Follikelstimulerende hormon (FSH) og pubertetens begyndelse

Piger begynder puberteten tidligere og har så meget som en 5-fold stigning i forekomsten af ​​tidlig pubertet som drenge, mens drenge er mere tilbøjelige til at få forsinket teenageår sammenlignet med piger.

Årsagerne til kønsforskelle i tidspunktet for puberteten og kønsbaseret variation i udtryk for pubertetsforstyrrelser kendes ikke.

Puberteten indvarsles af en stigning i den episodiske frigivelse af luteiniserende hormon (LH) under kontrol af øget frigivelse af gonadotropin-releasing hormon (GnRH). Det er blevet antaget, at kønsforskelle i centralnervesystemets begrænsning af GnRH og efterfølgende af LH-sekretion er årsag til forskellene i tidspunktet for indtræden af ​​puberteten hos drenge og piger.

Sekretion af follikelstimulerende hormon (FSH) detekteres let før pubertetens begyndelse og udviser seksuel dimorfi i basale og GnRH-stimulerede koncentrationer. Vurdering af faktorer, der regulerer FSH-sekretion i barndommen, kan således forbedre vores forståelse af kønsforskelle i pubertetsudvikling og patogenesen af ​​tidlig pubertet.

Selvom FSH udskilles under kontrol af GnRH, udskilles FSH også konstitutivt under kontrol af en gruppe peptider, der tilsammen er kendt som de FSH-regulatoriske proteiner. Disse peptider omfatter aktiviner, peptider, der øger FSH-sekretion og inhibiner og follistatiner, peptider, der undertrykker FSH-sekretion.

Gonadale inhibiner hæmmer FSH via endokrin negativ feedback, men deres produktion i puberteten begynder først at blive forstået. Activin og follistatin er blevet anset for at have en principiel parakrin rolle i FSH-regulering, men nyere data har vist, at disse peptider også har en endokrin rolle.

Vi antager, at forskelle i udarbejdelse af activiner, inhibiner og follistatin, der ændrer FSH-konstitutiv sekretion, ligger til grund for tidlig og forsinket pubertet hos drenge og piger og til dels forklarer kønsforskelle i pubertets timing.

Specifikt forventer vi, at de hæmmende regulatorer, inhibiner og/eller follistatiner, vil være lavere, mens den stimulerende regulator, activin, vil være højere i begyndelsen sammenlignet med forsinket pubertet.

FSH and the Onset of Puberty er et case-kontrolstudie, der sammenligner drenge med for tidlig pubertet med drenge med forsinket pubertet og piger med for tidlig pubertet med piger med forsinket teenageår.

Hypotese: Basal- og GnRH-agonist-stimulerede activinkoncentrationer vil være større og inhibinkoncentrationer lavere hos børn med tidlig pubertet end hos børn med forsinket teenageår, og GnRH-antagonisten, ganirelix, vil reducere activinkoncentrationerne hos børn med tidlig pubertet, men ikke i forsinket teenageår .

Specifikt mål 1: Bestem i hvilken grad FSH-regulerende peptider sammenlignet med gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) kontrollerer FSH-sekretion hos børn ved at undertrykke GnRH med ganirelix hos børn med tidlig og forsinket teenageår.

Specifikt mål 2: Bestem rollen af ​​FSH-regulatoriske peptider i kontrol af tidspunktet for indtræden af ​​puberteten ved at sammenligne deres koncentrationer med og uden GnRH-stimulering af FSH hos børn med tidlig pubertet og forsinket teenageår.

Specifikt mål 3: Bestem rollen af ​​GnRH i kontrollen af ​​de FSH-regulerende peptider ved at sammenligne koncentrationer af activin, inhibin og follistatin hos børn med forsinket teenageår på grund af konstitutionel vækstforsinkelse med dem med forsinket teenageår fra hypogonadotrop hypogonadisme