakte fagets faste psykiater mens forsøkspersonen er i studiet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøkspersoner som ikke er i stand til å gi informert samtykke.
  2. Personer med en alvorlig, ustabil medisinsk sykdom (som kardiovaskulær, respiratorisk, nevrologisk, hematologisk, nyre-, lever-, endokrin, immunologisk eller annen systemisk sykdom), en historie med cerebrovaskulær sykdom, ukontrollert diabetes mellitus eller ervervet immunsviktsyndrom (AIDS). Forsøkspersoner med kronisk sykdom skal være stabile og ellers fysisk friske på grunnlag av fysisk undersøkelse, sykehistorie, elektrokardiogram og resultater av blodbiokjemi, hematologiske prøver og urinanalyse.
  3. Personer som utvikler en medisinsk tilstand under deltakelse som kan påvirke humørstabiliteten (dvs. anfallsforstyrrelse, hjernesvulster, hjernetraumer, hjerneslag, multippel sklerose, etc.)
  4. Forsøkspersoner som utvikler rusmisbruk eller avhengighet under deltakelse i studien.
  5. Personer som tar azatioprin, merkaptopurin, apalcillin og/eller amoksicillin.
  6. Personer som har vært beruset av alkohol eller narkotika i løpet av de siste 72 timer.
  7. Personer med en historie med alvorlig eksisterende gastrointestinal innsnevring eller manglende evne til å svelge orale studiemedisiner hele ved hjelp av vann.
  8. Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide eller ammer.
  9. Forsøkspersoner som tidligere har deltatt i denne studien.
  10. Personer med forventet levealder på 6 måneder eller mindre.
  11. Forsøkspersoner som har mottatt et eksperimentelt legemiddel eller brukt et eksperimentelt medisinsk utstyr innen 1 måned etter screening.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Allopurinol
Ved å bruke en åpen etikett, naturalistisk design, vil forsøkspersonene fortsette med sine nåværende psykiatriske medisiner under studien. Allopurinol vil bli gitt i en fast dose på 300 mg/dag den første uken og deretter 600 mg/d for resten av studien. Personer som ikke tåler 600 mg dosen vil få en dose på 300 mg/d. Forsøkspersonene vil delta i månedlige oppfølgingsbesøk i 24 måneder. Forsøkspersoner som utvikler et rus- eller rusmiddelavhengighetsforstyrrelse i løpet av studien vil bli avsluttet fra studien. Også forsøkspersoner som utvikler en medisinsk tilstand som kan påvirke deres humørstabilitet, vil bli avsluttet fra studien.
Allopurinol: 300-600 mg/dag over en 24 måneders periode
Andre navn:
  • Zyloprim, Aloprim

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall maniske episoder i henhold til Young Mania Rating Scale
Tidsramme: 2 år

Young Mania Rating Scale er en 11-elements, kliniker-administrert skala for å vurdere alvorlighetsgraden av maniske symptomer før, under og etter behandling. Fire elementer graderes på min. 0 til maks. 8-skalaen (irritabilitet, tale, tankeinnhold og forstyrrende/aggressiv atferd) mens de resterende 7 elementene graderes på min. 0 til maks. 4 skala. En score på 0 indikerer at atferd er fraværende og en score på 4 eller 8 indikerer at atferden er tilstede og alvorlig.

Endringen i poengsum mellom baseline og fullføringsbesøket vil bli rapportert. Ideelt sett vil de to tidspunktene være baseline og 6 uker etter baseline, men hvis et emne avsluttes tidlig, vil den siste Young Mania Rating Scale-poengsummen bli brukt. Poengsummene fra hvert spørsmål legges til for en totalpoengsum fra min. 0 til maks 60; høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av symptomer. En score på 0-12 indikerer fravær av mani eller en svært mild manisk tilstand, en score på 13-20 eller høyere indikerer en mild manisk episode, og over 20 indikerer en manisk tilstand.

2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall depressive episoder per pasientbesøk i henhold til Hamilton Depression Scale
Tidsramme: 2 år
Hamilton Depression Rating Scale er et verktøy som brukes til å bestemme en pasients nivå av depresjon før, under og etter behandling. Hamilton Depression Scale-skjemaet viser 21 elementer, men poengsummen er basert på de første 17 spørsmålene. Åtte elementer scores på en 5-punkts skala, fra 0 (min) = ikke til stede til 4 (maks) = alvorlig. Ni scores fra 0 (min) til 2 (maks). Summen av poengsummen fra de første 17 spørsmålene er: 0 (min) til 7 (maks) = normal, 8 (min) til 13 (maks) = mild depresjon, 14 (min) til 18 (maks) = moderat depresjon, 19 (min) til 22 (maks) = alvorlig depresjon og ≥ 23 = svært alvorlig depresjon. En score på 11 eller mer indikerer en depressiv episode når det gjelder dette utfallsmålet.
2 år
Antall psykiatriske innleggelser
Tidsramme: 2 år
Antallet psykiatriske innleggelser som skjer i løpet av studien vil bli sammenlignet med antall sykehusinnleggelser som skjedde før studien.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Itai Danovitch, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. august 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. august 2008

Først lagt ut (Anslag)

11. august 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. oktober 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. oktober 2019

Sist bekreftet

1. oktober 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere