- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00732251
Allopurinol onderhoudsonderzoek voor bipolaire stoornis
Een open-label, naturalistische studie met allopurinol-augmentatie ter preventie van manie bij bipolaire stoornis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is het onderzoeken van de werkzaamheid van allopurinol als augmentatiemiddel voor de preventie van manie bij patiënten met een bipolaire stoornis met momenteel een stabiele stemming. Bipolaire stoornis is een psychische stoornis met ernstige stemmingswisselingen (manie en depressie). Ondanks de ontwikkeling van medicijnen voor manie, kunnen ze aanzienlijke bijwerkingen, hoge kosten en de noodzaak van controle van de serumspiegel hebben. Deze factoren hebben een negatieve invloed op de therapietrouw bij bipolaire patiënten. Een recente studie wees op de werkzaamheid van allopurinol bij de behandeling van bipolaire manie. Onze hypothese is dat de toevoeging van allopurinol aan standaardmedicatie voor bipolaire stoornis de recidieven van manische episodes zal verminderen in vergelijking met standaardmedicatie.
Deze studie zal patiënten met een bipolaire stoornis rekruteren die momenteel stabiel zijn op een therapeutische dosis van een anti-manische medicatie. Een stabiele stemming wordt gedefinieerd als een Young Mania Rating Scale-score ≤10 en Hamilton Depression Rating Scale ≤10. Proefpersonen moeten een diagnose van bipolaire stoornis hebben, bevestigd door het Mini International Neuropsychiatric Interview. Young Mania Rating Scale en Mini International Neuropsychiatric Interview zijn veelgebruikte onderzoeksvragenlijsten die worden gebruikt in onderzoeken naar bipolaire stoornissen. Potentiële proefpersonen zullen worden geïdentificeerd en benaderd tijdens een poliklinisch klinisch bezoek door een lid van het onderzoeksteam en worden geïdentificeerd door hun behandelende artsen en doorverwezen naar de onderzoekers.
Deze studie omvat het toevoegen van allopurinol aan de huidige bipolaire medicatie van proefpersonen. Deze studie zal een open label, naturalistische studie zijn. Gedurende 2 jaar wordt de proefpersoon maandelijks onderzocht op manische symptomen. Semi-gestructureerde interviews en onderzoeksvragenlijsten zullen bij elk bezoek aan proefpersonen worden afgenomen. Maandelijkse follow-up studiebezoeken (een keer per maand gedurende 2 jaar - maand 1-5, 7-11, 13-17, 19-23) kunnen persoonlijk of via de telefoon worden uitgevoerd. Alle vragenlijsten worden afgenomen door een arts als het bezoek telefonisch wordt afgerond. De tussentijdse bezoeken van 6 maanden (maanden 6, 12, 18 en 24) moeten echter in het onderzoekscentrum worden gedaan.
De primaire uitkomstmaat is het aantal manische episodes in de studieperiode van 2 jaar. Een manische episode wordt gedefinieerd door een Young Mania Rating Scale-score ≥20.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerpen moeten tussen de 18 en 70 jaar oud zijn.
- Proefpersonen moeten voldoen aan de criteria voor de 4e editie van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen voor bipolaire stoornis, bevestigd door het Mini International Neuropsychiatric Interview.
- Proefpersonen moeten gedurende ten minste 2 weken ten minste één medicijn voor manie in een therapeutische dosis gebruiken.
- Bij proefpersonen moet de diagnose bipolaire stoornis type 1 minimaal 2 jaar voorafgaand aan de baseline zijn gesteld.
- Proefpersonen moeten adequaat reageren op medicijnen, zoals blijkt uit de Young Mania Rating Scale-score van minder dan of gelijk aan 10 bij screening en bij baseline.
- Proefpersonen moeten adequaat reageren op medicijnen, zoals blijkt uit de Hamilton Depression Rating Scale-score van minder dan of gelijk aan 10 bij screening en bij baseline.
- Proefpersonen moeten ten minste 1 manische episode hebben gehad in de periode van 2 jaar voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Vrouwelijke proefpersonen moeten minstens 1 jaar postmenopauzaal zijn, chirurgisch steriel zijn, abstinent zijn of een effectieve anticonceptiemethode toepassen als ze seksueel actief zijn. Aanvaardbare anticonceptiemethoden tijdens dit onderzoek zijn regelmatig gebruik van anticonceptiepillen, spiraaltjes, barrièremethoden of onthouding. Vrouwelijke proefpersonen moeten ook een negatieve urine-zwangerschapstest hebben bij screening, baseline en andere tijdstippen gedurende het onderzoek.
- Proefpersonen moeten in staat en bereid zijn om te voldoen aan zelftoediening van medicatie of consistente hulp / ondersteuning beschikbaar te hebben.
- Proefpersonen moeten een document met geïnformeerde toestemming hebben ondertekend waarin zij aangeven dat zij het doel van en de vereiste procedures voor het onderzoek begrijpen en dat zij bereid zijn aan het onderzoek deel te nemen.
- Proefpersonen moeten in staat en bereid zijn om aan studievereisten te voldoen of deze uit te voeren (bijv. zelf ingevulde vragenlijsten beantwoorden).
- Proefpersonen moeten bereid zijn om onderzoekspersoneel toe te staan contact op te nemen met de reguliere psychiater van de proefpersoon terwijl de proefpersoon in het onderzoek zit.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven.
- Proefpersonen met een ernstige, onstabiele medische ziekte (zoals cardiovasculaire, respiratoire, neurologische, hematologische, nier-, lever-, endocriene, immunologische of andere systemische ziekte), een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire ziekte, ongecontroleerde diabetes mellitus of verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS). Personen met een chronische ziekte moeten stabiel en anderszins lichamelijk gezond zijn op basis van lichamelijk onderzoek, anamnese, elektrocardiogram en de resultaten van bloedbiochemie, hematologische tests en urineonderzoek.
- Proefpersonen die tijdens deelname een medische aandoening ontwikkelen die de stemmingsstabiliteit kan beïnvloeden (d.w.z. toevallen, hersentumoren, hersentrauma, beroerte, multiple sclerose, enz.)
- Proefpersonen die middelenmisbruik of -afhankelijkheid ontwikkelen tijdens deelname aan het onderzoek.
- Proefpersonen die azathioprine, mercaptopurine, apalcilline en/of amoxicilline gebruiken.
- Proefpersonen die in de afgelopen 72 uur dronken zijn geweest met alcohol of drugs.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van ernstige reeds bestaande gastro-intestinale vernauwing of het onvermogen om orale onderzoeksmedicatie in zijn geheel door te slikken met behulp van water.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Proefpersonen die eerder aan dit onderzoek hebben deelgenomen.
- Proefpersonen met een verwachte levensverwachting van 6 maanden of minder.
- Proefpersonen die binnen 1 maand na screening een experimenteel geneesmiddel hebben gekregen of een experimenteel medisch hulpmiddel hebben gebruikt.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Allopurinol
Met behulp van een open-label, naturalistisch ontwerp, zullen proefpersonen tijdens het onderzoek hun huidige psychiatrische medicatie blijven gebruiken.
Allopurinol zal worden gegeven in een vaste dosis van 300 mg/dag gedurende de eerste week en daarna 600 mg/dag gedurende de rest van het onderzoek.
Proefpersonen die de dosis van 600 mg niet kunnen verdragen, krijgen een dosis van 300 mg/d.
Onderwerpen zullen gedurende 24 maanden deelnemen aan maandelijkse follow-upbezoeken.
Proefpersonen die tijdens het onderzoek een middelenmisbruik of een middelenafhankelijkheidsstoornis ontwikkelen, worden uit het onderzoek verwijderd.
Ook zullen proefpersonen die een medische aandoening ontwikkelen die hun stemmingsstabiliteit kan beïnvloeden, uit het onderzoek worden verwijderd.
|
Allopurinol: 300-600 mg/dag gedurende een periode van 24 maanden
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal manische episodes volgens de Young Mania Rating Scale
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Young Mania Rating Scale is een 11-item, door een clinicus toegediende schaal om de ernst van manische symptomen vóór, tijdens en na de behandeling te beoordelen. Vier items worden beoordeeld op een min. 0 tot max. 8 schaal (prikkelbaarheid, spraak, gedachteninhoud en storend/agressief gedrag) terwijl de overige 7 items worden beoordeeld op een min. 0 tot max. 4 schaal. Een score van 0 geeft aan dat het gedrag afwezig is en een score van 4 of 8 geeft aan dat het gedrag aanwezig en ernstig is. De wijziging in de score tussen de basislijn en het voltooiingsbezoek wordt gerapporteerd. Idealiter zijn de twee tijdspunten Baseline en 6 weken na Baseline, maar als een proefpersoon voortijdig stopt, wordt de laatste Young Mania Rating Scale-score gebruikt. De scores van elke vraag worden opgeteld voor een totaalscore variërend van min. 0 tot maximaal 60; hogere scores duiden op een grotere ernst van de symptomen. Een score van 0-12 geeft de afwezigheid van manie of een zeer milde manische toestand aan, een score van 13-20 of hoger duidt op een milde manische episode en meer dan 20 duidt op een manische toestand. |
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal depressieve episodes per patiëntbezoek volgens de Hamilton Depression Scale
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De Hamilton Depression Rating Scale is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om het niveau van depressie van een patiënt voor, tijdens en na de behandeling te bepalen.
Het Hamilton Depression Scale-formulier bevat 21 items, maar de score is gebaseerd op de eerste 17 vragen.
Acht items worden gescoord op een 5-puntsschaal, gaande van 0 (min) = niet aanwezig tot 4 (max) = ernstig.
Negen worden gescoord van 0 (min) tot 2 (max).
De som van de scores van de eerste 17 vragen is: 0 (min) tot 7 (max) = normaal, 8 (min) tot 13 (max) = milde depressie, 14 (min) tot 18 (max) = matige depressie, 19 (min) tot 22 (max) = ernstige depressie en ≥ 23 = zeer ernstige depressie.
Een score van 11 of meer duidt op een depressieve episode op deze uitkomstmaat.
|
2 jaar
|
|
Aantal psychiatrische ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Het aantal psychiatrische ziekenhuisopnames tijdens het onderzoek zal worden vergeleken met het aantal ziekenhuisopnames voorafgaand aan het onderzoek.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Itai Danovitch, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Bipolaire en aanverwante stoornissen
- Ziekte
- Bipolaire stoornis
- Manie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten
- Beschermende middelen
- Antioxidanten
- Vrije radicalenvangers
- Jicht onderdrukkende middelen
- Allopurinol
Andere studie-ID-nummers
- IRB13414
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .